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um fie au8;uftie«*n. Um bie Sxtcniton tmmcrm»t)t ju Bcr|lur= 

 ten entfernt« man bic ©djitnc t>cn bcm untocn ^i}cHe beä 

 Jßotbeiatm« «ccmittclft ciucc giubuirtcn (5cniptc(Te, ivclc^e bte 

 Äcacifcrm l;nttc. 2tuct) ccrovbncte id) Jaufige giictionen ouf 

 ben Sauf bcr ©trcctmusfeln, um ifjie Ätaft ju »erftaifcn. 



jDicfc SScbanbliina irutöe lange fottgefcftt, bii id) m gru5< 

 «na bc« Sabteg 1824 (Selcgenbcit Ijattc , bcn jungen Äranfen 

 wicber >u fcben, unb mid, oon bem (Srfolge ju uberjeugen. 

 3u bicfer Seit tonnte man bic ^anb unb bic ginget m eine 

 ffiiituna bringen, rocMje bct bcö «JccbcrarmS feljc na^c tarn. 

 •Die wiUfiibtlidien ettenficnäbcicegunaen 'matten an Musbcbnung 

 Oiel acivonnen, «nb bic gierionsberecgungcn würben mit mel;c 

 Äraft au^gefiitjrf. Sa« Jfiinb Ecnntc felbfl ebne feinen 21»pa= 

 tat brei SJial gtöpcre Äcrpcc fafTen, alä »er bet SBeljanblung, 

 unb fie mit einet weit grobem JJtaft fcfi fja'ff"' ®f'"« •&^".'' 

 war/ na^bem man ben Berbanb ganj weggenommen unb bie 

 ^anb bcr SJulje überlafTen ^atu, um bie ^alfte weniger »er= 



SSemctIungen. — 2)ie abnorme SBefc^affung bet ®e» 

 lentbänber unb bie mit bet t3orbtrn glddje beä SSorberarme ab= 

 bätivenbe 9(arbe finb in biefcm gaUe }mei olfenbarc Urfücben 

 bet 5E.eugung ber .gianb. Xbcr wie ^aben bie cvtcnbiienben 

 unb bie ccnttaertcnöitenben Gräfte jut ^ereorbringung biefec 

 {Beugung beigetragen V ^aben fie bie ligamenta posteriora 

 beg 4)anbivurjelgelcnf6 äcrtifTcn? JDa i^ ben Äranhn nidjt be» 

 ftänbig bcobadjtet ^abe , fo fel)lt ti mir an ffiewcifen, um f)icr« 

 übet entft^eiben ju tonnen. 3ebocö möchte ic^ glaubeu, Jap 

 jine foi^e äcttei^ung nidjt flatt gefunben bat, weil crflenS bie 

 Än^renguHficn parallel mit ben Änodjen bc6 SBcrberarmg gerid;» 

 tet, uns nidjt beträd)tlid) genug waren, um bcnSBiberfianb bet 

 ligamenta lateralia jU beficgcn , beren ^errcijung in biefem 

 gaUe notbwenbigerweifc bet äerreifung bcr ligamenta poste- 

 riora balte »erbergeben miifTen, weldje mebr auöbebnbar finb, 

 unb jwciten« babe ic^ im SOiement ber SHebuction bet gractut 

 unb Der Jtnlegung beä 2f))parat6 fein Seichen waf)tgenommcn, 

 »a6 »ine foldje SBcrIeeung batte »crmutbcn lafTcn. 



Uebetbieg fcfeeint cä mit gewifj ju fe»;n, ba^ bie permanente 

 ertenfion bet -iianb wäbrenb ber Süernarbung bcr aBunben beä 

 SorberarmS jum Sbeil, wenn nid)t ganj, ii)re confccutise SBeus 

 gung »crl)ütet b'iben würbe. jDer partielle Grfclg, weld)cn 

 wir »on biefcr fo fpät nad^ bcm 3ufall angewcnbcten Srtenfion 

 etbalten baben , fcfeeint mit jut anbaltenbcn Xnroenbuiig bcr ras 

 tioneUen SDiittel ber Jtunji anregen jii müfTen, welche gegen 

 fold;e Ärantbeiten , wie gegen bic beä jungen ©. gerichtet finb. 



