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Uehcr dio Wirkung der kuubtischoa .Salpe- 

 tersäure. 



Von Prof. C. K. Wunderlich (Leipzig). 

 «Scliluss.) 



Eiidlirli ifl iiuch tili Fall zu eruälinrii , in de in dir 

 beiJrii Scitciiülränt^r ziitrlcicli mit lieiden Vorderstriiii;;i>ii 

 SiU der kruiiLlirit v ari-ii : dir ErLraiiLimc nar (iliicii- 

 fallü uiir Iji'i der niikrii>ku|iinrlu'ii l'iiUThUchuii)r durch 

 die (jrgrnvort srhr zahirrirhrr Kürncrhaurni rrkciiiibar. 

 welrhe bride Srilrii - und N'ordrriiträngr ihrer L'anzrii 

 Dicke nach in •rrohcirr Zahl einnahmen, während dir Hin 

 ter«lräii|;c vulli^' frei davon varrn. Sie waren un^rfalir 

 in (;leirhrr .Viizahl über den ):eiizen Hals- und |{ru.>t- 

 theil >erbreilrl, an den InNerliunKhlrllrn der Lrndennrr- 

 TCU ili den Vurdrrblräii|;rn srhun .sehr vermindert und 

 an der InKorlion der Sarrahurven auch in den Seitcn- 

 •Iränp'n schun versrhuundrn. im verlän);erlen 3Iark 

 lies« ^i^h die l)ef;enerali»n durrli die I'\raniidrn hindurch. 

 Unkii nur bi^ zum unteren liriirkenrand . rechts in «ehr 

 geringer liilriihiliil nocli durch die Länfisfaiierbündel de» 

 unirren Nierllui!» der lirücke vcrful|;en; liühei üben vtar 

 air |;änzlich vrr.--chvuinden. 



In vielen drr hirr au^r^iihrten Fülle untersuchte ich 

 die Nervenzellen den Rückrnmarkra , und fand sie mit 

 Aunnahme der uhnr besondere I'rä|iaratiun nicht erkrnn- 

 baren ForlKütze von normalem Aussrhen. 



Uie (geschilderte Krkrnnkun)r hatte in meinen Beob- 

 achtungen die folgenden C o m b i n a t i o n e n einge- 

 K"» (?«■"• 



Der zuletzt angeführte Fall war mit ganz oberfläch- 

 licher gallertiger Degeneration der (iürtelschichte der Py- 

 ramiden cciniplicirt , welche jedoch die Pyramidensirängr 

 intact lic-s. 



Ein Fall von Induration beider Hinterstränge mit 

 Kürnerhuufrn und ganz geringem gallertigen Ansehen 

 war ciimliinirt mit /ellcninfiltration in drr einen Brük- 

 kenhälfle und duvon abhängiger secuudärer Degeneration 

 dt« entgegengrsrtzlrn .^ritenslrangrs. Ein Fall von De- 

 generation liridrr llintrrslränge . welche auf dir Bildung 

 lahlreichiT Kürnrrliaufrn lirsrhränkt blirb, vrar gleich- 

 falli mit /.rlltninriltralioii im (irhirnr und von ihr ab- 

 hängiger srcuiidiirrn Drgriirration rinrs Sritrnstranges 

 rombinirt. Ein Fall von massiger Entwirkriung von 

 Kornrrhaufen in den Seitensträngen war combinirt mit 

 chronischem Hvdrocephalus. Ein Fall von intensiver 

 gallrrtigrr Degeneration der Hintersiränge und hinteren 

 Abschnillr drr SritrriÄtränu'r v»ar combinirt mit Vrrdiik- 

 ung und N irnachsung drr innrrn Hiriiliäutr mit drr 

 Obtrflächr drr <i'rhirnuindungrn und gallertiger Degene- 

 ration der Srhiirrvrn. 



Eint gallertige Degeneration in beiden Stittnitrin- 



gtn war combinirt mit gallertig durrlischrinrnden Srhwie 

 Itn in bridrn Schhügrin und .Atrophie drr Srhnrrven. 



Von besonderem Interesse sind die beiden naclifol- 

 grnden rombinationen, nämlich jene mit allen K.\riidatrn 

 in den inneren Kürkenmarkshäiitrn , und jene mit Er- 

 krajiknng von Kückniniarksnrrvriiwnrzeln. 



Die alten Exsudate der inneren RüiLen- 

 markshaute hatten stets nur aussrhliessend oder ganz 

 vorhaltend, wie solches Rokitansky von drr acuten 

 Meningitis sjiinalis angirbl , den die hintere Fläche des 

 Rückenmarkes übrrkleidendrn .\bschnitt dirsrr Häute zum 

 Sitz. Sir hattrn sich mit Erkrankung drr Hinterstränge 

 allrin oder zugleich mit Erkrankung der hinteren Ab 

 schnitte der Sritenstrünge combinirt. 



Sie gaben sich im geringsten Grade als bloasr 

 Trübung und geringe Verdickung der Arachnoidea, wel- 

 che durch den Vergleich mit einer gesunden Partie deut- 

 lich wurde, zu rrkrnnrn und brgrtiflicherMcise an der 

 Pia niatrr nicht nachgruirsen urrdrii konnte. 



Hrlrärliliichrr als dir Verdickung drr .\rarlinoidea 

 uai mitunter jene der zahlreichen, am Halstheile eine 

 Scliridrwand bildrndrn Vrrbiiidungsstreifrn zwischrn der 

 Arachnoidea und Pia mater in der hinteren Mittellinie 

 des Rückenmarkes. (S. Külliker, lUkruakup. Anatomie, 

 •->. Band 1830, S. ISO.) 



In drii höhrrrn Graden fand sich stärkere Trüb- 

 ung, Vrrdickun:; und Verwachsung: mit der gleichfalls 

 verdickten Pia mater in den verschiedensten Inlensitats- 

 graden , in deren bedeutendsten auch die Arachnoidea mit 

 der Dura mater verwachsen «ar, so dass die Residuen einer 

 hochgradigen, lange abgelaufrnrn Meningitis spinalis vorlagen. 



Die geschilderten Exsudate waren meist über den 

 grössern Thril drr Länge des Rückenmarkes mit unglei- 

 cher Intensität verbreitet, und zwar fiel rinige Male drr 

 Sitz drr intensivsten Vrrändrrungen in den Rückenmarks 

 häuten mit jenem der intensivsten Rückenmarksrrkrank- 

 ung ungefähr zusanunrn, andere Male dagrgrn nicht, 



l nter neun Fällen von Degonrration drr Hinler- 

 slrängt, mit oder ohne solche der angrenzenden Parlieeu 

 drr Seitenstränge, f.ind ich achtmal solche obsolete Me- 

 ningralrxsudalr , wrlrlir nur zwriinal ganz geringfügig, 

 in drn übrigrn srchs Fällen brträchtlich , mitunter «ehr 

 beträchtlich waren; über den neunten Fall fthltn mirgt- 

 naurre Daten. 



Inter den fremden im Eingange angeführten Beob- 

 achtungen linden sich Verdickung und Verwachsuni: der 

 Arachnoidea spinalis ganz grringrn (irades zweimal, und 

 bedeutenden Grades zweimal angeführt ( (' r u \ e i I li i e r, 

 (Uli vier), während in den übrigen Fällen der Zustand 

 der inneren Rückinm.irkshäule nicht erwähnt wird. 



Wenn sich aus diesen Da^en der wesentliche Zu- 

 sammenhang zwischrn Exsudativprocessen in den inneren 

 Rückrnmarkshäulen und der Erkrankung der Hinter- 



