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riickens, zuweilen auf ilem Fussrücten imtl an anderen 

 Slellcu. — Bei Tiiiercn sind sie als s. g. Sehnenschei- 

 den-Gallen häufiger und sclir voluminös, z.B. bei der 

 Kuh nach E. Gurlt mit 11 bis 17 Pfund Inhalt. 



Diese Anschwellungen entstehen vermuthlich immer 

 traumatisch, z. B. die Scheuerfrauengeschwiilst am Knie, 

 die der Bergleute am Ellenbogen, beide oft Anfangs sehr 

 schmerzhaft, später schmerzlos, durch Druck u. dgl., mehr 

 oder weniger mit Zuthuii von Erkältung und eonstitutio- 

 neller Anlage. Dass hierbei nach Hunter 's und A'el- 

 peau's Meinung stets ein Bluterguss betheiligt sei, ist 

 nach Analogie des oft sehr ähnlichen Verhaltens von Hy- 

 drocele nicht wahrscheinlich. Die chronische Entzündung 

 der serösen Haut bewirkt zunächst reichlichere Abschei- 

 dung reinen wässerigen Serums, gerade wie bei Hydro- 

 cele u. dgl. ; zuweilen bald auch reichlichere Epilelienbil- 

 dung, daher fadenzichend- zähere Beschaffenheit der Fliis- 

 sigkeit, wobei sie trotz suspendirter mikroskopischer Zel- 

 lenresle meist klar bleibt, gelblich; nach langem Bestand 

 bildet sich etwa Trübung durch Zellenrestc, Niederschlag 

 von Fett, Cholestrin und Kalk und körnig geronnener 

 Eiweissmasse; der Inhalt grosser, zur Operation führen- 

 der Sehnenhygrome erscheint dann gelegentlich als trüber 

 Schleim oder auch als flockig weisslich eiterartrge Masse, 

 worin nebenbei zahlreiche freie Körperchen enthalten sind. 

 In sehr alten Hygromen kommt durch starke Verkalkung 

 gelegentlich eine kalkbreiartige, weisse oder bei Blutbei- 

 mischung hefenfarbige Masse zu Stande, welche in einem 

 Falle von Luschka, in dem hühnereigrossen Knie- 

 Schleimbeutel einer 70jährigen Frau, nach Schloss- 

 berger 18{^ kohlensauren Kalk, 66« phosphorsauren 

 Kalk" und 10g Organisches enthielt. Ausserdem kommen 

 im Inhalt Faserstoü'gerinnsel vor, membranös oder kuge- 

 lig geballt; gelegentlich Bluterguss, ähnlich wie in Hä- 

 malocele u. dgl. Selten bildet sich schliesslich eiterige 

 Entzündung mit Durchbrüchen und Fii-teln. 



Die seröse Haut selbst erscheint Anfangs unverän- 

 dert, später, namentlich bei zäherer oder breiiger Se- 

 kretion, wird sie verdickt und gerölhet, mit immer fibrö- 

 serer, schwartigerer Verhärtung bis zu .^ und 1 Linie 

 Dicke und mit knorpelartiger Härte. Die innere Ober- 

 fläche trägt in allen normalen Schle i m b eu tcln feinste 

 Zotten oder Fransen, abgebildet von Schreger. (Bursae 

 mucosae subcnt. Erlang. 1825. Fol. Taf. 2. Fig. 2. vom 

 Schleimbalg des Condylus int. humeri, Taf. 3. Fig. 3. vom 

 Ellenbogen eines 7monatliche« Mädchens, keullörmige lange 

 Zotten. Taf. 3. Fig. 7. mächtige verästelte Zotten vom 

 Knicscheibenbeutel.) Dieselben Zotten sind in allen Seh- 

 nenscheiden, Kölliker's Gcfässzotten. Unter ver- 

 mehrter Ernährung und Entzündung entstehen hier auch 

 ganz neue Zotten; es verliert sich in den Schleimbeu- 

 teln vermöge der wellenförmigen Biegung der Kapillaren 

 immer mehr ihre spiegelnde seröse Oberüächc und erhält 

 die letztere zahlreiche neue, feinste und grössere Papil- 

 len und Zotten, welche sich dann ganz nach Art der 

 Zollen iu Gelenken ausbilden, bis zum Lipoma arborc- 



scens II. dgl., oft auch ödcmatös kcniförmig geschwollen; 