@djlu$bemerCungen über bie brei oben mitge« 

 ttieilten Äbatfadjen. — 3* babe bic btci »otbetgebenben 

 JBeobudjtungen in ber 3Cbfid)t jufammengeRellt, um bic Umfiänbe 

 {lat bariulegen , unter wellten bie übermäßige ^abitueUe SSeu: 

 ßung bet .^anbwurjel entftebt; um bie (tarafterifiifdjen 3cic^en 

 biefcr JCffcction ju bcfdjreiben; um ju gtigen, wie fc^wcr bicfe 

 JCffcction ifl , unb um ibre curatioe imb i^re prcpljolactifdjc SScs 

 fcanblung auf JCcnntnilTe »on ■bem SOJee^anißmuS iliret öntlic^jung 

 unb ihrer beruorOringcnben Urfadjen bafirt, mitjutbeilen. 



3n biefcr Ärantbcit iji eine un»oUfommene SBcrrücEung bet 

 ©elentobcrfladjen »crbanbcn. QS ift bieö eine wabre confecutioe 

 unb un»oUfonimene Curation bcr ^anbwurjel nad) b'ntcn. 3bte 

 ßntfiebung fefet ®c^iüdd)e obec bie gerftörung ber SBänbec 

 «orau$, wcltftc binten bie .^anb mit bcm SUorbcrarm »erbinben, 

 ©ie lann jum Zi)iU »on Siarben abbängig fci)n, wel^e mit 

 ber »orbetn glädjc beS SBorbcrarmS abbatiren , Wie bei bem 

 Ärantcn ,bct bristen fficobadjtung, aber ii;re conjlantclte causa 

 efficiens ifl taS Uebcrwiegen bcr SSeugemuSteln übet bie ©trecE» 

 jjiugfcln. SDiefe Urfadje tann in gewiffen gdUcn oorbct »otjjjans 

 bcn fe?n unb ©c^wö^e bet ©elenttapfcl ^cr»orbrtngcn. Sd) 

 ^obe ibre SBirtungen an «nebreren ^Jcrfonen becba^tef, welche 

 von einet urvcoUtommenen 4)emiplcgie befallen waren, aber bei 

 tiefen war bie S3cugung niemals in einem ()ot)en @robc »otban^ 

 bcn, weil ba bie SBeugemu6teIn bei ibrem Uebctwiegcn übet bte 

 etttärnüiUln / mai büxä) iai <ä(aii})t bet .gjanbrourjel eei;« 



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me^rt wirb, «mmet febr f^ltcad) bleiben. jDiereä Uebcrwiegen ber 

 SScugemuifeln über il)re 3tntagoni|len ifl bei unfern brei Jlran» 

 tun bcmertcn^wcrtb: bei bem ctjlen tcrbinbcrte eg bie 23cteim» 

 gung bcr äetriljencn gigamente; bei eoijolc beflimmte Cc bie 

 ©teile bcr primitisen turotion, unb feine erfle SBiitung nacf; 

 einer Siube »on mcbrercn SSionaten war bic confecutiuc Curation. 

 SBei bem btittcn braditc -eö bie SSeugung übet bie ©ränjen bin< 

 Mi/ wo man fie bcn Ittbärcnjcn bet SJarbcn jufdjrciben tann. 



5^ will mid) über bie geicben »on confccuiiocr iSufation 

 bet .gianbwuricl nad) binten nit^t weiter oerbreiten ; fie finb, 

 fo wie man fie in jeber Scobad;tung bcidjrieben gefunben babeii 

 wirb, biefclbcn, wie bie bcr primitioen unooUtommenen Cura« 

 tion nat^ i)iMin. JDic Untetfdjiebc bejieben fic^ bloä auf bie 

 Sauer, auf bic Seit ibreS Gr(d)<inenÄ unb ouf baö Kidjtsots 

 banbcnfc^n »on ©t^mcijcn, wag bie Muiiübung bcr nit^t »crlo» 

 tcnen Bewegungen geftattet. 



