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kuaolien für öftere ausreichende Enllferung. Desunfr- 

 achtct Liinti es während des Ki'akliuti>>ladiuiii> naih der 

 Operaliun |;tscluhen, das« eint luflij;c orllirhf KiilzäiiJ- 

 un(.' fuli.'l, Li-^liili-l »Uli .-tarkem Liiliüiidiinp!-(i(l)fr und 

 die Erfahrunir Irhrl , da»s ofl »liiiii liii Adirlaos im 

 Stande iil, dii- drohende Gefahr iiljzunendi-n. Noch \iel 

 häufiger »iilit man kiih ^enulhi^t, tu örtlichen Uluteut- 

 zichnn^'en seine /uflutht zu nehmen. 



Was die Operationen der KalaraLl oder anderer Ano- 

 malien am Au^e belrilTt, «o ist freilirh ansein inend die 

 0|ierjlii>M an kieh keine t>j kehr eini;reifende, dorli weis« 

 Jeder, wie enorme Knl^iindiiiijien Lis zu voliendelir Oph- 

 thalniiliK darnach erful^'en können, und eben so Lekannl 

 iüt CS, das^, was hier errdlc, in der anliplilo):ii,ti»ehen 

 Behandlung; zn xuchen. Bei der Uphlhalmilis kann nicht 

 allein ein, sondern sogar viederhollc Aderlässe niilhig' 

 werden. 



Die .\pople\ieen am Au^e, hesondirs da« sfli^riiiinnte 

 Rlulaii'^'e, wurden früher refrelmäs!.ip mit Veii.i.sekli"n be- 

 handelt. Diesi'Mien zei;:len t>irli als krafli^'e Hesorbenlia. 

 Spiltere Beulachlun;; lehrte, dass unch .--piuitiin auf dem 

 Salurwege durch .\uf?au.;iih|.' der resp. Bluler^ii^s be- 

 leitigt »erden kann. lIlde^K man sori;« , da<$ nicht 

 XU sehr der ^'aturwirkung vertraut werde. Es konnnen 

 Fälle Tor, wo die AlTektion sich spontan nur theilucis 

 turückbildet und später dann leicht anderweit unpii^e- 

 nehmc Zustande sich ausbilden. Der indi\iduellen Ue- 

 urlheilun^sj^abe des Arztes muss es überlassen l>leiben, 

 zu entscheiden, wann eine Venäseklinn indicirt sei, dass 

 tie es rationell sein könne, lehrt die Erfahrung'. 



Ohne Entziehung direkter oder indirekter Art ist 

 ferner eine Behandinng der meisten Arten >on Amblyo- 

 pie und Amaurose nicht n)i>;;licli. Vor Allem ;:ill diess 

 Ton den (überhaupt der Therapie noch am zugänglich- 

 sten) Beginnstadien dieser Krankheiten, so wie denn in- 

 «onderheit, wenn die Entstehuiigsursache in Störungen 

 der Digestion und des Blutlebens prägnant begründet 

 liegt. liier wird es zur gänzlich unumgänglichen .Noth- 

 wendigkeit , jede, auch die geringste Kongestion zum 

 Auge zu verhüten und die statthabende Neigung dazu 

 rückgängig zu nuichen. In Anleitung dieser Aufgabe 

 wird CS nicht allein erforderlich . eiue diätetische Entzieh- 

 ungskur anzuordnen , beständig für reichliche Leibesolf- 

 nung Sorge zu tragen, soudern in allen Fallen dring- 

 licher Art eliiu so sehr, in rechlzeiligen örtliclnn oder 

 •llgemeinen Blutentziehungen Hülfe zu suchen. Dass das 

 ^inze Verfahren je nach der gegebenen Individualität rau- 

 dilicirl sein «olle, ist selbstverständlich. 



