327 



328 



sehen wir sie doch um so häufiger, je weiter wir von 

 Norden gegen Süden gehen. Sic ist eine Geissei der 

 Tropenländer, in welchem Welttheiie sie auch liegen mö- 

 gen, und die wärmeren Gegenden Europas werden eben- 

 falls weit öfter von ihr heimgesucht, als die kälteren. 

 In den gemässigten Zonen Europas erscheinen in gewis- 

 sen Jahren die Ruhrepidcmiccn und verschwinden dann 

 wieder auf kürzere oder längere Zeit. Fragen wir nach 

 den W'itterungsverhältnissen in solchen Ruhrjahren, so 

 finden wir gewöhnlich, dass ein hcisser Sommer war, an 

 dessen Ende und im Herbste, im August, September und 

 Oclober, die Epidemieen anfingen und dann im Winter 

 erloschen. So war es, um nur besondere Ruhrjahre die- 

 ses Jahrhunderts zu erwähnen, im Jahre 1800, 1811, 

 1814, 1822, 1825, 1834 und 1855. Es kann darum 

 wohl keinem Zweifel unterliegen, dass grössere Wärme 

 der Atmosphäre, eine gewisse Zeit hindurch auf die Men- 

 schen wirkend, zum Auftreten der Ruhr Veranlassung 

 geben muss. Ob dabei gleichzeitig Feuchtigkeit der At- 

 mosphäre mitwirke und ein nothwendiges Moment für die 

 Ruhrerzeuguüg sei, oder nur sie begünstige, wie mehr- 

 fach behauptet wurde, ist ganz unermittelt. Geradezu 

 für unwahr muss ich aber den Ausspruch Naumann's 

 erklären, dass die Ruhr in kalten und nassen Sommern 

 häufiger sei. 



In den Tropengegenden sehen wir weiter zwei be- 

 merkenswerthe Umstände. Die Ruhr kommt gewöhnlich bei 

 grellen Witterungswechseln und Temperatursprüngen vor, 

 und nicht akklimatisirte Personen werden am häufigsten und 

 stärksten von ihr ergriffen. Im gemässigten Europa war 

 gewöhnlich in den Ruhrjahren der Frühling kalt, rauh 

 und länger als gewöhnlich andauernd, worauf dann ein 

 mehr plötzlicher Uebergang zur stärkeren Sommerhitze 

 stattfand. So im Jahr 1800, 1815, zum Theil auch im 

 Jahr 1834, besonders aber 1855. Ungewöhnliche und 

 ungewohnte Hitze nach vorgängiger Gewöhnung an eine 

 gewisse Kälte wirken also mit bei der Entstehung der 

 Ruhr. In den Ländern mit regelmässiger Abwechselung 

 der Temperatur von Sommer und Winter machen die Men- 

 schen einen ganz analogen Proccss durch, wie die Aus- 

 wanderer nach einem Orte mit anderem Klima. Es ist 

 bekannt, dass der Südländer, wenn er nach Norden aus- 

 wandert , viel weniger von einer Auswanderungskrankheit 

 gefährdet ist, als umgekehrt der Nordländer, wenn er 

 gen Süden zieht. In den gemässigten Gegenden Europas 

 sehen wir den geringsten Krankenstand bei einer andauern- 

 den gewissen Gleichförmigkeit der Temperatur, besonders 

 in den schlechteren Sommern, wo die Hitze nicht hoch 

 steigt, und in den feuchten Wintern, wo es nicht zu 

 grosser Kälte kommt. Im Herbste mehren sich die Kran- 

 ken, und zwar um so stärker, je mehr die Witterung 

 wechselt. Im Frühling aber ist immer die Krankenzahl 

 am grössten, zumal bei öfteren Wechseln. Immer kom- 

 men Krankheiten überhaupt häufiger und heftiger, je plötz- 

 licher der Auswanderer in ein anderes Klima kommt, je 

 greller die Temperaturwechsel der Atmosphäre eintreten, 



besonders wenn die Uebcrgänge von einer Temperaturpe- 

 riode in die andere nicht allmälig, sondern schnell erfol- 

 gen. Ruhren aber kommen überall am leichtesten, wenn 

 zuerst der Uebergang von der Kälte zur Wärme mehr 

 grell eintritt und dann nach einiger Dauer der grösseren 

 Wärme wieder plötzliche Temperaturwechsel vorkommen. 



