SSO 



ä3ü 



reichen , al) die Lücke unsere« Wittens mit einer g^län- 

 lendrn Hjpothtse Vfrlüiicheii. Et hl nämlich Ihalsach- 

 iich , d»8t bei forltffsilzler pewoliriter Kniähniii;.' und 

 Lebeutweite die binuirkiin;: anliaUcndiT Hitze nach vur- 

 günfriger Källi- den Verbrauch der kuhli'n»tuni);rn Sub- 

 ttanzen im Kurptr mindert und darum einen grütüeren 

 Vorralh, einen (feuissen L'rberflniis derselben hrrvorbrinpl. 

 Der Korjifr sucht auf versrhieJenen \Ve(fen, und beson- 

 der» auch durch die Unterleibsurgane, durch die reichli- 

 chen; (i'allenabsondrnin^' und durcli die Darmsrhliinihaut 

 TerniKleliit der Diarrhoen, diesen l eberschuss an Kcihlenstofl' 

 zu entrrrnrn. I'ulyciiolie und Diirmkatarrhe sind bekanntlich 

 die leichleren KrimLIuiten der Kin\i anderer in die Trii|)en(,'e- 

 genden und siiul auch häuli|,'er bei uns in «armen Summern, 

 »l» in anderen Jahreszeiten und in anderen Jahren. Bei den 

 tropischen Kuhren sind die Lrberairecliunru ungemein 

 häufijj (die D\senteria hepaticu der Autoren), und auch 

 in den |Temussi^len /unen linden sich sehr hauli^ im 

 Anfani^e der Kuhr rricliliche (.'allcnabf^än^^e und bei deu 

 Sectionen solcher I-'ulle Anfülluni^en der (tallenblasc und 

 (jiHengiingr mit salurirter (ialle. Diarrhoen ^'ehen sehr 

 oft den Kuhren allu.irts voraus, verbinden sich oft mit 

 derselben, ersetzen sie, indem das eigentliche Kuhrleiden 

 eich gar nicht ausbildet u. s. w. , so dass die indisclien 

 Aerzte zur Behauptung kamen, Diarrhoe und Kuhr flos- 

 len dergestalt in einander, dass sie weder in symptoma- 

 (ologischer, noch in unatumisrh - pathologischer Beziehung 

 ■ich trennen liissen. Bei den Kinwanderern in die Tro- 

 pengcgendrn macht sich die Kin»irkung der ungewohnten 

 Hitze ungleich mehr geltend, als bei uns, und das kirsch- 

 ruthe, nenig gerinnbare Blut, welches man bei densel- 

 ben manchmal wahrgenommen hat , mag andeuten , dass 

 man dort \ielleicht eine chemisch nachweisbare Verän- 

 derung des Blutes in Folge der Hitze linden könnte. Bei 

 uns aber ist diese Veränderung nicht so gross, dass man 

 lie big jetzt durch chemische Untersuchungen hätte con- 

 flatirrn können. Indem wir Act nehmen von diesen bei- 

 den Thatsariirn, nämlirh von einer waiirscheinllchen Biul- 

 veränderung durch KohlenslolTanliäufung im Blute, weiche 

 ihren Beitrag liefert zur Entstehung der Kuhrdisposilion, 

 und von der Neigung der Organismen, durch Ausschei- 

 dungen der Leber und der Darmschleimhaut die Kohleu- 

 iloffmenge im korper zu vermindern und dadurch die Lo- 

 Caliiation der krankhritsprucesse auf diese Organe hinzu- 

 lenken , müssen wir uns fürerst gegen die Meinung ver- 

 wahren, als wollten wir daraus einen sogenannten gal- 

 lichten oder gastrischen Ursprung der Kuhr ableiten. Wir 

 werden bei den verschiedenen Arten derselben auf diese 

 Ansiciit zurückkommen und uns näher darüber ausspre- 

 chen. Kbenso wenig lasst sich aus diesen Thatsachcn 

 ichun die Kuhrdisposition selbst und ihre Entstehung hin- 

 länglich erklären. Wir dürfen selbst nicht in der W is- 

 aentchaft diejenigen Thatsachcn fallen lassen, welche ge- 

 rade nicht für den angegebenen atmosphärischen Ursprung 

 der Kuhr sprechen, wie z. B. dass Kuhrepidemieen vcr- 

