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iiiiil Safraliifrveii licijtr Srilfll inikrunkopisrli iiiilcrsiiflil; 

 die liiiiliTPii Wurzeln waren eiilwedfr alro|iliii>rli diirrli- 

 hchrini'iid mit Veriiiiiideniii;; der Nervenrüliren oder sie 

 verliiellfii birli für da« hiiIh-m affiiele Auge iiornial, «iesen 

 iilier eine, wenn auch nirlil intensive FetldeK-eiieration 

 einzelner oder zaiilreirlier Nervcnröiiren aus. lÜe vorde- 

 ren Wurzeln verliiellen bicli niiLmskopiscIi vullkornnieu 

 normal. Kin ^iinz (.•IcirluK gilt von den Wurzeln des 

 seilten llaisnervenpaares, die übrigen wurden niilil mi- 

 krosko|iisrli untersuchl. 



K i n c a u 8 s f li I i e s s e n d e D e p e n e r a t i n n der 

 vorderen Wurzeln halie ich in einem Falle von De- 

 generation der Vorder- und Seitenstränfre beobaflitri. 

 Die zwei übriijen iilleren Fälle von Dejreneration der Sei- 

 tenslrän;:e mit oder ohne solche der Vortlerslrän^'e halle 

 ich leider nicht auf das Verhallen der Ncrvenwurzeln 

 nntersurhl. 



In jenem Falle boten die unleren Ali>chiiitle der 

 Liinfftifaserbündel der Brücke, sovile die beiden Pyrami- 

 den, die Seilen- und Vordersirängc des Rückenmarkes 

 bis in die Niihe von des.sen unlerem Ende von völlif: 

 normalem .\ussehen zahlreiche Kiirnerhaiifen dar, die 

 Kückenniarkshäiite waren normal, die Krankheit halle 1 

 Jahr jredauerl. Die vorderen \\ iirzeln der Hals- und 

 des ersten Brustnerven, sodann der Lenden- und Sacral- 

 nerven waren stark injicirt und schwach (rallerli;: diirch- 

 bchinimernd, die Wurzeln und auch ein Tlieil des Stam- 

 mes beider N. accessorii und hypo'.'lossi pleichfails von 

 ^allerlli:ein Ansehen und verschmiichti^rt , siimintlichc hin- 

 tere Wurzeln dapejren für das unbeiiafTiiele Anjie nor- 

 mal. Bei der mikrosko|iisrhen l'nlersiichunp zeigten die 

 N. Bceessorii und livpoiilossi Verminderung der ^ierven- 

 rühren mit ziemlich «iispebreileUr (rerin^'er feltij;er De- 

 generation; eine belrüchlliche Anzahl der vorderen Wur- 

 zeln der irenannten Spinalnerven zeigten eine gerinpc 

 fettiue Depeneralion; von den hinleren Wurzeln wurden 

 nur einige untersucht , sie verhielten sich aber vullkom- 

 men normal. 



Aus den Toratclieiiden Brobaclitun^cn crgicbt sich, 

 dass bei Erkrankung' der Ilinlerstränge mit oder ohne 

 solche der hinlersleii .Ab^chnille der Seilensträngc öfter 

 eine auf die hinteren Wurzeln der Kückenmarksnerveii be- 

 schrütikle, odir in ihnen weil ilberwiepende Degeneration 

 vorkommt, während im (iegeniluile bei einem Falle von 

 Erkrankung der Seilen- und \ ordersiränge, wie es schien 

 autschliessend , die vorderen Nerveuii urzelii mit den ihnen 

 onntomisch und physiologisch gleichstehenden N. accesso- 

 rii und hypoglossi degeiierirt waren. 



Fs ergiebt sich ferner, dass iieder der Intensiläl 

 noch dem Alter der KüikeiimarkskranKheit , noch auch 

 der Gegenwart oder .\bwesenheil und dem »|iecielleli 

 Sitze einer voraus|;egangenen Meningitis s|iinalls ein be- 

 »timmter constnnter Kinfluss auf Frzeugnng der Degcne- 

 ralion der Nervenwurzrln zugeschrieben werden kann. 



