139 



Ausser den Spuren der Säure im Jliinde lilt die 

 übrigens gut aussehende Kranke an dem Iiefligslen Schluch- 

 zen mit zuweilen einlretindem Eri)rechen seröser gelb- 

 lich-blutiger Flüssigkeit, Durst, Appetitlosigkeit, Schmerz 

 beim Schlingen. Der Unterleib war weich, nicht aufge- 

 trieben, doch in der Gegend des Verlaufes des Dickdar- 

 mes gegen Druck empfindlich. Leber, Milz, Brustorgane 

 ohne Störung. Respiration 16, Puls 96, Temperatur des 

 Körpers 30" R. 



In den folgenden Tagen einige Male Ausleerung blu- 

 tiger und brandiger Massen nach oben und unten; alle 

 2 — 3 Stunden schmerzhafter Durchfall. Urinblase ganz 

 leer. Puls 84-100. Respiration 20 — 24, Wärme 29 

 — 28i*. Blasses Aussehen , Apathie und etwas Kopf- 

 schmerz. 



Am 6. Tage wurde etwa 1 Pfund dunkler blutiger 

 Flüssigkeit ausgebrochen, der Magen zeigt sich von Flüs- 

 sigkeit ganz gefüllt, die Unruhe nimmt zu und es treten 

 Delirien ein. Vier Stunden später wurde wieder ), Pfund 

 einer übelriechenden blutigen Masse ausgebrochen, die 

 Körpertemperatur sank Tags darauf auf 27^" bei einem 

 Puls von 92. 



Am 8. Tage war der Puls kaum zu fühlen, die Re- 

 spiration besteht aus einzelnen seufzenden Bewegungen, 

 Todtenblässe, vollständige Apathie, öfteres Blutbrechen 

 und endlich Tod ohne Agonie. 



Die bei der Section gefundenen Veränderungen wa- 

 ren: Wachsfarbe der Haut, im Gesicht gelblich, wenige 

 Todtenflecke an dem wohlgenährten, feiten Körper; die 

 Muskeln trocken, straff, mit wenig Starre. Gehirn blass, 

 Lungen oben blutleer, unten blutreich, die grosse Lun- 

 gcnvene mit dünnem Blut gefüllt. Herz gesund, mit we- 

 nig Blut, im Vorhof Blutgerinnsel, die Kranzadern von 

 Blut strotzend. Zunge und Schlund mit Geschwüren be- 

 deckt und mit schwarzen Krusten. Der Kehldeckel an- 

 geschwollen, vorn geröthet, hinten mit rissigen, schwar- 

 zen Krusten bedeckt. Speiseröhre grau, mit vielen Ge- 

 schwüren und Krusten. SLigen grau, an der grossen 

 Curvatur mit schwarzer und grauer Kruste bedeckt, der 

 Magen war mit einer schniufzigrothen, schwärzlichen Flüs- 

 sigkeit gefüllt. Die Dünndärme mit demselben Inhalt 

 waren von normaler Textur. Der Dickdarm vom Coecum 

 1)1« zum After im Zustande der heftigsten Dysenterie, 

 mit starker Gefässinjeclion, stark iiilillrirt, gelbrolh und 

 schnnilziggrün, mit starker Pseudonieniiiranausscliwilzung, 

 zahlreicher Geschwuriiildung, Eiterinliilralion unter der 

 Schleimhaut, und mit kleinen Exsudati<inen auf der serö- 

 sen Fläche. — Die Leber blass, mit 'dünnem, kirschro- 

 thcm Blut gefüllt, Pankreas und Milz normal; die Nie- 

 ren um das Doppelte vergrössert , mit ihrer Kapsel ver- 

 wachsen, die äussere Nierenfläche blass, mit sternförmi- 

 gen Blutpunkten, die Rindensubstanz blutleer, um das 

 Doppelte verdickt, mit gelben Stellen und injicirten Par- 

 tieen und mit Blulaustretungen besetzt; die Pyramiden 

 vergrössert, roth und an der Basis zerrissen. Das Epi- 

 thelium der uriuführcnden Gängchcn undurchsichtig und 



140 



fein granulirt. Die Wände der Zellen fehlten theilwcis, 

 die Kerne waren fast unsichtbar; fibroplaslische Cylinder 

 waren nicht vorhanden, kurz, ein Zustand, wie bei der 

 Brighl'schen Krankheit. 



Blicken wir auf das Ganze zurück, so zeigten sich 

 ausser der unmittelbaren ätzenden Einwirkung folgende 

 Wirkungen der Salpetersäure: 



1) beträchtliche dysenterische Entzündung des Dick- 

 darms bei freiem Dünndarm; 



2) der Bright'schen Krankheit ähnliche Niereninfil- 

 tration bei aufgehobener Urinabsonderung während der 

 ganzen Dauer der Krankheit; 



3) Hemmung und Unterdrückung der Hirnfunction; 



4) ungewöhnliche Blutbeschaffenheit; 



5) 5Iinderung der Körperwärme trotz der Entzün- 

 dung mehrerer Organe, deren Entzündung sonst mit Hitze 

 begleitet zu sein pflegt; 



6) der Tod mehr unter Lähmungserscheinungen all 

 durch entzündliche Erschöpfung erfolgend. 



Der Verf. erinnert hierbei : 



1) an die Vermutliung Rokitansky's, dass die 

 Ruhr aus einer sauren Beschaffenheit des Blutes entspringe; 



2) an die Angabe der Homöopathen, dass bei Darrei- 

 chung von Salpetersäure bei Gesunden Symptome von Dy- 

 senterie eintreten; 



3) an die bewährte vortheilhafte Einwirkung der 

 Salpetersäure auf die Bright'schc Krankheit; 



4) an die vorzügliche kühlende Wirkung der Säu- 

 ren bei fieberhaften Krankheiten. 



Selbstsländige Degeneration einzelner Rük- 

 kcnmarksstränge. 



Von Dr. Ludwig Türclc (Wien)*). 



Ausser der von mir aufgefundenen und in den Sitz- 

 ungsberichten der kais. Akademie (Jahrg. 1851, März- 

 heft; Jahrg. 1853, Juniheft) ausführlicher behandelten 

 Erkrankung einzelner Rückenmarksstränge, welche sich 

 sccundär in Folge von älteren primären Krankheitsherden 

 im Gehirne oder in Folge von andauernder Compression 

 entwickelt, die das Rückenmark an irgend einer Gegend 

 erleidet, kommt eine Degeneration einzelner Rückenmarks- 

 sträiige vor, welche keinen solchen Ursprung nimmt. 



Dnmer war die Untersuchung nur mit unbewaffnetem 

 Auge vorgenommen worden. 



Seit einer langen Reihe von Jahren hat Roki- 

 tansky öfter Fälle, wie die angeführten, beobachtet, 

 und in der hiesigen pathologisch - anatomischen Lehran- 

 stalt demonslrirt, sowie derselbe auch das histologische 

 A'erhaltcn und die Bedeutung der partiellen Schwielen 



*) ^^^ Heber Degcncr.ilion einzelner Rückenmarks- 

 Bträngf, welclie sicli oline primäre Kranlilicit des Gehirns 

 oder Küclicnir.arks entwickelt von Dr. Luilw. Türcli. Sc- 

 paratabilnick aus dem Sitzun^sbericlile der iiiatli.-pbys. Cl. d. 

 k. k. Academic XXI. Biaumüllcr iu Wien, 1856. 



