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ihr «rsthnitiden allmälig die Zrllpewebsfibrillfn, wciler- 

 hiii auch die meihltn Kei.le dir Kapiilargifastliaiitchfn; 

 es blfibcn zulelil nur die Rtsle dtr alrophischm Zr\]ge- 

 weLszi'iliii u. d(,'l. als siiindclforniigi- Ktrnfasern, Kcru- 

 rebte, Körnchenrt-ihcii , nelihe in einer fast iiuinv|.'eneii 

 Grundüubbtanz sparsam zerstreut liegen, gi'le|;enllich deut- 

 liihes Fellzilljjewebe, seilen hier und da eine Spur von 

 KaiJilldr^'efaiiH. Dies Ganze ersiheinl als eine Iniuand- 

 lunj5 und Verdränpunj;; der Gewebe durch etwaiges Na- 

 tronlibrinat uder Aehnliches , was rndosniulisrh aus der 

 Synovia aur^'enuriinien und verdichtet \tird. Es ist damit 

 •chliesslirli alle Krnährung auf^eliuben, ebenso wie durch 

 akute Blul^'erinnung^ bei Entziindun^sLrand u. d<;l. ; die 

 entartete Zulte ist nekruliscli ein fremder Körper, zur 

 Abslossunt; und Sequeslratiun vom Stiel bereit. (.'Iie- 

 misch zeichnet sich die faserig homogene Grundsubslanz 

 dadurch aus, dass sie weder von Essig nurh von Kali 

 wesentlich verändert uird ; sekundär durch lant;sume Ver- 

 wesung kommt gelegentlich feines Fett - und Kalksedi- 

 ment zu Stande. Dergleichen entartete Zutten linden sich 

 festsitzend in 2 bis 3, höchstens i Linien Länge 

 und ^'f, bis höchstens \ Linie uder in Anschwellungeu 

 TOU ^ Linie Dicke, höchstens von llunfkorngrüsse, fein- 

 geatielt. Von ihren Stielen abgefallen und frei, finden 

 eich dieselben Kürperchen in gleicher Grösse und Struk- 

 tur. Ausserdem finden sich zahlreiche grössere Kör- 

 perchen, welche in l'ebergängen aus jenen festsitzenden 

 abzuleiten sind und doch einige andere Eigenschaften ha- 

 ben. In der ersten und zugleich unübcriroirenen genuineren 

 Untersuchung eines solchen Falles zieht 11 y r 1 1 (Oestcrr. 

 med. Jahrb. 181.2 lid. 30 S. •Ziil) mit Recht aus der 

 Thatsache, dass alle freien Körperchen grösser waren als 

 die festsitzenden, den Schlnss, dass sie noch nach dem 

 Abfallen sich vcrgrösscrn — ein dann nicht or- 

 ganischer Akt des Wachsthimis , sondern unorganisches 

 Aufquellen mit Apposition von aussen. 



Die freien Körperchen verlieren die Spuren ihrer 

 organischen Entstehung aus Zellgewebszottcn in hohem 

 Maasse, können Kicht für ganz strukturlos gehalten wer- 

 den nach .\rt der oben erwähnten Faserstoffbälle ans dem 

 Kniegelenk; zu sicherer Diagnose verhilfl nur selten etwa 

 FellzellgeMebe, »ic in Hyrll's Fall. Man findet in ei- 

 nem Sriileimbeutel oder einem C'arpal - Hjgrom 10 bis 

 120 gelbweisse oder grauweisse, schliipfrige , elastische, 

 knorpelharte oder weiche Körperchen von der Grösse 

 eine» Sterknadeiknopfes bis höchstens in seltenem Falle 

 der einer Bohne, gelegentlich von viel Sclilriiu umspült, 

 in einem anderen Falle fast ganz dichtgedrängt ein Car- 

 pal'H>gruni ausfüllend. Für die Form ist besonders 

 häufig und charakteristisch die des Gurkenkerns mit fei- 

 nem Stiel, wo der Nabclslrang riss; ausserdem zahlreiche 

 andere Formen, wie liirtikern, Keiskern , zuweilen po- 

 lyedrisch, wie sieh drängende (i'allensteine, Tetraeder, 

 Würfel, auch 1 Zoll lang spindelförmig oder 3 bis 4 

 Körperchen perlschnurartig durch einen Faden vereinig;!. 

