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nig; 2) die rarcinomatöatn Knotrn errrirhen rine rnorme 

 EntHickrluiig (liaufi)^ durch A|iu|)lriict-ii in ihre urirhe 

 )la«i>('), all« drn uirrrirtrn Sltllni wuihcni neue, bi«- 

 veilrii t^riilirlle krrbtr; 3) die rarrinoiuuluiie liililtraliun, 

 kaum eiitBluiiden, rrucirhl, ulri-rirt und die l'lcrratiuii 

 greift uiiverhultiiiii»iiiäiiii(; um siih. Uiirrh \\'iedrrlioliiii|; 

 de8»elbeii l'nicihseH ve^^chwilldl't vliiiiiili^' der Tiiinur und 

 der Siibslaiizvcrluiil, die Vrriniiidcruii^' de» lirahkiiiiricn 

 und nurmaien (n'ucbc« werden immer bedeulendtr. Waiir- 

 icheiiilich ibt da« von den Kriiderii C'larke beschriebene 

 corruding uicer, mlthrs Irirhlerförmif; (.'efien den Cer- 

 vix sich ver(;rössert, einen Thiil des l'terus ii-rsturi und 

 •eibst Blase und IW'cliim perforirl , kein (it-schwür 

 ■ ui generis, suiidern das itesiillat einer krebtii^'t-n In- 

 filtration, welche in diin Mnasse, als sie entstand, er- 

 weicht ist und ein immer ueiler sich ausbreitendes Ce- 

 ■chwür hiiilerlussen hat, in dessen (iriiiide und Handern 

 keine deutlich krebsi^'eii Massen mehr nachzuweisen sind. 

 Vor neni^'en Monalen habe ich mit den Herren Dr. 

 Franijue und Marc die Seclion einer Frau (gemacht, 

 bei welcher ich sechs Wochen vor dem Tode eine durch 

 krebsige Knoten bedeutend ver):r6sserte Va;;inalporlion und 

 krebsige Inlillralion der ganzen Scheide gefühlt hatte. 

 An der Leiche fanden wir nur noch unbedeutende Kesto 

 der Infiltration, über dafür eine umfangreiche Zerstörung 

 durch glaltriiiiderigc Gesell« ürc. Perfi'ralion der Blase 

 und des Mastdarms und einen fast Tollstäiuli^'cn Verlust 

 der Vagiiialportion. Ich zueiQe kaum daran, dass, wenn 

 die kranke noch länger am Leben geblieben , auch der 

 geringe Rest krebsiger Infiltration geschwunden wäre, 

 und dass dann Einer, welcher die Kranke früher nicht 

 untersuchte, den ganzen I'roress für ein Speciinen eines 

 Corrodirenden Geschwüres gehalten hätte, zumal sich auch 

 in keinem anderen Organe secundäre Krcbsablagerungeti 

 fandcD. 



6 I u m e n k h I g c w ä c h 8. 

 (CauliflüW er - excreecence.) 