 mitit wurden, wo ein ichlechles Frühjahr und heitser 



Sommer sie vermuthen lletsen. und wieder zum Vorschein 

 kamen, wo die vorliergegangene Witterung nicht zu ihrer 

 Erwartung bereihli^te. Es kann dies nicht beweisen, 

 dass die Sommerhitze keinen Antheil an der Entstehunc 

 der Kuhr habe, wohl aber darlhuu, dass noch andere 

 Momente dazu mitwirken und unter gewissen unbekann- 

 ten Umstiinden auch schon von sich aus zur Kuhr füh- 

 ren können. .Noch mehr «erden «ir auf solche uns noch 

 unbekannte Momente zur Kuhrbildung hinge« lesen durch 

 den Umstand, dass «ir zur Zeit der Herrschaft einer 

 Epidemie immer noch >iele Individuen finden, die unter 

 denselben Witterungs - und sonstigen Verhältnissen an 

 anderen unzneifelliaftrn \N itterungskrankhriten, wie z. B. 

 an Brustkatarrhen , Kheumatismrn u. s. w. leiden. Selbst 

 bei der grossen, weitverbreiteten Epidemie der Kuhr von 

 1831 war dies in W'ürlemberg der Fall. 



Wenn einmal Kuhrepidemieen Wurzel gefassl und 

 gehörige Ausbreitung gewonnen haben, so setzen sie sich 

 gern in den nachfolgenden Jahren fort, seltener an dem- 

 selben, als vielmehr an anderen Orten. Die znrite Hälfte 

 des vorigeti Jahrhunderts und die erste Hälfte des jetzi- 

 gen, namentlich die Jahre t7(i'J, (i3, 68, (>!), 70, 78, 

 79, «4, 85, 8ü, JfJ, !(3, 94, 95 u. s. w.. 1810, 11, 

 1-', 13, 17, 18, 19 U.S.W, zeigen uns solche fortge- 

 setzte Kuhrepidemieen an verschiedenen Orten und in ver- 

 schiedenen Ländern. Bei diesen Fortsetzungen der Epi- 

 demiern lässt sich keine miasmatische oder conlagiöse erste 

 Entstehung nachweisen. Nachdem die Epidemie an einem 

 Orte im Winter gauz erloschen war, tauchte sie im fol- 

 genden Herbst auf ganz gleiche \\'eise an einem anderen 

 Orte auf, und zwar oft in so grosser Entfernung, das« 

 an eine Fortsetzung durcli irgend eine Infectiun nicht zu 

 denken war. Die grosse Epidemie von 1834 herrschte 

 auch an vielen Orten der Schweiz, besonders an den 

 Ufern des G'enfersees , aber in Bern kam sie erst im 

 Jahre 1835 und 3U zur Entstehung und Ausbreitung. 

 Nimmt man noch hinzu, dass auch primitive Kuhrepide- 

 mieen bisueilen erst ein Jahr nach einem heissrn Som- 

 mer zum Ausbruch kamen, so führt dies uns zum Schlutie. 

 dass nicht allein die einmal gepUanzte Disposition zur 

 Kuhr nicht sofort bald «ieder erlischt, sondern auch wohl 

 eine gewisse Zeit schlummern kann, bis sie durch andere 

 hinzutretende Momente erweckt wird. 



Wenn die Kuhr hauptsächlich durch atmosphärische 

 Einflüsse entsteht und sich verbreitet, so geschieht die» 

 oft auf eine Weise wie bei der Grippe. Nachdem erst 

 vereinzelte Fälle sich zeigten, gewinnt sie plötzlich eine 

 Ausbreitung an vielen Funkten des Ortes, ohne dass sich 

 irgend eine Infcction nachweisen oder auch nur denken 

 lässt. Bei der Epidemie des Jahres 1855 in Bern, an 

 diesem trocken und luftig gelegenen Orte, kamen zuerst 

 im Anfang Juli vereinzelte Fälle bei I'roirtarirrn vor. 

 Vom 9. bis 15. Juli aber entstand die Krankheit nun 

 plötzlich an allen Funkten der Stadt, wohin unmöglich 

 eine Uebertragung Von den ersten einzelnen Fallen ge 

 langt sein konnte, bei Individuen des verscbiedcnttea .41 



