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dass, wenn sie ausgebreitet werden und ihre Ränder sich 

 berühren , sie die Oeffnung volliiomnien zu schlicssen ver- 

 mögen. Die eine dieser Klappen ist um ein Beträcht- 

 liches länger als die andere , und ist an dem Theilc der 

 Herzsubstanz angewachsen, welcher sich zwischen der 

 Eingangsmiinduug in die Herzkammer und zwischen der 

 Ausgangsmündung derselben in die grosse Körperschlag- 

 ader befindet, so dass diese Klappe, wenn sie auf die 

 Ausgangsmündung gelegt wird, welche sie gänzlich schliesst, 

 die Eingangsmündung frei lässt, und wenn sie auf diese 

 hingezogen wird, die Ausgangsmündung öU'net. (Da diese 

 Einrichtung eine ähnliche ist , wie in manchen Schiffen 

 die der Thüreu, in M'elchen nur eine Thüre für zwei Ein- 

 gänge angebracht ist, so dass der eine sich immer schliesst, 

 während der andere geöflfuet wird, will ich diese Klappe, 

 zur näheren Bezeichnung, die Schilfsthürenklappe nennen.) 

 Wenn diese Klappe die Ausgangsmündung bedeckt , liegt 

 sie mit ihrem Rande auf der Scheidewand beider Herz- 

 kammern auf, während die zweite mützenförmige Klappe, 

 wenn sie von der Eingangsmündung zurückgedrängt wird, 

 ganz an den der Scheidewand gegenüber befindlichen und 

 also die Wand nach aussen bildenden Theil der Kam- 

 merwand sich anlegt. Die Schiffsthürenklappe ist an ih- 

 rem Rande, mit Ausnahme der Spitze, an eine Anzahl 

 sehniger Fäden befestigt, welche an ihrem anderen Ende 

 an zwei zapfenförmige Muskeln angeheftet sind, die der 

 Ausgangsmündung gegenüber liegen und , nur einen klei- 

 nen Zwischenraum von einander entfernt, aus der mus- 

 kulösen Karamerwandung hervorragen. Die zweite mützen- 

 förmige Klappe besitzt ebenfalls sehnige Fäden, welche 

 an ihrem anderen Ende an zwei, unmittelbar auf der In- 

 nern Seite der zapfenförmigen Muskeln der Schiffsthüren- 

 klappe liegenden Muskeln , welche ebenfalls eine zapfen- 

 förmige Gestalt haben, befestiget sind , so dass also die 

 sehnigen Fäden dieser Klappe nicht wie die der Schifl's- 

 thürenklappe auf der entgegengesetzten, sondern auf der 



nämlichen Innenfläche des Herzens, auf welcher die Klappe 

 selbst an ihrem Grunde angewachsen ist, an Muskeln be- 

 festiget sind. Dieser Mechanismus hat folgende Zwecke : 

 Wenn die Schifl'slhüreuklappe auf der Ausgangsmündung 

 der Herzkammer liegt, was in dem Augenblicke der Fall 

 ist, wenn das durch die Eingangsmündung einströmende 

 Blut die Klappe von der Eingangsmündung hinwegge- 

 dräiigt und auf die Ausgangsmündung gelegt hat, so 

 spannen sich ihre sehnigen Fäden und ziehen an der 

 Klappe in dem Grade, als die Kammer vom einströmen- 

 den ausgedehnt wird, indem die Anhcfliingspunkte jener 

 Fäden gegenüber der Klappe liegen, und auch die beiden 

 zapfenförmigen Muskeln seitwärts aus einander weichen. 

 Es wird also die Klappe allmälig von der Ausgangsmün- 

 dung hinweg und gegen die Eingangsmündung hingezo- 

 gen \ind zugleich durch das seitliche Auscinanderweichen 

 der Herzwandung mehr ausgespannt. Die sehnigen Fäden 

 der zweiten mützenförmigen Klappe werden durch die Aus- 

 dehnung der Herzkammer nicht gespannt, sondern im 

 Gegentheil locker, da sie auf der nämlichen Seite des 

 Herzens, auf welcher die Klappe liegt, befestiget ist, und 

 also, wenn die Innenfläche des Herzens concav wird, an 

 ihren Anheftungspunkten der Klappe genähert werden. 

 Jedenfalls erhält das Blut durch das Concavwerden der 

 Innenfläche des Herzens Gelegenheit, sich hinter der 

 Klappe anzusammeln ; es treibt durch seine Stauchung 

 die Klappe gegen die Schiffsthürenklappe hin und spannt 

 sie zugleich. Hierdurch werden beide Klappen immer 

 einander genähert und legen sich im Augenblicke der 

 höchsten Ausdehnung der Kammer vollends an einander, 

 wodurch die Ausgangsmündung vollkommen geschlossen 

 wird. — Das einströmende Blut öffnet also die Eingangs- 

 mündung und schliesst die Ausgangsmündung und öfi'uet 

 allmälig diese wieder und schliesst die erstere. 

 (Scliluss folgt.) 



H e i 1 k 11 11 d e. 



Erkrankung des Labyrinthes im Ohr. 



Von Dr. W. Rau (Bern). 



Wenn auch die pathologische Anatomie bereits eine 

 Menge von organischen Veränderungen im Labyrinth nach- 

 gewiesen hat, deren Zusammenhang mit den Gehörstö- 

 rungen nicht zu bezweifeln ist, so sind dieselben doch 

 leider für den Ohrenarzt von untergeordnetem Werthe, 

 weil sie wegen der verborgenen Lage im Leben gar nicht 

 ermittelt werden können. Im mittleren Ohre lässt sich 

 wenigstens die Anwesenheit organischer Veränderungen 

 fast immer erkennen, wenn auch die Art derselben nur 

 selten bestimmt werden kann, während es nur in Aus- 

 nahmsfällen möglich ist, eine materielle Veränderung im 

 Labyrinth diagnostisch von einer Functionsstörung zu 



trennen. Die wichtigsten Leiden des Gehörnerven, selbst 

 dessen Mangel, die Abnormitäten in den halbzirkclförmi- 

 gen Canälen, die krankhaften Ausschwitzungen, Verwach- 

 sungen u. dergl. sind höchstens aus der Verbindung des 

 Gehörleidens mit anderen, objectiv erkennbaren Verän- 

 derungen, worüber die Anamnese bisweilen einigen Auf- 

 schluss gibt, zu vermuthen, ohne dass die Diagnose je- 

 mals auf völlige Sicherheit Anspruch machen kann. Ob- 

 jectiv lassen sich manche Abnormitäten des Labyrinths 

 nur in einem einzigen Falle , bei gänzlicher Zerstörung 

 des Trommelfells, und selbst hier seilen mit grosser Ge- 

 nauigkeit bestimmen. Wie bei der unmittelbaren Unter- 

 suchung der Trommelhöhle, muss man vor Allem eine 

 Reinigung von angehäuften , die Untersuchung hindern- 

 den Secrelis auf die schonendste Weise zu bewirken sn- 