 Da« TOD den Brüdern Clarke iii die Frauenkrank- 

 heiten eingeführte Blumenkohlgewuchs der Vaginalporlion 

 bat, wie das corrodiiig ulcer, zu mannigfachen Erörterun- 

 gen und Ansichten geführt. Mährend es Einige für ei- 

 nen entschiedenen Krebs mit fun^ösen Wucherungen hal- 

 ten, haben Andere es zu denjenigen Geschuülslen ge- 

 rechnet, welche zwar durch ihre örtlichen Störungen dem 

 Orgiuismus schädlich und tudbringend werden können, 

 aber nie sich generalisiren und, einmal eistirpirt, nicht 

 oder nur im Bereiche der ihnen durch locale Bedingungen 

 zugcuiesenen Stellen recidivireii. Weder die eine noch 

 die andere Meinung scheint die richtige zu sein. Pas 

 Blumenkuhlgewäch« ist weder ein waiirer, noch ein Schein- 

 krebi. Man muas C. Clark e's klare Beschreibung in 

 •cioen „diseases of femalet" t. IL p. 62 lesen, um zu 

 witien, was er unter Blumenkohlgruichs verstanden hat 

 und «ai man noch darunter zu verstehen hat. (.Marke 

 nennt ei einen au« Blutgefu«eu zusammengesetzten Tu- 



mor, Tergleirht es mit einem arteriellen, blutroUien Xae- 

 vus und Uli einer anderen Stelle mit eiarr l'Ucenta und 

 sagt: „Die I'lacenia besteht aus Blut in Blul^'efussen und 

 die L'auliflüwer excrescence besteht auch aus Blut in Blut- 

 gefässen." Er erzahlt, wie er sich bestrebt habe, sei- 

 nen /iihörern ein frisches Evemplar aus der Leiche lu 

 demonstriren, dass es ihm aber trotz seiner wiederlndlen 

 Bemühungen dennoch nicht gelungen sei, denn aUbald 

 nach dem Tode verlor der Tumor seine Festigkeit und 

 Grösse, und war nichts mehr als eine lockere, unregel- 

 mässig gestaltete, flockige Masse, welche in \N asser flot- 

 tirle und erblassle. Ein einziges Präparat, welches sich 

 zur liulfle in des .\iitors Saiiimliiiig , zur Hälfte in dem 

 Museum des royal College of pliysiciaiis in London be- 

 fand, wurde durch sofortige Erhärtung in Alkohol nach 

 dessen Entfernung aus einer Kranken erhallen. Injection 

 des Tumor gelang Clarke nie, die Gefasse waren so 

 fein, dass gelbst bei der grössten Vorsicht die Injeclions- 

 masse dieselben zerriss und eitrnvasirte. NN'ir müssen 

 das Clarke 'sehe BlunieiiLolilgewächs als eine kolos- 

 sale G efäss wuch erun g, Verlängerung der ur- 

 sprünglich in den Papillen vorhandenen Gr- 

 fä sssch liii gen und als eine v e rm u 1 li 1 i che 

 Neubildung von Capillaren betrachten, welche von 

 einem mehr oder weniger dichten Bindegewebe begleitet, 

 in Bündel geschieden und von einem dünnen, den Erhe- 

 bun^ren und \erliefungen folgenden Epithel überzogen 

 sind. Sind die Gefässc wahrend des Lebens von circu- 

 lirendem Blute gefüllt, so erscheinen sie dem da- 

 rüber gleitenden Finger als solide Körper, als schmale 

 oder breitere von einander zu entfernende Hervorraguu- 

 gen, welche das Gefühl an die Uberfläclie des Blumen- 

 kohls oder Broccoligemüses erinnern. So bezeichnend die- 

 ser Vergleich für die reine G ef äs s h y pert r ophic 

 ist, so passt er gleichwohl in vieler Beziehung auch für 

 Tumoren anderer, besonders krebsiger Natur, welche, 

 wenn sie aus kleinen traubenartig an einander gereihten 

 Knötchen bestehen oder mit fungösen Granulationen be- 

 deckt sind, einen gleichen Gefühlscindruck erzeugen, wie 

 das eigentliche Bliinienkohlgewächs. So ist es denn ge- 

 schehen, duss viele Gynäkologen, welche bloss die Ober- 

 fläche des Tumors berücksichtigten, die Bezeichnung: 

 Blumenkohlgewuchs auf Verschiedenartige Tumoren aus- 

 dehnten, und so konnte es geschehen, dass zwei der her- 

 vorragendsten , Simpson') und Slayer**), Beschrei- 

 bung und Abbildung von Bliimenkohlgewächsen lieferten, 

 welche aller Wahrscheinlichkeit nach Carcinome waren, 

 weil sie eine iiifiltrirle, feste Grundsubstanz besassen, ein 

 Sloment, welches den Cl a rke 'sehen Tumoren vollkom- 

 men fehlt. Will man den Namen: Blumenkohlgcwäcbs 

 nicht ganz aus der Terminologie verbannen , will man 

 damit einen feststekcndeu BegrilT verbinden, so thut man 



*) Eiliiibuc); niedical and surgical Journal, J.inuary 1841. 

 **) Verb.indluu|{cu der Berliner geburlsUüKlicbeu Gesell - 

 scliari, IV. Jahrg. 



