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Erweiterung mil dem Finger löst. Der Kranke liegt auf 

 dem Rücken mit erhöhtem Becken und niedriger liegen- 

 den Schultern, die Kniec gebogen und der Körper etwas 

 nach der dem Bruch entgegengesetzten Seite geneigt. 

 Mit dem Zeigefinger sucht der Operateur die Bruchpforte; 

 indem er die Haut weiter unten i'asst, schiebt er nun 

 den Finger zwischen dem Darm und der Bruchpforte ein 

 und drückt dabei mit dem Finger den Dann oder das 

 Netz nieder, langsam zwischen den Bruchinhalt und der 

 Bruchpforte eingehend. Es gehört dazu einige Ausdauer. 

 Dann biegt man den Finger hakenförmig und zieht an 

 dem Leistenringe stark genug, um einige Fasern zu zer- 

 reissen. Diess macht sich durch ein deutliches Krachen 

 bemerklich; geschieht diess nicht, so wird die Ausdeh- 

 nung weiter fortgesetzt, bis dadurch die Einklemmung 

 aufhört. Diess ist namentlich zweckmässig bei dem Gim- 

 bernat'schen Band oder beim Schenkelbruch. Beim Lei- 

 stenbruch muss das Ziehen die Füchlung von innen nach 

 aussen und von unten nach oben haben. Der Finger er- 

 müdet bald und es kann sich nöthig machen, dass der 

 Operateur seine Finger durch die eines intelligenten Ge- 

 hülfen ersetzt. Die Methode ist bis jetzt am meisten bei 

 Schenkelbrüchen in Anwendung gekommen. — Gelingt 

 es nicht, den Finger einzuführen, so räth Dr. Seutin, 

 einen kleinen Hautschnitt zu machen, um einen Spatel 

 oder ein anderes stumpf abgerundetes Instrument einzu- 

 führen und dadurch die Bruchöfi'nung zu erweitern. 



Dr. Seutin giebt zu, dass es Ausnahmen für seine 

 Methode geben könne; ein Hauptbedenken ist, dass er 

 nicht feststellt, wo eigentlich die Ursache der Einklem- 

 mung zu suchen sei, im Leistenring oder im Bruchsack- 

 hals. Wenn sie im letzteren zu suchen ist, so kann 

 freilich seine Operation nicht passen. Diess ist fast nur 

 bei alten Brüchen der Fall und dann ist der Bruchschnitt 

 nicht zu umgehen. Eine weitere Frage aber ist, ob die 

 Zerreissung der aponeurotischen Fasern des Leistenkanals 

 so leicht sei, und ob, was man am Leichnam ausführen 

 könne, ebenso gut beim lebenden Körper gelinge. Mau 

 kann auch noch ferner fragen, ob der Darm durch das 

 Eindrängen des Fingers nicht verletzt werden könne, und ob 

 die Einführung des Fingers immer gelingen möge ? u. s. w. 



Wie dem aber auch sei, erfolgreiche Fälle verlangen 

 Beachtung. Der Unterschied der Gefährlichkeit zwischen 

 Bruchschnitt und Seutin'schem Verfahren ist gross 

 genug, um in den passenden Fällen darauf zurückzu- 

 kommen. 



Seutin hat von 1846 — 1856 im Ganzen 26 ein- 

 geklemmte Brüche zu behandeln gehabt; die Statistik der- 

 selben stellt sich folgendermaassen : 

 Bruchschnitt .... 14mal, hatte 9mal den Tod zur Folge, 

 Zurückdrängen ohne 



Operation l'2mal, führte 12 Heilungen herbei, 

 davon wurden 6 mit anlialtender Taxis nnd 6 mit Aus- 

 dehnung und Zerreissung des Leistenringes mittelst des 

 Fingers bewerkstelligt, und zwar drei alte, seit 2 Tagen 

 eingeklemmte Cruraibrüche bei Frauen und drei Inguiual- 

 brüche. 



