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actio« biffc« JptUli bie SBeugfmuäfctn toegm (StWaffung obet 

 gcivcitung naigegtbcn Ritten, fo iri'ube bie ^anb in ber SRidj' 

 tung bct (äfteniion umgcbogfn rcotben unb Curation naä) »orn 

 »ntüanttn feon. 2tbcr bicfe SKußtelii t)attcn bei gai)oU eine 

 atc^e Ätoft, unb leillelen ticl ajibcil^anb, weil bic ©tfUe il)-. 

 xet Snfcrtion tcn ccm ®tii?punct fet)r entfernt unb bem SBi« 

 berdonbe fetjr nit,t rcat. 23a nun aber biffct SJßitjetftanb nic^t 

 befitgt werben tonnte unb bie Äraft mcl)r ocrmogtc alä bec 

 ©tüßpunct, fo mu^te le^tcrcc nadjgcben unb nad) Ijinten ntU 

 dien, weil bie Scugemucfcln baö untere ©nie bcä ^ebcU/ wel« 

 djcS »cn ber .^anb unb ben gingern gcbilbet würbe, in bec 

 aii(t)tung ber glerion beugten, unb baS cntgegcngefe^te Snbe 

 be» <{)ebelä (ben carpus) nad) bem l)intern Sticil beä @el«n!6 

 ju irangten. 9?ac^bem bie SBanber, «eldje an bicfem ^lunct baä 

 «SieUnE befefiigen, jcrriffen waren, nsirften bie Äraft unb ber 

 aasiBcrflanb in einer unb berfelben Siidjtung, woburd) fowol)t 

 bie ligamcnla lateralia alg bie ligameata anteriora jer» 

 rilTen , unb bie »gianb hinter ben ajovbevarm lurivte. ilfo 

 j|i bief« CuMtion nad) t)intcn wirflit^ burc^ eine giction^bcwe-- 

 gung ber ^anb erfolgt, aber burc^ bie Scugenuistcln, nic^t 

 burcö ben JBiberjlanb, weld)er im (äegcnttjeil »orl)err(d)enb war, 

 bei ber 4)anblung, weldje bie ligamenta lateralia unb anterio- 

 ra jerfiörtc unb bei ber SJortücfung ber gaiijcn ^anb. 



3n 4)infid)t ber Teilung otjnt Amputation fjat ber V)on mir 

 mitgetljeUte fdjroere galt äet)nlic^!cit mit bemjenigen , weichet 

 »on eem ^lofeffor S5o i)cr nai) Sljomaffin angetüött worbcn i(l. 

 25er gute ßtfolg, weldjen ic^ erhalten t)abe, ifl nidjt fo ooU= 

 tommen gcwefen, wie berjcnige, welcher bie SScmüljungen be* 

 j^errn SStjomaffin gefront l)at, aber bie SCerlclungcn , xetläjt 

 i(t) ju betämpfen ^)atte, waren größer, als bicjenigen, welche 

 fein Ätanter jeigte, wo blcä ber radius burc^ bic Sntegumen« 

 t« Ijcruorragte. Ohne Zweifel wirb ber Cefer glauben, baf bie 

 «Teilung nidjt hinlänglicher (Ärfag gewefen fei), für bie ®efal)c 

 ber ©angvän, mit weldjer ber Äranfe wätjrcnb ber 4)eftigfeit 

 ber gntjünbiing ju ianipfen ^atte. 25iefcr (äinwanb, roeidjen 

 id) mir mac^e , um ju roiffen, ob i^ nic^it beffcv gctban t)afaen 

 würbe, ben ißorberarm }u amputiren , a\i bie Cujcation einjus 

 vierten, fdjeint mir für analoge gäUe an (Sewii^t oiel ju »er« 

 licren , wenn man fic^ erinnert , wie fern bem Äranfen bie 

 ^ülfe war unb ba6 berfelbe wäörenb bcä t)öc^t^en ®rabeS bec 

 (Sntjünbung brci Stunben weit tran^portirt werben mußte, um 

 il)n in baS ©pital }u bringen. Unter weniger ungünfligei» Um» 

 ftanbcn würbe biefe (äntjunbung weit geringer gewefen fei)n. 