Die K r a u k b e i t s s y w i> 1 ni c , die «ick bei 



Erkrankung der niiilrrstränge mit oder ohne 

 solche der hintersten angrenzenden Par- 

 liccn der Seiten stränge darboten, waren fol- 

 gende : 



In allen meinen Fällen, oline Ausnahme, war snc- 

 cessiv eiiigelretenc mulorische Lähmung der unteren Ex- 

 tremitäten zugegen , welche meist eine unvollkommene 

 blieb, so dass die Kranken noch ohne oder mit massiger 

 Unterstützung stehen und gelten konnten, seilen zur bei- 

 nahe Vollkommenen oder vollkommenen wurde: in einigen 

 Fällen iialleii sich Krämpfe der unteren Kilremitäten, so- 

 wie unvollkommene Blasenlähmung eingestellt. 



In Fallen, wo sich die Degeneration von den unte- 

 ren Abschnitten des riückenniarkes in belrächllicher In- 

 tensität auch nach aufuärls bis über die l'rspningsbtellen 

 der Armplexus verbreitet hatte, war auch Parese der 

 oberen Extreniiläten erschienen; zwei Fälle mit sehr be- 

 deiilender Geistesschwäche , in deren einem Verwachsung 

 der inneren Hirnhäute mit der GehirnOäche zugegen war. 

 boten das Bild der viel besprochenen l'aralysie des alie- 

 nes dar, bei welcher, wenn es sich in der Thal um 

 Lähmung und nicht blos um mangelnden Willenseinfluss 

 iiandelt, sich ülierhaii|>t wohl ohne Zweifel die gleiclirii 

 pathologisch -analomischen Veränderungen vorOnden, wie 

 bei nicht Geisteskranken. 



Die Störungen der Sensibilität bestanden in zeitweise 

 eintretenden Schmerzen und Formication der Extremitäten 

 und in Anäslhesie. Diese letzlere war ganz constant ; 

 sie Hess sich bei S von meinen il Kranken während ih- 

 res Aufenthaltes im Krankenhause beobachten, nur im 

 neunten Falle konnte sie bei bedeutender Geistesschwäche 

 nicht ermillelt werden, jedoch soll auch dieser Kranke 

 in einem früheren Stadium seines Leidens einen bedeuten- 

 den Grad von Anästhesie der unteren Extremitäten dar- 

 geboten haben. Sie beschränkte sich nach dem vorwal- 

 tenden Sitze der Kückenmarks-AITeclion meist auf die un- 

 teren Extremitäten, auch blos auf die unteren .\bschnitle 

 derselben, war aber in ein Paar Fällen sehr ausgebreitet. 

 Ihre Intensität war in einigen Fällen eine ziemlich ge- 

 ringe, in anderen eine sehr intensive. 



Sowohl die Molaliläls - als auch die Sensibililäts- 

 störungen traten zu Anfange häufig auf beiden Seiten 

 nicht mit gleicher Intensiläl oder auch nicht gleichzeitig 

 auf und zeigten auch im späteren Verlaufe noch seitliche 

 Verschiedenheiten. 



Alle die angegebenen Erscheinungen fanden sich bei 

 den im Eingänge citirten fremden Beobachtungen eben- 

 falls vor, nur waren sie im Ganzen intensiver. Stets 

 war Paraplegie zugegen, und zwar unter neun Fällen 

 von (' ru v eilhier, Hut in, (Mlivier achtmal mit 

 vollkommener oder intensiver Anästhesie, nur in einem 

 Falle soll diese letztere gefehlt haben. Ohne Zweifel 

 gebort hieher auch die Lepra anaesthelica , bei welcher 

 Dunielssen und Boeck sehr beträchtliche alle ander 

 hinteren Fluche des Kückenmarkes vorwaltende Euudate 



