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beim Betasten der 8. und 9. Rippe wurde der Schmerz 

 heftiger, stechend, auch war C'repilation vernehmbar. 

 Ein subcutanes Emphysem nahm die äussere Gegend des 

 Thorax unterhalb der Achselhi>iiie ein und erstreckte sich 

 l)is zum Schulterblattwinkel. Das Aihmen war erschwert, 

 der Kranke hustete und warf zähen, gelblich gefärbten 

 Schleim aus. Die Percussiou schmerzte so sehr, dass 

 man sich ihrer zur Diagnose nicht bedienen konnte, die 

 Auscultation liess in der Gegend des unteren Winkels 

 des Schulterblattes blasende Respiration und Aegophonie 

 wahrnehmen. Der Kranke konnte den linken Arm nicht 

 erheben, die Schuller hatte sich gesenkt und man fühlte, 

 dass das Akromialende des Schlüsselbeins mit dem Akro- 

 mion nicht mehr verbunden war, der Puls war beschleu- 

 nigt, der Durst lebhaft. Der Thorax wurde mit einer 

 Binde umgeben, die linke Schulter cataplasinirt , und ein 

 zweiter Aderlass von 400 Gr. (14 ^) gemacht. Am 29. 

 Januar wurde der Husten heftiger, der Kranke warf schlei- 

 mig-eiterige Sputa aus, der Schlaf war unruhig, beim 

 Sprechen vibrirte der Brustkasten auf beiden Seiten, ebenso 

 war ein Blasen beiderseits, und linkerseits grossblasiges 

 Rasselgeräusch vernehmbar. Sputa schaumig, ohne Spur 

 Ton Blut. Am 31. Jan. trat Schweiss ein, die Zunge 

 wurde feucht, die Auscultation ergab unterhalb des Win- 

 kels des linken Schulterblattes starkes Schleimrasseln. Am 

 2. Februar war das Emphysem bis auf eine kleine Stelle 

 in der Höhe der Achselhöhle verschwunden, sowie die 

 Geschwulst auf der Schulter, so dass die Luxation des 

 Schlüsselbeins genau diagnosticirt und ein zweckmässiger 

 Verband angelegt werden konnte. Hierauf schritt die 

 Besserung des Kranken allmälig vorwärts, so dass er am 

 25. d. M. geheilt entlassen werden konnte. 



In diesem Falle dehnte sich die Entzündung des 

 Rippenfelles an der Bruchstelle bald auf die entgegenge- 

 setzte Seite dieses Organes aus, auch gesellte sich eine 

 umschriebene Pneumonie dazu. Bemerkenswerlh ist die 

 geringe Aufregung des Kranken, die Milde der Krank- 

 heilserscheinungen und die rasche Lösung der Krankheit, 

 wodurch sich diese traumatische Rippenfellentzündung we- 

 sentlich von einer spontanen unterscheidet. 



Fünfter Fall. Verwundung durch eine 

 Flintenkugel. — Comminutivbr uch des Ober- 

 armes. — Splitterbruch zweier Rippen der 

 linken Seite, mit Eindringen der Splitter in 

 die Lungensubstanz. — Pleuropneumonie und 

 Pneumothorax. — Rascher Tod. B. , 21 Jahre 

 alt, Soldat, hatte bei der Revolution am 29. Febr. 1S4S 

 eine Schusswunde erhalten. Die lüigel drang in der Ge- 

 gend des unteren Drittheiles des linken Oberarmes ein, 

 hatte den Knochen zerschmettert, trat an der inneren 

 Seile des Armes wieder ans und in der Gegend der 7. 

 und 8. Rippe in die Haut des Thorax wieder ein, hatte 

 diese zwei Rippen zersplittert und war endlich unter der 

 Haut über den Rücken hin nach rechts gegangen, wo 

 sie unterhalb des unteren Winkels des Sch\illerblaltes fest 

 sas». Der Verletzte warf kein Blut aus, aber es ent- 



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wickelte sich rasch Emphysem unter der Haut des Tho- 

 rax. Der Kranke wurde in's St. Anloine-Spital gebracht, 

 wo die Kugel durch eine einfache Incision mittelst des 

 Bistouri leicht entfernt wurde. Am andern Tage klagte 

 Patient über heftigen stechenden Schmerz an der linken 

 Seite. — Zwei ausgiebige Aderlässe; Scultet'sche 

 Binde am Arm. Am 26. Febr. zunehmender Schmerz, 

 heftiger Durst, kleiner beschleunigter Puls. Während der 

 Nacht war der Kranke sehr aufgeregt; der Zustand ver- 

 schlimmerte sich immer mehr. Am 27. Puls schwach, 

 Hauttemperatur vermindert, Nasenlöcher trocken, spröde, 

 höchste Abgeschlagenlieit , völlige Schlaflosigkeit. Keino 

 Opprcssion. Am 28. traten Delirien auf. Puls kaum 

 fühlbar , das Athmen ungemein schnell. Die Percussion 

 ergab an der linken Seite des Thorax nach vorn tympa- 

 nilischcn Schall, nach hinten leeren Ton. Der Kranke 

 starb noch am selben Tage um 1 1 Uhr früh. Die am 

 1. März gemachte Autopsie zeigte die rechte Lunge ge- 

 sund und die rechte Pleurahöhle mit wenig Serum ange- 

 füllt, die linke Lunge war durch weiche Exsudatmassen 

 nach unten mit der Pleura verklebt. Der Pleurasack ent- 

 hielt röthlirhcs Wasser mit albuminösen Florken. Die 

 Wunde des Thorax hatte die Grösse eines Dreifranken- 

 stückes, war von Blutunterlaufungcn umzogen und um- 

 gab einige Knochei\spliltcr von der 7. und 8. Rippe. 

 Der ganze linke untere Linigenlappen war hepatisirt. Die 

 Kugel war nirgends in die Brusthöhle gedrungen. Nach- 

 dem sie die 7. und 8. Rippe zersplittert, hatte sie sich 

 nach hinten und oben gewendet und war unter der Haut 

 und dem Trapezius bis nach rechts gedrungen. 



Dieser Fall steht im grellen Contrast mit den an- 

 deren Fällen , in welchen die Pleuritis unter so milden 

 Symptomen aufgetreten, und beweist die Gefahr einer 

 traumatischen Pleuropneumonie. Die Raschheit des Ver- 

 laufes und die Bedeutung der Krankheitserscheinungen 

 hätte die Annahme, dass die Kugel die Brusthöhle durch- 

 drungen habe, gerechtfertigt. Die Autopsie hat jedoch 

 das Gegentheil nachgewiesen. (ITnion medicale 185Ö. 

 83 et 85.) 



Ueber die Wirkung des Str3chnins. 



Von Dr. J. Schneller. 



In der Ocsterr. Ztschr. des Doct. - Coli, findet sich 

 eine grössere Abhandlung, in Avelcher der Verf. Folgendes 

 über die physiologische Wirkung des Strychnins ermittelt. 



1) Dass, wenigstens bei Hunden, wie allgemein an- 

 genommen wird, vorzugsweise Streckkrämpfe, d. i. teta- 

 nische Erscheinungen und Trismus die Charakteristika die- 

 ser Vergil'lungsarl bilden, dass aber in der grossen Mehr- 

 zahl der Fälle (unter sieben Fällen bei sechs) deutliche 

 klonische Krämpfe, und zwar nicht bloss in der Haut, 

 sondern in sämmtlichcn Miiskcln mitunter von grosser 

 Heftigkeit eintreten. Letztere konnten am besten mit 

 epileptischen Krämpfen verglichen werden, sie traten slosa- 