■Die iänge ber Seit, welche jur SSilbung »oUfommencc an- 

 chylosis nött)ig war, bie (Sntfieljung ber tonfecutioen Curation 

 in ber aieconoalcöcenj, bie aUmätjlige .^eilung burd) bie SJatur« 

 träftc finb in ga»)0le'6 gaUe lauter ©inge, welche 2tufmerf. 

 famteit »erbienen, 3c^ erroatjne bicä «or ber .^anb bloS, well 

 td) glaube , ba6 eä beffcr fet)n wirb , bie SBetrac^tungen übet 

 biefe 'Puncte mit ben ocrglcic^enben »Betrachtungen ber brei Ses 

 cbae^tungen biefe« Jluffageß ju cerbinben. 



2)ritte aSeobac^tung. — gractur bcä SJorbec« 

 arm«/ tonfecutine Curation ber 4)anbwur5el nac^ 

 1) inten. — 2)***, ein Äinb »on ad)t bis neun Sauren, 

 bellen ftarFe (äonflitution mit einer ungew6f)nli(^en (Schlaffheit 

 ber OSelenfe einen Sontraft bilbetc, fiel am 2. Suni 1821 oon 

 «iner feijc >}ol)tn ©teUe tjcrab. (Bei ber Unterfudjung bicfe« 

 ÄtanCcn fanb icft eine boppelte gractur beä radius unb bec 

 ulnaanif)rem mittleren SEljcile. 2)ie Srudjenben beä crftfn biefet 

 Anoden waren bcweglic^ unb liefen ßrcpitation l)ören,|aber nic^t 

 bie bc6 jwcitcn, obgleid) fic von feinem fühlbaren callus um= 

 geben waren. 3^ fragte bie Uütttn nad) bem oermcintlic^en 

 2titer ber gractur ber ulua, unb fie ocrfidjcvten mir, baf 

 bem Äinb« cor bem Zufalle, wegen Ktiäjti ic^ cö betjanbelte, 

 niemals etwas begegnet fe«. VM i(^ t)ierauf jur JRebuction 

 frf-ritt, würbe bie gractur bes radius fcl)r lei^t eingerichtet, 

 ober nid)t bie ber ulna. Zxa^ bctricfetlicljer, langfam ncr» 

 flirfter unb burt^ «mittel untetllü^ter ©ewalt , welche bie 3£uf> 

 tiKrtfomleit beS jungen Ärantcn abwenbeten/ tomiten.tie östw 



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fion unb bie Sonfra«tenfion bic ä8rud;cnbcn ntc^t jufammen» 

 bringen. 



3(1) befc^loS meine SSerfuc^e cor bec .^anb nid)t weitcc 

 fortjufcgen, unb rid)tetc neue gragen on bie Jßerwanbten be« 

 ÄranJcn, um bie Uri'adjcn ju entbcden. ©nblic^ erfuhr ii), 

 baß baä Äinb feit einem gaUe, ben cS occ fecliS SBodjcn ge» 

 tt)an t)atte, feinen 2Crm nid)t braudjcn tonne. 2)as Zlltec b« 

 gractur ber ulna , weldjes id) aiitaiuie nur oermutt)et i)atti, 

 wu^te ict) nun genou. 3c6 tl)at ivcitor nidjtS, als bag idj bie 

 gractur beS radius burc^ ben gcwobiiiidjen Apparat eingerid)« 

 tet erl)ielt. 3Cm 9. war er burc^ bic ÜJertlcinernng bec Qif 

 fdjwulfl beS iBorberarmS lodec geworben , wcld)er feine grco* 

 tiation seigte. 3C1S ic^ ben 2tppavat wicbec anlegte, madjte ic^| 

 il)n burd) (liweiö fteif, um bic iücrrücfung ber SBrui^enben ja 

 ocrl)üten, welche id) wegen ber großen üebtjaftigfeit beS Äinbe« 

 wal)renb einer Steife con, 15 ©tui.ben befürchtete, bie eS itt 

 SBegriff war, »u feinem SJater ju madjen. 3wei Sage mäj^tt 

 reiite baS Äinb ab. 'Uli eS burd) unfere ©tabt fam , fat) ic^), 

 baO es nid)t litt, unb bap bie fic^tbaren aijcilc bec .j)anb nit^t 

 fe^r angef^TOOlIen waren. Sd) tielt cS nid)t für gut ben 'ZI))« 

 parat ju erneuern unb «cvlor biefcn Äranfen aus ben 2£ugen. 



