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Extravasale im Zellgewebe statt. Um Knöchel und Knie 

 ist der Blulaiistritt am liäiifigsten, am ausgedehntisteu 

 — weil die Kranzgffässe am leichtesten reisscn. 



Andererseits finden Anssclnvitzungen von Faserstofl" 

 in das Zellgewelie niid die Zwischenräume der Sluskeln 

 statt, welcher rasch gerinnt, dadurch dieselben versteift 

 und den Theil aufschwellt, gewöhnlich mit Blutfarbstoü" 

 getränkt, also braunroth-speckig anf dem Durchschnitt ist. 

 Aehnliches kommt in den Gelenkliöhlen selbst vor. Die 

 trockene Haut schuppt sich beim EnlKleben dieser Pe- 

 techien, die Haare am Unterschenkel kräuseln sich und 

 die Fleckchen erscheinen vornämlich gern rings um den 

 Haarbalg, seltener in den Zwischenräumen. Skorbuiische 

 schwitzen niemals. Die grössten Ecchymosen kommen in 

 den Kniekehlen , in der Conjunctiva und den Augenlidern, 

 seltener in der Penishaut, den grossen Schamlefzen und 

 dem Scrotum vor. 



Oft treten an gewissen Stellen , z. B. mitten am 

 Schenkel tief in den Muskeln, besonders auch an der 

 Vorderseite des Unterschenkels tagelang sehr heftige 

 Schmerzen auf, welche von den Kranken als im Knochen 

 bohrend und drückend beschrieben werden und doch keine 

 entsprechende lokale Veränderung, als höchstens etwas 

 vermehrte Resistenz, erhöhte Wärme, Fülle, vor Allem 

 aber noch kein Extravasat entdecken lassen. Jedoch bald 

 finden sich die Farbenveränderungen des letzteren auf der 

 Oberhaut, und man kann füglich diese Schmerzen nicht 

 anders deuten, als durch den Druck entstanden, den ein 

 beginnendes Extravasat unter der Fascie, in den Muskeln 

 und Zcllschiehten auf die Nervenslämme ausübt, oder 

 dass , wie am Unterschenkel , zwischen dem Periost und 

 Knochen oder in der Diploe und Markhöhle des letzteren 

 der Bluterguss stattgefunden hat. — Die Zahnfleischauf- 

 lockerung schreitet vor, das letztere wulstet sich oft un- 

 geheuer, blutet bei der Berührung; der Grad der Auf- 

 lockerung entspricht jedoch sehr oft gar nicht den übri- 

 gen , weit beträchtlicheren Extravasations- Erscheinungen. 

 Diese Auflockerung geht bis zum Brande und zur tiefen 

 Ulceration. Excoriationen , Geschwüre , Wunden , welche 

 sich zufällig am Körper befinden , werden bald zu An- 

 fang von einem bläulichen Rande umgeben und von einer 

 blutenden schwammigen Gewebsmasse überzogen. Andere 

 Blutungen sind seltener und zwar am häufigsten noch 

 das Nasenbluten, seltener blutige Stühle, Blutharnen, 

 Uterinblutungen , noch seltener Blutbrechen. Eine ver- 

 borgene Blutung findet jedoch desto häufiger statt, die 

 in's Lungenzellgewebe als blutig - faserstofl'ige Pneumonie 

 oder lobuläre Apoplexie und in andere Organe , in den 

 Herzbeutel, in Submucosa des Darmes, auch in's Gehirn. 



Hat der Skorbut einige Zeit gedauert und verbes- 

 sert sich die Blutmassc nicht, so tritt allgemeine Hydrä- 

 mie ein, erst Ocdem der Füsse, dann bald Ascites, pleu- 

 ritische und pericardilische Ergüsse, am seltensten Hy- 

 drocepbalus. Der Harn ist meist alkalisch, dunkel, zur 

 Zersetzung geneigt ; Albuminurie ist in dem ersten Sta- 



dium selten, im hydrämischen häufig, aber nicht con- 

 stant. 