'^äj babc gcfagt, baj) meine Äranfen wenig .Kraft anwens 

 ben tonnten, um bie »on ber luiirten ■^anb gefaxten ©cgcns 

 flänbe fefl ju baltcn. 2)ie ^aupturfactie biefcä SJRangelS an 

 Äraft liegt naä; meinet tDicinung in bcr babitucUen Sicrtütjung 

 tcr SBcugcmusteln, wobei ibre gafcrn bcflänbig tontrabirt unb 

 fa^ big in bcm bödjflcn ®rabe »erfürjt finb, wcebalb fie in 

 tiefet 3?id)tung nur eine fd)wad)e Äraft ausüben tonnen, inbem 

 ibre Sßirtung-übfibieg »on ber bcr Gitenforen aufgewogen wirb, 

 mit welchen fie fid) in'g @lci(^gcwi(^t gefegt babcn. S)iefc ©tljwdcbe 

 bcr Gonttaction bet ffieugeniugEeln wirb not^ »ermebrt: 1) in 

 SSejug auf bie cicr l(|tcn ginger, burd) bie {wei in entgcgcnge« 

 festen Siidjtungen laufcnbcn £?biiguiiäten, b. b- bcn {(prägen 

 glätten beg @clcntg, weldjeg bicfe ginger mit bem mctacarpiis 

 »crbinbct, unb beg ®clcntg, woburc^ bie .Jianbwurjcl mit bem 

 SUsrberarm »erbunbcn iP j 2) in Siejug auf ben Säumen butc^ 

 bicfe leitete fd)cägc gldcbe unb burc^ bie feitlic^e 3tction, wel« 

 c^e ibm nur »on feiner Ulnarfcite aug geftattet, fic^ bem 3ct' 

 gcfinger ober bem äweitcn es metacarpi ju nöbern. 6g ifl in 

 biefcm S3ejug ju bcmcrtcn, bap in ben getingern @raben biefcr 

 Suration biefe ©d)rdgt)cil mit bet bet .gianb abnimmt, unb 

 bag naä) bem SOiaape, wie bicfe Üuration bet .|)eilung \iä} nä< 

 t;ert , ber Säumen erfl an bcn SOJittelfingcr unb bcn Sfingfinget 

 unb bann aud) an ben tlcinen ginger gcbratt)t werben tann, wie 

 wir bei ga>)ole gefcbcn babcn. 



Siefc confecutioe Sujcatiun fdjeint mit eben fo f4)wet unb 

 no(i fdjwerct }u fci)n, alg bie auchjlosis, welche eine bdufige 

 gclgc bet complicirten primitisen t'utaJionen bet .&anbmurjel 

 ifl; benn obgleit^ bie nnch^losis bie .^anb bet glcriong« unb 

 bet Sttcnfiong » Bewegungen, bet ^^ronation unb bet ©upina- 

 tion beraubt, fo geftattet fie boc^ bie Grtenfion unb bic gicri» 

 eng s Bewegungen bet ginget; eg bel;alten bicfe SSewcgungcn 

 Ataft unb bie SEcwcglit^feit, welche bet .ganbwutjel feblt, wirb 

 ium Sbeil burd) bic SScweglictiteit beg GUbogeng unb ber ©d)ul> 

 tet etfe|t. Sic .^anb bcbdlt einen großen Sbeil ibter SUü|« 

 licbtcit, »oriügIi(^ wenn fie in einer ©teUung, welche bie SliUte 

 jwifcftcn bcr ^Jtcnation unb bet ©npination tjält, unb in bet 

 Siic^tung beg Borberarmg bleibt, wie in ber jweiten von ung 

 mitgctbeilten SBcobat^tung. Bei bet cenfecutioen Suration, felbfl 

 bei bcr cinfacbflcn, werben bie S3ottbeile bcr Beweglicbtcit bcc 

 ©elcnte burtfe ibre ©djWÄc^e überwogen , unb bie .fianb ifl weit 

 weniger nüglicfe alg bei bet anchjlosis. gatjole bat ung ei» 

 nen unwiberlegbaren Bei»eig baoon geliefert, troj ben »on bcn 

 Beugefebnen mit ber SJarbe eingegangenen Äbbdrcnäcn unb bcm 

 ^iiibernip, welche* fie abgefeben »on ber anchylosis bcn gleri» 

 cngbewegungcn entgcgenfcgten. Set cinjigc günfligete Umflanb 

 tet confetuti»cn Curation bcflef)t barin , ba| man bie gegrünbett 

 .Jjoffnung fjat, butc^ SERittel bet Äunfl Befferung f)et»oriubringcn. 



SBenn bicfe Curation burd) bie SJetnacbldffigung bet 2tnwen: 

 bung tationeUet 4>ei[>nittel unbcilbat gewotben ifl, fo werben 

 bie Bewegungen flufenweife fdtwädjet, unb fte tann fte^ mit 

 einet un»olltommenen anchylosis compliciren, wo»on bte Äranfe 

 unferet erflen Bcobacijtung ein Beifpiel ift. gat)ole bat unä 

 Md) sejetgt, bap biefe eu):ation erfi imi^ bet pattieUen Hnäir)= 



