63 



64 



der rutersuchung fühlt man ziiMcilen ein sehr deutliches 

 Knarren oder Krepitation, ein eigenthümliches Gefühl -des 

 Hinuntcrg'leitens der Kürperchen. — Die erste Entstehung 

 >rird stets von einer traumalischen Ursache abzuleiten 

 sein. — Der Sitz ist zuweilen nur eine Fiiigersehne, 

 in der Länge von 1 oder 2 Phalangen am Finger oder 

 am ganzen Finger entlang, gelegentlich von einem Fin- 

 ger aus bis in die Mitte der Hohlhand, beiderseits blind 

 geschlossen, im Verlaufe oft mehrere Einschnürungen und 

 selbst totale Abschnürungen durch ein Septum. Den ge- 

 ringsten Grad solcher Erkrankung stellen vielleicht Fälle 

 dar, wie die von Notta (Arch. gen. 1850 Oct.) bei 

 2 Frauen beobachteten, wo bei der willkürlichen Strek- 

 liung und Beugung im 2. und 3. Finger Anfangs ein ab- 

 solutes Hindcrniss entstand, welches nur künstlich durch 

 die andere Hand überwunden -ward, bewirkt durch ein 

 deutlich unter der Finger -Handfalte fühlbares Knötclien 

 der Sehne. Das Hygrom ist am häufigsten an den drei 

 initiieren Fingern, selten am Daumen, sehr bestimmt zu 

 diagnosliciren. In dieser Weise beschränkt bleibt der Sitz 

 nur in den ungewöhnlicheren Fällen, wo einzelne Theile 

 der Schleimscheiden abgekapselt sind; meistens verbreitet 

 sich die chronische Entzündung und Entartung vom Punkt 

 der ersten Entstehung aus in die gemeinsame Sehnen- 

 scheide der Hohlhand, welche die Volarfläche der Carpal- 

 Lnochen bekleidet, für jede Fingersehne eine Hülle giebt, 

 zuweilen auch mit Gelenkhöhlen in Verbindung steht und 

 unter dem Lig. carpi vol. hindurch zum Vorderarm geht; 

 diese Allgemeinverbreitung geschieht in gleicher Noth- 

 •wendigkeit chronisch, wie akute Eiterverbreitung der Seh- 

 nenscheiden der Hohlhand; dann bildet sich die charak- 

 teristische Zwerchsackform. — Bei anatomischer 

 Untersuchung exstirpirter Stücke oder in Leichen fin- 

 det sich dann die S ch le i m seh ei d o stark fibrös ver- 

 dickt und zuweilen dick schwartig, wie der Kniescheiben- 

 leulel, die innere Oberfläche thcils glatt, theils körnig 

 und zottig gefranst, der Inhalt schleimig, etwas trüb 

 mit den freien Körperchen; über den Zustand der Sehne 

 liegt nur die eine Beobachtung von Hyrtl an einer al- 

 ten marastischen Frau vor, wo die (ausserhalb des Sackes 

 guten) Sehnen des Flexor sublimis im Hygrom sehr ver- 

 dünnt waren, ohne Glanz und Härte mit locker zotti- 

 gem Uebcrzug • — analog der ,,Usur" der Gelenkknorpel 

 und -Knochen bei chronischer Entzündung und Grei- 

 sengicht. 



Die ganze Hygrom -Entartung der Schleimbeutel und 

 - Scheiden hat demnach grosse Aehnlichkeit mit der chro- 

 nischen Entzündung und dem Malum senile der Gelenke. 



Die Kur ist meist schwierig, besonders bei Seh- 

 ncnscliciden. Einreibungen u. dgl. erfolglos; die Opera- 

 tion durch Einschnitt oft schwer, weil 1) der Balg sehr 

 dick, 2) die Concremenle schwer auszudrücken. Grosse 

 Einschnitte wurden gelegentlich durch Eiterung tödllich, 

 7.. B. bei Dupuytren; in einem anderen geheilten Falle 

 Tun Dupuytren kehrte das Leiden nach Jahren wieder. 



Bei schwartig verhärletcn Schleimbeuteln, z. B. am Knie, 

 ebenso bei gefahrloser liegenden Sehnenscheiden ist die 

 Exslirpalion allein mit radikalem Erfolg anzuwenden." 



Miscellcn. 