Ich rrirähnc dieser Krankheit, obgleich sie nicht 

 ■Hein zu den in Rede stehenden chirurgischen Objekten, 

 londern gleichfalls zum Ileilbereicli des eigrntlicheM Mc- 

 dikers gehört, um im Zusannnenhange das Ilierherschlä- 

 f\gt xu erörtern und bitte abermals, mich entschuldigen 

 XU wollen, wenn ich mir noch eine DcvitlioD erlaube und 



die Organischen Herzkrankheiten, als einer ähnliclien Kon- 

 dition unterstellend , nenne. 



Will Derjenit;e . der an einer ausgebildeten organi- 

 schen Herzkrankheit leidet, nicht alliin vor plötzlichen 

 Gefahren .-ich nio;:li(h!>t sicher stellen, sondern überhaupt 

 eines relativen WoliUeins siih erfreuen und den freijuen- 

 ten ite^^llVl irden entgehen, die so konstaiile Begleiter 

 des fraglichen lebels sind, so hat er die difllzilc Aufgabe, 

 nuhr wenigiT ein perpetuirliches Abstinenz- oder Versag- 

 ungs\'erfaliren zu beobachten. Er ist an eine strenge Diät 

 verwiesen, hat iinausgesitzt auf ausreichende LeibesölT- 

 nung zu achten und ist gehalten, in zeitueiligeti örtlichen 

 Blulenlziehungen einen \orbau zu suchen. Kommt es xu 

 jenen tumultiiarischen Auftritten, die bekanntlich so leicht 

 dem Leben unmittelbar Gefahr drohen, so ist eine Vcuä- 

 scklion die let/te Zuflucht. 



(Was insonderheit die örtlichen Blutentziehungen be- 

 trilTt, so Werden wir im spcciellen Theile sehen, dass sie 

 gleichfalls unentbehrlich sind in der Lungen- und TOr- 

 zugsueis in der Kehlkopf Schwindsucht.) 



Für Kranke, die an ausgebildeten organischen Uerx- 

 übeln leiden, entbehrt Hamernik's Therapie der wich- 

 tigsten HülfsDÜttel. 



Es ist bekannt, in welcher Weise man früher durch- 

 schnittlich die Aneurysmen, wenn nicht operirt werden 

 sollte oder konnte, zu behandeln pflegte. .Man verfuhr 

 palliativ, indem man die Reproduktion beschränkte. Das* 

 daliei hin und wieder Mi^sgrilfe mögen vorgekommen sein, 

 will ich nicht verneinen, volikonunen rationell darf nun 

 indess behaupten, dass eine vernünftige antiplastische The- 

 rapie der innern Ancurysnuri heute, wie ehedem, zu deu 

 unentbehrlichen Methoden der Behandlung zählt. 



Ich nenne noch eine Krankheit, die in Hinblick auf 

 Hamernik's Verfahren Beachtung verdient. Es ist die 

 Anallissur. Jeder praktische Arzt weis«, wie grosse 

 (jualen die an sich, d. h. in Ansehung ihrer chirurgi- 

 schen Intensität im Ganzen unbedeutenderen Verletzungen 

 des Zusammenhanges an der genannten Partie hervorzu- 

 rufen vermögen, su sehr selbst, dass die daran Leiden- 

 den bei jedesmaliger Stuhlentleerung in eine enorme 

 Angst und Aufregung gerathen , besonders dann, wenn 

 die Konsistenz der Entleeruncen höheren Grades ist. 

 Harte Exkreta bedingen jedesmal einen starken Reiz an 

 der kranken Stelle und unterhalten eine forldauernde Hy- 

 perämie, wi. durch wesentlich die Verheilung behindert 

 wird. Das Hau|ilsächlichste, was der .\rzt, um sowohl 

 Letzterem vorzubeugen, also möglichst die Heilung zu 

 fördern, wie andererseits, um den Kranken enorme Schmer- 

 zen zu ersparen, zu thun hat, besteht in einer kouti- 

 nuirlichen Sorge für allemal weiche, unmerkliche Et«- 

 kuation , die zumal bei den zu Torpidität des Darmkanals 

 Disponirtrn nicht anders als durch fortgesetzten Gebrauch 

 (von Lavennnts und) von Abführmitteln zu erreichen ist. 

 Dass dabei gleichteilij; auf die (Jnalität der xur Er- 



