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cefuuden wurde, so war doch in der Lunge selbst kein 

 Blut, welches Luft eiitliielt, ausgetreten, wiewohl die- 

 selbe von Blut strotzte und hier und da, gleich wie das 

 Herz, kleine apoplektische Stellen zeigte. Im zweiten 

 Falle fand sich sogar ausser den kleineren Echymosen 

 eine grössere Blutaustretung (in der Ausdehnung von 

 einem Zoll) an der Verbindungsstelle des obern und niill- 

 lern Lappens der rechten Lunge, jedoch ohne dass hier 

 Luft entwickelt war. — Es wird diese Unterscheidung 

 noch mehr hervortreten, wenn wir das secundäre in- 

 terlobuliire Lungenemphysem selbst betrachten. 



Uebrigens dürfte es nicht befremden, wenn an der 

 Stelle, an welcher die Luft abgesondert und das Gewebe 

 zerklüftet wird, auch bei der hierbei primär oder secun- 

 där erfolgenden Zerreissung der Gefasse Blut austreten 

 ■würde. Der Blulaustritt würde alsdann nur Folgesymp- 

 tom dieses Emphysems sein, während das ergossene Blut 

 bei dem secundären iuterlobulären Emphysem die Ursache 

 der Luflcntwickelung ist. Vielleicht ist die bei der Luft- 

 absonderung in das Bindegewebe entstehende Dehnung 

 tmd Spannung des Gewebes ein Hinderniss für das etwa 

 nachfolgende Austreten des Blutes, sowie das in dem 

 zweiten Falle ergossene Blut vielleicht gerade durch die 

 eintretende Spannung es verhinderte, dass Luft an der- 

 selben Stelle abgesondert wurde. Der Umstand, dass das 

 interlobuläre und subpleuritische Emphysem neben den 

 apoplektischen Stellen und nicht an denselben bestand, 

 ist ein sicherer Beweis für die Richtigkeit der hier ent- 

 wickelten Ansicht, dass dieses Emphysem in den beob- 

 achteten Fällen nicht Folge des ausgetretenen Blutes war. 

 Die Erkenntniss des interlobulären und 

 subpleuritischen Lungenemphysems ist, wie nach 

 den vorliegenden Beobachtungen vermuthet werden kann, 

 für den gehörig Unterrichteten nicht schwierig. Die Lun- 

 gen haben eine dunkelbraune oder stahlblaue 

 Farbe, von welchen die lufthaltigen (bei interlobulärem 

 Emphysem) nicht sehr abweichen, weil sie durchsichtig 

 sind. Drängen sie die Pleura nicht bedeutend hervor, 

 so können sie leicht übersehen werden. Das subpleuri- 

 tische Emphysem fällt auf der dunkeln Fläche der Lun- 

 gen durch seine helle, weisse Farbe auf. — Die 

 hellrothen Stellen dürfen mit den subpleuritischen Em- 

 physemstellen nicht verwechselt werden. — 



Die Schwimmfähigkeit der mit interlobulärera oder 

 subpleuritischem Emphysem versehenen Lungen hängt ohne 

 Zweifel von dem Grade der Luftentwickelung ab. Da ich 

 einen ganz reinen Fall von diesem Emphysem (ohne ve- 

 siculäres) nicht beobachtete, wage ich die Frage, ob die 

 Lunge dadurch s ch wimmf ä h i g we r den könne? 

 nicht mit Bestimmtheit zu beantworten. Doch vermuthe 

 ich, dass die Schwimmfähigkeit geringer ist, als bei den 

 mit vesiculärem Emphysem versehenen Lungen, da in 

 unsern beiden Fällen die mit vesiculärem Emphysem ver- 

 sehenen Stellen eine deutUche Schwimmfähigkeit zeigten. 

 Dabei muss ich bemerken, dass ein Herausschneiden der 

 blasigen Stellen zur Prüfung der Schwimmfähigkeit dieses 



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Thcilcs der Lunge gar nicht statt fand. Es - lässt sich 

 aber vermulhen, dass die Schwimmfähigkeit, weil die Luft 

 nicht sehr verbreitet ist, geringer und auf eine kleinere 

 Stelle beschränkt ist, als bei dem vesiculären Emphysem. 

 Wichtig ist hier die Frage, ob die mit ange- 

 borenem interlobulärem Emphysem versehe- 

 nen Lungen einer Frucht noch das Athmen 

 zulassen? Nach den mir vorliegenden Beobachtungen 

 ist sie mit grösster Wahrscheinlichkeit zu bejahen. 



Dieses Athmen kann ein zu f r üb z e i t i g es, schon 

 während der Geburt eintretendes sein. Wenn die- 

 ses zu frühe Athmen überhaupt möglich ist und die hier be- 

 trachtete Beschaffenheit der Lungen einer Frucht das Respi- 

 riren nicht hindert, so kann unter gewissen Umständen auch 

 wohl in solchen Lungen, während die Frucht noch in der 

 Gebärmutterhöhle sich befindet , Luft in die Respira- 

 tionsorgane dringen und ein — wenn auch unvollständi- 

 ges — Athmen veranlassen. Ein Fall , welcher diesen 

 Vorgang nachweisen könnte, ist mir nicht vorgekommen. 

 Der zweite früher erzählte Fall könnte die Erklärung zu- 

 lassen, dass die Luft durch die Geburtswege bei dem 

 Zurückbringen der Nabelschnur in die Gebärmutterhöhle 

 und die Respirationsorgane vorgedrungen sei ; doch habe 

 ich geglaubt, bei Anführung von Gründen gegen eine 

 solche Vermutliung — durch welche, wenn sie sich auch 

 bestätigt haben sollte, doch die Entstehung des subpleu- 

 ritischen Emphysems nicht zu erklären wäre — mich 

 aussprechen zu müssen. 



Dagegen sind eher Fälle für die Wahrscheinlichkeit, 

 dass mit solchen Lungen behaftete Früchte, wenn die 

 fehlerhafte Beschaffenheit nicht einen sehr grossen Theil 

 der Lungen einnimmt, in das selbstständige Le- 

 ben gelangen, mehr oder weniger beschwer- 

 lich athmen und bald sterben, anzuführen. — 



Die hierher gehörigen Beobachtungen zerfallen in 

 zwei Reihen. Entweder findet man bei solchen Kindern 

 die blasige Stelle gegen das nächste Gewebe 

 der Lungen, welches sich nicht entwickeln 

 'kann, daher comprimirt erscheint, durch 

 eine besondere Membran abgegrenzt, oder es 

 fliessen mehrere kleine Blasen, indem das 

 Gewebe bei beträchtlicher Dehnung zerreisst, 

 in grössere zusammen, so dass das Gewebe em- 

 physematisch zerfliesst und gleichsam auf- 

 ge 1 ö sst wi r d." 



Das Buch , reich ausgestattet mit literarischen Ap- 

 parat verdient das ernstliche Studium der Physiologen, 

 Geburtshelfer und Gerichtsärzte. 



Hiscelle. 



7,ur Heilung eine» seil mehreren Tagen bestellenden Pria- 

 pismus lial Velpcau eine Punktion der Corpora cavernosa 

 angewendet, welche mit augenblicklichem Erfolg von einer 

 Seile nach der andern ausgeführt wurde. (Gaz. hebdom. 1856 

 pag. 246.) 



Druck und Verlag von Friedrich Mauke iu Jena. 