Die Charactere des einfachen Magengeschwü- 

 res giebt C ruve i Uli er, welclier sich sclion so grosse Ver- 

 dienste um die Kenntniss dieser gefälivliclieii Kranlilieitsfor- 

 iiien erworben hat, in einer der Acad. des Scienc. zu Paris 

 vorgelegten Abliandlung folgenderinaassen an: 1) das cinfaclie 

 Jlagcngesclnvür oder die reine geschwürige Magenentzündung 

 lüsst sich fast immer bestimmt feststellen. 2) Seine Diagnose 

 gründet sich auf die Unterscheidung von Gaslralgie, von Ga- 

 stritis olme Geschwür und von Magenlircbs. 3) Von der Ga- 

 slralgie unterscheidet sich das Magengescinvür durch die Per- 

 manenz der Ersclieinungen mit nur zeilweise eintretenden 

 Steigerungen und Remissionen, während die Gaslralgie plötz- 

 lich eintritt und dem Opium weiclit. 4) Das einfaclie Magen- 

 geschwür unterscheidet sich von Gastritis oline Gesctiwür und 

 von Gaslralgie durcli das schwarze Erbrechen und die schwar- 

 zen Sluhtaustecrungen. 5) Es ist sehr wahrscheinlich, dass 

 CS auch einfache Magengeschwüre ohne schwarzes Erbrechen 

 und ohne scliwarze Sluhlauslcerungen giebt, dann ist die Un- 

 terscheidung von Gaslralgie und Gastritis oline Geschwür sehr 

 schwer. 6) Schwarzes Erbrechen ist für Magenkrebs keines- 

 wegs charakteristisch, es kommt auch dem Magengeschwür zu. 

 7) Dasselbe gilt von den schwarzen Slülilen. 8) Beide Sym- 

 ptome kommen sogar dem einfachen Magengeschwür eigent- 

 lich mehr zu als dem Magenkrebs, da sie alle Stadien oft 

 vom ersten Beginn an begleiten, während es Magenkrebse ohne 

 schwarzes Erbrechen und ohne schwarze Durchfälle giebt, da 

 diese oft nur das letzte Stadium des Magenkrebses begleiten. 



9) Die Unterscheidungsmerkmale zwischen Magengeschwür 

 und Magenkrebs sind: 1. physikalische Zeiclien; Mangel der 

 Geschwulst beim Magengescliwür. 2. Schmerzen; diese feh- 

 len oft bei Magenkrebs, nie bei Magengeschwür. 3. Art des 

 Schmerzes; beim Magengescliwür das Gefühl einer frischen 

 "Wunde , Verbrennung oder Biss, in der Gegend des Scliwerdt- 

 Unorpels, nach dem Rückgral ausstrahlend, beim Krebs 

 krampfhafte Zusammenzieliung mit Verhärtung des Magens. 



10) IJer wahre Probirstein aber ist die verschiedene Wirkung 

 der Nahrungsmittel , w eiche bei Krebs zur Heilung gar nichts 

 vermag, beim Magengeschwür M'under wirken. 11) Das 

 grosse Rällisel beim einfachen Magengeschwür ist immer das 

 Auffinden eines Nahrungsmittels, welches ohne Schmerz im 

 Magen ertragen wird; ist dieses einmal gefunden, so hat die 

 Heilung keine Schwierigkeit mehr. 12) In der grössten Mehr- 

 zahl der Fälle ist Milchdiät die einzig anwendbare; in vielen 

 Fällen scheint die iMilch wie ein Spccificum zu wirken, diess 

 rührt indess bloss daher, dass sie unschädlich ist. 13. Bei 

 der Beliandlung des einfachen Magengescliwürcs sind alle Arz- 

 neimittel nur von sekundärer Bedeutung. (Gazette hcbdom. 

 Ko. 11.) 



Ucbcr Pa rasi t en auf den menschlichen Zäh- 

 nen hat Dr. Boditsch in Newjork (ine Vorlesung veröf- 

 fenlliclit*), worin er nachzuweisen sucht, dass Zahnschmerzen 

 und Zahncaries häufig von 4 thierischen und 2 ptlanzlichen 

 Parasiten herrühren, welche mit Sicherheit nur dadurch be- 

 seitigt und fcrngeliallen werden können, dass man die Zäbn« 

 täglicli mit weisser Seife ausbürstet. 



*) ß^^ Aus den empfelilenswerlhen naturliistorischen 

 und chemisch-technischen Notizen nach den neuesten Erfahr- 

 ungen zur Nutzanwendung für Gewerbe, Fabrikwesen und 

 Landwirlhschafl. Sechste Sammlung. (1 Thlr.) 8. 366 S. 

 Berlin, Expedit, d. med. Centralzeilung, 1857. 



Druck und Verlag von Friedrich Blauke in Jena. 