2(m 27. ©eptcmber 1822 jeigte man mir i^n im folgenbca 

 traurigen 3uflanbe: 25er carpus unb ber metacarpus warm 

 in einer übermalii.jen gleiion; bie erflcn f>t)a!angen ber »ief 

 legten ginger waren in einer ni^t weniger übermäßigen Srten» 

 fion, unb auf bie 2)orfaIflci(%e beS metacarpus umgebeugt; 

 il)re sweiten unb britten $)f)alangcn befanben fic^ in einer jlar» 

 fen gle):ion, unb bie beiben 5)t)alangen beS Z^aumenS in bec ©r» 

 tenfion. 2)ie .^anb war ba, wo fie mit bem Süorberarm arti« 

 tulirt, fet)r jlcif geworben; fie !onnfc nic^t ganj jwifc^en gletion 

 unb @rten{ion gebracht werben, unb nod) weniger in eine Sieu« 

 gung, welcije ber, bie fie ongenommen Ijatte, entgegcngefe^t war» 

 SBcnn man ben carpus unb ben metacarpus, fo »iel als eS 

 mögli(^ war, in bie @rtcnfion brachte, fo neigten fid) bie crjlen 

 ^"ii)alangcn ber uicc legten ginger in bie glerion , unb bie jwei» 

 ten unb britten ^t)nlangen jirccEten fidj auS. S)ieie urageEei)!» 

 ten SJewegungen Ratten ein conflanteS S3ert)ältni6 oon JCuSbef)» 

 nung unter cinanber. 2)ie vorbere unb bie tjintere gläctje beS 

 ffiorberarmS seigten }wci longitubinole Starben, welche 4 bis 5 

 3oH lang waren , unb wooon bie untern (gnben an bie |)anb* 

 wucscl gränäten. Sie oorbere Starbt war bie tieffte; fie ^atte 

 mit ben S5eugefef)nen Jlbfjärepjen eingegangen, welche bloS burc^ 

 eine äußere (äcwalt bei einer übermäpigen Gttenfion biefer SBctt» 

 gefcf)ncn fid)tbar würben. SBenn ber Ärantc mit ben Pier left» 

 ten gingern einen ®cgcnflanb faffcn wollte, fo fing er an bi« 

 ■pani bis }u bem fc^iuadjen ©rabe auejurtrecfen, beffen fie fd» 

 ^tg war. Siad) biefer »orläufigcn gitcnfiou fonnfe er Äörpee 

 pon ^ö^ftcnS 6 Cinien SurcfemeiTer faffen, unb auf fie jwifcöcn 

 ben erjten unb ben [efeten f't)alang£n einen fd)wad)en SDrutt 

 unb eine jicmlie^ flarfe Sraciion mit ben jwcitcn ^iljalangeo 

 ausüben. JDcr jiaumen tonnle aud) bünne Äörper faffen, fo» 

 woljl jwifc^cn feiner erficn »Pbalanr unb bem jweiten os meta- 

 carpi , als aud) jwifc^en feinec legten unb ber britten ^''ja'anf 

 beS Zeigefingers; j'eine Säewegungen waren fraftloS. 



Sä) rieft) gegen biefe Xffection ben faglidjcn @ebraod) «on 

 gomentationen ober a3rciumfcl)lagcn auf ber tranfcn .ganb unb 

 bem franten SJorberarm , fo wie aud) baS bcftänbige Svagen 

 eines bcfofligenbcn SSerbanbeS/ wclctjerbcltanb: 1) au« einer ftar» 

 fen fifc^beincrnen gepoljlerten ©c^iene, welche bintcn längs bem 

 metacarpus, bem carpus unb bem SBorberarm gelegt unb on 

 biefcn Icgtcren bur^ fleine (eberne SJiemcn unb Änöpfe befeftigt 

 würbe; 2) aus einem mit SBoUe gefütterten lebctnen SRiemcn, 

 welcftec an baS untere Snbe bec ©c^icne befcjtigt war, na<^ 

 SSBiUEüljr {ufammcngcjogen werben fonnte, unb baju beftimmt 

 war ben metacarpus nad) unb nad) in bie (Srtenfion ju brin= 

 gen; 3) aus einem allmäfttig immer etwas an jDic£e juncf)men» 

 ben fteincn gi)linber, wcldjcr täglich) mehren ©tunben lang 

 {wifc^cn bie $9alangea bec Ptec legten ^initx gelegt ivurbe^ 