 Zahlreiche komplizirte Formen bis zu Bohnengrösse sind 



abgebildet in Monro'a Abh. üb. d. Schleimaäcke, bearb. 

 V. llosrumüjler. l'ÜH. Fol.; aus einem Schleimbalg 

 der Sehne dea Flexor pollicia longut etwa 50 Körperchen 

 Taf. 1.J Fig. 7 — IS, conrenirikch geschichtet und im 

 Inneren unregelmüssig erweicht, wie die Abbildung niil 

 der Lupe zeigt. Auf dem Durrhschnilt sieht man 

 deutlich fe i nge schi cht et e Struktur, ohne dass sich 

 die Schichten gut abschälen lassen; ein besonderer Kprn 

 nicht deutlich, doch findet sich oft eine unregelmässigc, 

 mit Wasser gefüllte, centrale Erweirhun^'shöhle, welche 

 dem Körperchen das Ansehen einer Bluse oder Ilydatide 

 geben kann; mikroskopisch ist kein Epitil zu erkennen, 

 die innere Substanz strukturlos halbfaserig, bei Zusatz 

 von Essigsäure werden hier und da Kernfasern. Kerne, 

 sparsame eigeiithümliche Slirnzelleii dintlirli. Jedenfalls 

 vergrössern sich diese Körperchen tliiils durch innere 

 Ablagirung neuen Natronfibrinais, theils durch Bildung 

 neuer äusserer Schichten; doch lasst sich nicht die Gränze 

 zuischen den primär orgaiiisirten Zottenkörjierchen und 

 den sekundären organischen Schichten erkennen. Che- 

 misch haben diese Kör|ierrhen durchaus kriiien merkli- 

 chen Aniheil an Leim, losen sich vielmehr in kochendem 

 Wasser nicht auf, bestehen also aus einem geronnenen 

 I'roteinsloir. 



Diese Körperchen wurden theils richtig für abgefal- 

 lene Züttrn u. dgl. gehalten, so von J. F. Merkel, 

 Ni!laton, HyrtI, theils für organische Gerinnsel, theils 

 von Dupuytren, L n e n n e c , Delle C h i a j c und 

 noch im Jahr |Hl,', jn <|it /.citschrifl für rationelle 

 Medicin zum Theil von Bidder fiir selbstständigc Thiere, 

 „Acefalocisto piano" u. dgl. Dupuytren blieb dabei, 

 dass er die Körperchen sich bewegen sah, und machte 

 den uniibertreiriich unlogischen Namen Kystc hydalidi- 

 formc für dieses Sehnen - Hygrom. 



In keinem Sehnen - llygrom scheinen jemals diese 

 freien Kör|)er zu fehb'n, daher ist bei der etwaigen Punk- 

 tion einer an einer Sehne liegenden Geschwulst jedes Er- 

 scheinen solcher Körperchen der sichere Beweis, dasa hier 

 ein Sehnen - H ygroni vorliegt — zum vollen Gegensatz 

 gegen das Ganglion, was nur klaren gallertartigen 

 Inlialt hat und nicht von der Srhleimscheide ausgeht. In 

 Schleitnb e u tel - Ihgromen fehlen sie oft. z. B. auf der 

 Kniescheibe, sind nie in sehr grosser Zahl vorhatiden, 

 wurden aber doch reichlich in der Bursa anconea, aub- 

 ecapularis, glutaea u. a. beobachtet. 



Bei Weitem am häufigsten und kolossalsten ist die« 

 concremenihallige llygrom als Hygronia tendinum pal- 

 mare, gelegentlich in einer Beugesehne nur eines Finger» 

 liegend, oder doch ganz in der llolilhand liegend oder 

 \inter ilem Ligam. carpi volare durchgehend, so dal« e» 

 hier zwerchsackarlig eingeschnürt ist, überhaupt meisten« 

 in viele Kammern abgelheilt; in der Grösse einer Ha«el- 

 nuss bis zu der eines Gänseeir« und mehr, etwa «eil 2 

 bis 10 Jahren unter mehr oder weniger Schnierihnfligkeit 

 bei Bewegungen entstanden, zuletzt oft »pontan «chmer- 

 icnd mit gcröthrter Cutis und selbst mit Eiterung; bei 



