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Auf der Darmsrhieiinliaiit fiiiJrn sich KrrliymoBrn. Die 

 Mili i»l riiwrilfii um ein Virrlel bis zur Hälfle Tergrö»- 

 «ert , (luiikrikirifhroth , vcn Extravasaten durchsetzt; sel- 

 tener int sie derb, S|>eckMiilz, am ehesten im hydrauli- 

 schen Stadium. Nieren, Ovarien, l'lerus zei|ren eLinfalls 

 Extravasate, seltener die Meninj;en und die Diploe der 

 Uülirenknociien. - Pas Blut ist, «ie pesaj:! , durchweg' 

 duiiLli-r, viuli'tl , stark alkaÜMh, dünnflüisi{;;, cua};uiirl 

 sehr lan<;ham und unvullständi;;, so dass das Serum i-ehr 

 bluti); gefärbt bleibt; der Blutkuchrn ist pross, weich; 

 die Kibrinesrhicht fast «chniieri;^, matt, schlotternd. Die 

 niikruekupixrlie ^nler^urhun(^ er|;iebt eine l'eberzahl von 

 auf|;e(iuollenen Klulsrlieiben, be^onders in dem Milzblul. 

 Die Chemie tiul nirlit allzu viele Resultate in der l'nler- 

 Kuchunj: des ^korbulisrliin Blutes erpebiii. .Mati;,'rl an 

 Faserstuir i>t nicht vurbunden; es muüs eine ijualitatlvc 

 Veriindenini; vielmehr mit ihm vorj;ejran);en sein, «ei- 

 che sich in der man[;elhaflen (•'erinnungsfähi^keit mani- 

 festirt. 



I)ie Aetiüliipie de.s Skorbuts ist die Frage, »ei- 

 che vielfach \entilirt worden i»!. Ilior nur so viel davi-n, 

 dnss der M;in?i 1 an guter res|iirabler Luft . erzeugt ent- 

 weder durch leberffillung eines gegebenen Raumes, wie 

 in unseren (jefüngnissen , oder absolut schlechte Luft in 

 den (Jefüngnis.^rüulnen durch Mangel einer genügenden 

 Ventilation und /urücklialtung der verbrauchten Luft die 

 erste allgemeine l'rsache ist. Ferner ist die wiclitigstc 

 besondere eine geuisse KostKinrörmigkcit, besonders aus- 

 ichliesslich slärkemehlhaltiger Nahiuiigümitlel, schweres, 

 kchlecht gebarkenes, maiigelhafles Brod, der )Iangel al- 

 ler aniniali.'-chen und frischer vegetabilischer Kost oder 

 gehöriger NVürzr und /ulhat von Salz. Leber diese diä- 

 tetischen Missverhiiltnissu will ich mich ausführlicher an 

 einem anderen Orte noch aussprechen, weil sie den Haupt- 

 antheil an der Blutentmischung haben; ich will hier nur 

 darauf aufmerksam machen, dass es eben die Ktisteinfor- 

 migkeit zu sein scheint, denn auch bei ausschliesslicher, 

 stark gesalzener Fleischkost (Pökelfleisch — auf Schiffen) 

 entsteht Skorbut. Dazu kommen ni rh als äliologisclic 

 Momente übermässige Arbeitsanforderungen und |igychiscli 

 deprimirende Affekte. Die l'eberschuemnuingen scheinen 

 ebenfalls ihren Anthiil zu haben , indem sie die Luft 

 durch «iisserige uird sumpfige .Ausdiiiistungen verderben. 



lue Therapie ist gegen den .Skorbut sehr wirk- 

 sam, »rnii sie von richtigen physiologisch -diätetischen 

 (Grundsätzen geleilet wird. Vorerst ist dem Skurbut das 

 Material der Weitrrverbreilung zu entziehen, d. Ii. die 

 noch (irsunden sind zu behandeln , und zwar rein diäte- 

 tisch. Die Kiistrinförmigkeit, welche bisher bestand, ist 

 durch .Vlnurhselung zu ersetzen, indem frische Gemüse, 

 vor .Vlleni aninialisclie Kost — in (!efungnissen — ge- 

 reicht wild. Ist es nicht direkt Fleisch, so seien es we- 

 nigstens Fleisrhabkochungen , Brühen von sogenannten 

 FIcUchabfallen, Tbierköpfen, Kingeweiden, (jelenken, Kno- 

 chcD und zum Geuuss weniger geeigneten FIcisdistürkeD. 