 es entstehen hieraus meist zart weiche, zuweilen hart 

 fibröse, senfkorn- bis crbsgrosse und grössere, keulför- 

 mige und langgeslielte Knöpfchen, welche, wie die 

 feineren Zotten, oft später frei abfallen. Oft bilden die 

 weichen Zotten quastartige Massen oder rundliche Granu- 

 lationen. — • Ausserdem bilden sich aus der tieferen 

 fibrösen Schicht der Schleimbeutelhaut beim Hygroma pa- 

 tellare u. dgl. stets wulstig hervorragende Falten, wel- 

 che sich immer mehr hervorheben, so dass eine Art Ge- 

 kröse entsteht (wie bei den in gleicher Art entstehen- 

 den und freiwerdenden Sehnen die Retinacula oder 

 wie das Lig. suspens. Venae umbilicalis u. dgl. , nament- 

 lich wie an den Balkenmuskeln des Herzens), indem spä- 

 ter oft dies Aufhängeband der Schleimbeutelfalte resorbirt 

 und die Falle zu einem freistreichenden brückenförmigen 

 Balken wird. In den Sehnenscheiden scheint es nie zu 

 dieser Falten - und Balkenbildung zu kommen. 



Die vielfach beobachteten, vielleicht in jedem Hy- 

 grom von Schleim- Scheide oder -Beutel vorkommenden 

 freien Körperchen scheinen stets von einer eigen- 

 thümlichen Hypertrophie- Entartung befallen zu werden, 

 wobei sie sich enorm vergrössern , während ihre primäre 

 Zellgewcbsstructur unter der immer dichteren Ablagerung 

 und Verdrängung von cigenthümlichem Natron -Fibrinat 

 oder -Albuminat oder ähnlichem festen Stoff fast ganz 

 verloren geht, so dass eine anscheinend sehr structurlose 

 Masse daraus entsteht, welche leicht für reines faser- 

 stotTartiges Gerinnsel gehalten werden könnte; nachdem 

 solche Zotten als gurkenkernförmige Körperchen frei ge- 

 worden sind, vergrössern sie sich noch theils durch In- 

 tussusception gleichen Stoffes , theils durch Apposition, 

 haben demnach jetzt den Charakter selbstständiger 

 Concremente. Werthvoll für die Deutung der Ent- 

 wickelung war die anatomische Untersuchung nur in den 

 Fällen, wo sowohl festsitzende als freie Körperchen zu- 

 gleich beobachtet wurden, wie in den Fällen von Hyrtl 

 1842, Michou 1851 für Schleimscheiden, namentlich 

 auch die Vergleichung mit Luschka's Darstellung der 

 Zollen am Hoden, deren Entartung zu freien Körpern er 

 Verknorpehing nannte. 



Als jüngste Entwickelungsslufen dieser Körperchen 

 sah ich in den mit serösem oder namentlich schleimigem 

 Inhalt gcfiilllen Beuteln oder Sehnen- Hygromen viel« 

 feinste, weiche, rölhliche Papillen und Zotten der Hy- 

 grom-Wand, zahlreich in der Kniescheibenkapsel oder in 

 dem Sehnenhygrom der Hand zerstreut, aus normalem, 

 gefässhaltigem Zellgewebe bestehend, glatt ohne keulför- 

 mige Anschwellung. Wenn diese Zotten die Entartung 

 zu freien Körperrhen einleiten, so erhalten sie unler merk- 

 licher ungleichförmiger und namentlich kolbiger Anschwel- 

 lung ein schleimiges, halbdurchsichtigcs Ansehen, mikro- 

 skopisch charakterisirt durch Auseinaiiderdrängen der nor- 

 malen Zellgewebsciemente vermiltelst einer strukturlosen 

 oder gallertartig faserigen oder grob - und steilfaserigen, 

 knorpelharlcn, ziemlich Serben Infiltralioussubstanz; in 