Man hat die Ruhr oft für eine Erkältungskrankheit 

 gehalten, weil sie bei uns gewöhnlich eintritt in der Jah- 

 reszeit, wo die Tage heiss, aber die Nächte bereits kühl 

 sind, weil sie in den südlichen Gegenden auch auf Er- 

 hebungen über die Meeresfläche von ziemlichem Belang 

 vorkommt, wo ebenfalls ein grosser Temperaturunterschied 

 zwischen Tag und Nacht obwaltet, und well auch öfter 

 gerade bei plötzlichen Temperaturschwankungen gerade 

 die Epidemieen ausbrechen oder neuen Aufschwung ge- 

 winnen. Man findet aber in den gemässigten Gegenden 

 keine Ruhrepideniieen im Frühling, wo doch die meisten 

 Erkältungskrankheiten vorkommen, und bei genauer Nach- 

 forschung weiss selten ein Ruhrkranker anzugeben, dass 

 er nach einer Erkältung befallen worden sei. Das oben 

 Gesagte führt vielmehr zum Schlüsse , dass Einwirkung 

 von Hitze erst vorhergehen , erst die Anlage zur Ruhr 

 begründen müsse , bevor allenfalls durch eine Erkältung 

 sie hervorgerufen werden kann. 



Will man die Umstände, dass in Folge heisser Som- 

 mer auch überall die Ruhr ausbrechen müsse, wenn die 

 Hitze eine Ursache derselben wäre, und dass in der That 

 mancher heisse Sommer doch ohne Nachfolge der Ruhr 

 bleibt und endlich selbst auch die ausgebrochenen Epide- 

 mieen niemals ganz allgemeine Verbreitung finden, son- 

 dern gewöhnlich auf einzelne Orte und Gegenden sich be- 

 schränken, etwa benutzen, um überhaupt den atmosphä- 

 rischen Ursprung der Ruhr und Einwirkung der Hitze 

 bei demselben zu läugnen, so wäre damit auch der at- 

 mosphärische Ursprung aller Krankheiten negirt. Wir 

 sehen nämlich bei allen Krankheiten atmosphärischen Ur- 

 sprungs ganz die analogen Umstände, wie bei der Ruhr. 

 Wir wissen , dass Pneumonieen im Frühling auftauchen 

 bei hohem Barometerstand , rauhem Nordostwind u. s. w., 

 und darum doch nicht an allen Orten vorkommen, wo 

 dieselbe Witterung herrschte; — dass Epidemieen von 

 Typhoidfiebern in kühler, regnichter Herbstzeit an Orten 

 ausbrechen , wo sich keine andere Ursache als der Wit- 

 lerungseinfluss auffinden lässt und dagegen andere Orte 

 verschont bleiben u. s. w. Es ist eben die Witterung 

 grösserer Gegenden von gleichem Klima doch nicht an 

 allen Orten die gleiche, es wirkt dieselbe Witterung nicht 

 gleich auf alle Individuen, und es wirken zur Entstehung 

 und Ausbreitling von Epidemieen immer auch noch an- 

 dere Umstände mit, die nicht an allen Orten diesel- 

 ben sind. 



Noch viel weniger stichhaltig wäre es aber, wenn 

 man darum den atmosphärischen Ursprung der Ruhr läug- 

 nen wollte, weil wir ihn nicht sattsam erklären können. 

 Einige Thatsachen haben wir wohl dazu , aber wir müs- 

 sen lieber anerkennen, dass diese bei W'eitem nicht aus- 