Das Schwarz - oder Kommissbrod , welche« ohnehin für 

 die Gefangenen riicht passl, welche nicht, «ie die Sol- 

 daten, alle junge, gesunde, frische .Männer, sondern meist 

 das Gegentheil sind und der freien Bewegung enuaugelo, 

 ist mit kräftigem guten VVeissbrod zu vertauschen. Dazu 

 gehört eine stärkere Zugabe von Salz und Gewürzen, so- 

 wie Essig zu dm (Jemüsen. Vor Allem ist die frische, 

 gesunde Kartoffel heilsam. Endlich möge man Bierpor- 

 tionen, den Schuächeren )lilch, Bullermilch darreichen. 

 Die Arbeitszeit ist zu kürzen, die Bewegung in freier 

 Luft in den Freistunden zu verlängern. Man entvölkere 

 die Gefängnisse durch Entlassung der minder gravirten 

 Sträflinge und durch Entsendung der Gefangenen zur 

 Feldarbeit, «ie sie eines der in der neuesten /eil heil- 

 samsten (i'esetze geslallel. M.in wird alsbald durch die- 

 ses Verfahren die Endemie stillstehen und verschwin- 

 den gehen. 



Die Kranken bedürfen ebenfalls derselben diätetischen 

 Pflege mit den durch die noch vorhandene Kraft der Ver- 

 dauungswerkzeuge gebotenen .ModiGcalionen. Man setze 

 sie frischen Luflslrönien aus, verlange aber nicht, dasa 

 sie umherlaufen sollin; das vermögen die geschwächten 

 Muskeln nicht; neue, umfangreichere Blutevtravasate und 

 Oedenic sind die Folge. Medicamente braucht nMU nur 

 wenig: Säuren, besonders vegetabilischer Natur, oder die 

 l'hosphorsäurc mit .\romaticis sind angezeigt. Dag Eisen 

 passt mehr in der späteren Zeit der Anämie und Hydrä- 

 mie. Auch diese Medicamente lassen sich durch diäteti- 

 sche Miticl zum grossen Theile ersetzen ( Citronensaft, 

 Sauerkraut, Salat, saure Gurken, bitteres Bier, Milch, 

 Butlermilch , Burgunder). Ich habe oft nur Kalniusthee. 

 Fleischkost, Salat, Bier oder .Milch und frische Kartof- 

 feln gereicht und schnelle, augenscheinliche Besserung 

 gesehen. Die Auflockerung des Zahnfleischeg erfordert 

 Alaungargarismen und den dreisten Gebrauch der Scheere; 

 ich habe niemals beträchtlichere Blutungen folgen sehen. 

 Auf diese Weise heilen die gewöhnlichen , selbst bedeu- 

 tenden Falle des Skorbuts innerhalb 3—4 Wochen. Die 

 stärkeren, wie gesagt, erfordern das Eisen, Liq. ferri 

 muriatici oxydulat. in einem aromatischen lufusum. Es 

 wird sehr gut vertragen. Wenn die Heilung durch Ei- 

 sen nicht schneller vor sich geht , als durch andere Mit- 

 tel, so liegt dies daran, dass man es immer nur bei 

 schweren Fällen anzuwenden hat. China ist gut, aber 

 nicht besser, nur theurer als Calinus. Die anderen ge- 

 rühmten Mitlel (Hefe, Melasse, t'ochlearia, Kieferspros- 

 sen u. dgl.) habe ich nicht versucht. Die serösen Er- 

 güsse erfordern neben dem Eisen die Scilla und Seneg«. 



Gegen die Pneunionieen verfahre man nie anliphlo- 

 gislisch; Schröpfköpfe füllen sich gewöhnlich nur mit ei- 

 nem schmierigen (jerinnsrl. keinem flüssigen Blute; man 

 kann nur mit Säuren und Senega, wohl auch mit Cam 

 pher und Eisen, etwas ausrichten. Blutige Durchfille 

 -trhen auf Alaun und Tannin, sowie Eisumschläge. Uert- 

 lichc Behandlung erfordern noch die Geschwüre mitteilt 



