123 



124 



die hilllere jedoch ausgiebiger zu zersplilleni. Hierdurch 

 wird iiichl nur die Veranlassung zu einer in der vorderen 

 Corticalscliichl minder umfangreichen Trübung als in der 

 liinteren, sondern auch zu einer häufigeren und vollstän- 

 digeren Verlüllmng der vorderen Kapselwunde gegeben, 

 wovon aber auch die Richtung von aussen nach innen, in 

 welcher der Ktirper eindringt , einen wesentlichen Factor 

 bildet. 



Kurze Zeil nach der Verletzung stellen sich dem Um- 

 lange der Kapschvunden und der Zertrümmerung der Lin- 

 senschichten entsprechende oberflächliche Trübungen der 

 t'orlicalmassen und häufig eine nur unbedeutende des 

 übrigen . die lieferen Linsenschichten durchdringenden 

 Wundcanals ein, die gewöhnlich nur dann an Umfang zu- 

 nehmen, wenn eine dauernde EiuAvirlaing der wässerigen 

 Feuchtigkeit, des Glaskörpers oder des fremden Körpers 

 selbst auf die Linse gegeben ist; hatte sich aber die vor- 

 dere Kapselwunde vollständig vcrlöthct, so verbreitet sich 

 die calaractöse Trübung bei, oft erst nach Monaten oder 

 selbst Jahren, nachweisbaren Fortschritten allein von der 

 hinteren Kapselwunde aus; war dagegen eine Verwachs- 

 ung der vorderen wie hinteren Kapsehninde erfolgt, so 

 bleibt in nicht seltenen Fällen die calaractöse Trübung 

 auf die ursprünglich zertrümmerten und ihnen zunächst 

 gelagerten Linsentheile beschränkt, die physiologische Er- 

 nährung der Linse im Ganzen erhält sich, ja man be- 

 merkt sofort nach Wochen und Monaten eine allmälige 

 Verminderung der ursprünglichen Trübung und einen Er- 

 satz mit durchsichtiger Masse , bis auf ein dem Umfange 

 der Kapselnarbe entsprechendes Minimum, gleichwie auch 

 bei anderen Kapseltrübungen (z. B. Cataracta centralis) 

 sich häufig nur die unmittelbar dahinter gelagerte Corti- 

 calmasse getrübt zeigt. 



Nicht immer jedoch verletzt der durch Cornea und 

 Iris In den Glaskörper eindringende fremde Korper auch 

 das Linsensystejn, indem die Richtung des äusseren Wund- 

 canales, die Lage der Iriswunde, so wie der Mangel einer 

 Verletzung der übrigen Organe, den Weg durch den Pe- 

 tit'schen Canal , welchen er genommen, andeuten. 



Ist nun endlich in der einen oder andern Richtung 

 der fremde Körper bis in den Glaskörper gelangt und 

 hiebci die Kraft seiner Bewegung erschöpft, so senkt er 

 sich ziemlich rasch nach abwärts und wird, auf der Glas- 

 haul aufliegend, am häufigsten in der Ae(|iiatorialgegcnd 

 des Auges angelroflen. Beleuchtet mau bei Abwärtsstell- 

 ung des verletzten Auges dasselbe mit einem einfachen 

 Concavspiegel von oben, so dass die Lichtstrahlen unter 

 einem sehr spitzen Winkel zur Irisebenc durch die Pu- 

 pille eindringen, so erblickt man häufig ohne irgend ein 

 Gorrectionsglas, ja selbst neben dem Spiegel in das Auge 

 sehend , den zu den gegebenen Wunden scheinbar un- 

 verhällnissinässig umfangreichen fremden Körper mit leich- 

 ter Mühe. 



In der ersten Zeit erscheint der fremde Körper \n 

 dem durchsichtigen Glaskörper auf dem gelbrothen Augcn- 



gninde aufliegend, vollkommen deutUch, scharf begrenzt 

 und in entsprechender Farbe, nach Verlauf jedoch von 

 mehreren Tagen tritt unter gleichzeitiger Entwickelung lo- 

 caler Retina- und Chorioideal - Entzündung eijic leicht 

 grauliche Trübung des Glaskörpers in der nächsten t^m- 

 gebung des fremden Körpers ein (und zwar — scheinbar 

 — von der Peripherie des Glaskörpers gegen sein Cen- 

 trum vorschreiteud, so wie bei physiologischem Verhalten 

 seiner übrigen und auch zunächst den Processus ciliares 

 und dem Pelit'schen Canalc gelagerten Parlieen), welche 

 allmälig an Dichtigkeit zunehmend, zuerst den fremden 

 Körper in Form eines stark glänzenden, gelbweissen, 

 breiten Saumes umgibt, wodurch dessen Contouren un- 

 deutlich werden , derselbe jedoch in seiner Oberfläche 

 durch seine meistens dunkele Färbung um so auffallender 

 hervortritt. Nach und "nach gewinnt diese Glaskörper- 

 trübung an Umfang und von der Peripherie auf die in- 

 nere Oberfläche des fremden Körpers übergreifend, hüllt 

 sie denselben vollständig ein und entzieht ihn dem Blicke 

 gänzlich. 



Bleibt der Entzündnngsprocess local beschränkt, so 

 bemerkt man wiederholt schon nach 1 bis 2 Wochen, 

 unter Verminderung der Entzündungserscheinungen in der 

 Retina und Chorioidea, eine allmälige Abnahme im Um- 

 fange des den fremden Körper cinschliessenden Exsu- 

 dates und unter Aufhellung des getrübten Glaskörpers 

 bildet sich endlich eine derbe , den fremden Körper enge 

 umschliesscnde Membran, so dass man anstatt des dunk- 

 len fremden Körpers nun im Augcngrnnde die ihn um- 

 gebende und im Allgemeinen seine Form in grösseren 

 Dimensionen ausprägende , stark lichtreflcctirende weiss- 

 gelbe Kapsel in scharfer Begrenzung wahrnimmt. 



In solchen Fällen treten auch während der Einkap- 

 selungsperiodc weder in den äusserlich sichtbaren, noch 

 in den übrigen Gebilden des Auges aufl'allende Krank- 

 heitserscheinungen auf; ein zeitweise sich einstellendes 

 Gefühl geringen Unbehagens im Auge, leichte Umnebel- 

 ung des Gesichtes und Beschränkung der Accommodalion 

 sind oft die einzigen , wiederholt auch vom Kranken nicht 

 gewürdigten Symptome eines Processes, welchen der Arzt 

 nur durch die innere Untersuchung des Auges zu erken- 

 nen vermag. 



Sollten aber auch, der In- und Extensität der all- 

 gemeinen A'erletzung wie des localen Processes entspre- 

 chend, anderweitige Störinigen in der Ernährung und 

 Funktion des Auges eintreten, so verschwinden selbe doch 

 jiicht selten nach vollendeter Einkapselung mehr oder 

 weniger vollkonmien und es kann auch sonach die Form 

 und Funktion des Auges dauernd erhallen bleiben. 



Solche Verletzungen des Auges endigen jedoch nicht 

 immer so günstig, indem die Anfangs local beschränkte 

 Chorio-rctinitis immer mehr und mehr sich verbreitend 

 alsbald zu jener In- und Extensität gelangt, durch wel- 

 che nicht nur die Funktion, sondern meistens auch die 

 Form des Auges zu Grund» geht . und wobei unter Zu- 