Die lokalen Extravasate machen ebenfalls selbstsiän- 

 dige Metamorphosen durch. Die derbe!\ faserstoffigen 

 werden langsam absorbirt, indem sie sich allmälig ver- 

 kleinern; die vollkommenen Blutauslrelungen aus zerris- 

 senen Gefässcn machen die gewöhnlichen Farbennüancen 

 - — blau, violett, grün, gelb — durch. Andererseits 

 sieht man innerhalb des Zellgewebes wirkliche Scheidun- 

 gen des Serum vom Blutkuchen , also Ocdem über einer 

 festen, violetten Unterlage. Die ganze Extremität ist 

 dann besonders um's Knie, die Wade n. s. w. ganz prall, 

 ödemalös oberflächlich, bei tieferem Druck hart, zumal 

 wenn die Blutentmischung in voller Blüthe steht. Durch 

 den Druck auf die Muskelbündcl atrophiren diese, ver- 

 fetten; daher nach der Resorption des Ergusses die Ab- 

 magerung und Schwächung der Muskeln, bis zur Lähm- 

 ung. — Selten entsteht Eiterung; dieselbe ist dann mehr 

 blutige Verjauchung. Brand ist noch seltener , ich habe 

 ihn nur am Scrotum, den Labiis majoribus, am Damme, 

 dagegen an den Extremitäten , so dass ganze Theile der- 

 selben, Finger, davon ergriffen worden wären, nie ge- 

 sehen. Es geschieht diess wohl desshalb so selten , weil 

 ja die Gefässe immer wegsam bleiben, nicht durch Pfropfe 

 und Coagula sich verstopfen, und so nothdürflig dem 

 Gliede stets Lebensmaterial zuführen. 



Die Genesung manifestirt sich durch ein Wieder- 

 kehren des vitalen Turgors im ganzen Körper , durch 

 grössere Lebhaftigkeit des Geistes und der Bewegung. 

 Die Flecken, die Zahnfleischlockerungen schwinden lang- 

 sam und überdauern oft den Wendepunkt der Blutcrase. 



Der Tod dagegen erfolgt meist nur im wasser- 

 süchtigen Stadium, seltener durch skorbutische Pneumonie 

 oder unter acut-septisch- typhösen Zufällen, durch pleu- 

 ritisch-pericarditische Ergüsse oder Darmblutungen. 



Die Leichen Untersuchung ergiebt an allen 

 erdenklichen Stellen ia den verschiedenen Leichen Blut- 

 infiltrationen und jene schon beschriebenen Exsudate, wel- 

 che die Muskeln mürb, matschig, bräunlich machen, die 

 Bündel aus einander treiben oder ihnen bei stärkerer Ge- 

 rinnung eine ledcrarlige Consistenz verleihen. Diese Ex- 

 sudate und Extravasate finden sich sogar im Herzmuskel 

 vor. Die Höhlen-Exsudale sind dünnflüssig, blutig im 

 Thorax, im Herzbeutel zuweilen, jedoch rein serös im 

 Perilonäalsack. Die Lungen sind entweder zusammen- 

 gefallen, welk, blaugrau oder stark blutig -schaumig se- 

 rös infiltrirt, oder sie zeigen endlich lobuläre weiche, 

 leicht zerdrückbare, blutige Gewebsinfiltration, zuweilen 

 festere apoplectische Herde mit Zertrümmerung des Pa- 

 renchyms. Sehr häufig sind auch subpleuralc Extravasale 

 selbst auf nicht infiltrirten Lungen. Die Blutsenkung, 

 Hypostase , wie sie bei Leichen in den Lungen gewöhn- 

 lich sich zeigt, ist hier weit beträchtlicher als je. Das 

 Herz ist welk, blass, enthält dünnflüssiges Blut, wenig 

 weiche Coagula. Die Leber ist kirschroth, blutreich. 