Von 10 weiteren glücklichen Fällen, die Hr. Seu- 

 tin neuerdings veröfi'entlicht hat, sind 5 anderen Wund- 

 ärzten entnommen, welche Seutin 's Methode angenom- 

 men hatten, und welche auch zu seinen Gunsten spre- 

 chen. (Journal de Med. de Chir. et de Pharniacologie. 

 BrnxcUes, Fcvrier 1856.) 



Miscellen. 



Die Diagnose der Lipome wird nach Nelaton 

 bisweilen dadurcli erscliwert, dass sicli ein täuscliendcs Fhi- 

 ctuatioiisgcfülil vorfindet, wclclics davon lierrüluc, dass die 

 Haut durch die Ausdeliniing über dem Lipom ungcwölinlich 

 verdünnt sei. (Gaz. des Ilöpitaux No. 5. Ibäb.) 



Myopatliische Luxation nennt Dr. H. Friedberg 

 (Berlin) die Luxationen, welche in Folge chronischer trau- 

 matischer Entzündung einzelner Muskeln sich ausbilden; sie 

 gleiclit in ihren begleitenden Ersclieiuungen der s. g. „pro- 

 gressiven Muskclalrophie," ist aber ihrem AVesen nach eine 

 Lähmung, hei welcher, in Folge der Ernährungsstörung der 

 Muskclsubstanzcn cinestheils die primitiven Muskelfasern ihre 

 Vcrkiirzungsfäliigkcit, anderntheils die sie umspinnenden Ner- 

 venfasern ihre Leilungsfäbigkeit verlieren. In einem Falle 

 dieser Art folgte nacli der entzündlichen Reizung der Schul- 

 termuskcln durch eine heftige Eischüllerung bei einem Falle 

 auf die Hände ein Herabsinken des Oberarms und cndlicli eine 

 in perpendiculärer Richtung nach unten geschehende LiLxalion 

 des Oberarmkopfes, welche, da sie durch die Ernährungs- 

 störung der Muskeln entstand, eine myopalhische Luxation 

 zu nennen ial. — In pcrpeiidiculiircr Richtung nacli abwärts 

 kann aber der Oberarm in der Tliat nur dann sijiken, wenn 

 der 31. supraspinalus zerrissen ist oilcr in Fol^c einer Ernäh- 

 rungsstörung seine Elacticitiit eingebüsst liol. Dieselbe Luxa- 

 tion kann aber auch nach innen abweichen, wenn Conlractur 

 des Pecloralis und Latissimus dorsi slaltfindel. Die Kur wird 

 bewirkt im ersten Falle durch Faradisirung des M. supraspi- 

 nalus, wozu im letztern Falle noch die beiden genannten 

 Muskeln dem continuirlicben galvanischen Strome ausgesetzt 

 werden müssen. fOesterreich. Zcitschr. für prakt. Heilkunde 

 1857 No. 1 ) 



Bibliog^raphische Neuigkeiten. 



H.— J. Wagner, Das Mölltlial und d. Grossglockncr. gr. 8. 



Leon in Klagenfurt, 1857. Vs Thlr. 

 E. Lattkesier, The Aquavivarium, fresh and marine. London, 



G. Tugwell, A Manual of Ihe SeaAnemones commonly found 

 on Ihe Englisb Coast. 8. Lond., Van Voorst. 7 Sh. 6 d. 



H. — F. W. G. Kranich feld, Grundzüge d. auf den Begriff v. 



wahrem Leben berulienden Pathologie und Therapie. L Bd. 



Imp.-4. Evangel Buchh. in Berl. 10 Thlr. 

 Deskayes, Dcscription des aniniaux sans verlebres diScouverts 



dans le bassin de Paris. Livr. 1 et 2. de 10 feuilles plus 



10 planches lith. Paris, J. B. Bailliere. ä 5 Frcs. 



Druck und Verlag von Frie drich M aukc in Jena. 



