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nicht indir iiifrerht rrhallfn — d»bei wireii wedtr ce- 

 rebrale, iiurli ii|)iiiale ErRcheiiiuiifreii. weder C'onvulüio- 

 nen imch /.illerii vorhiridrii. Die \\ illell.slle^r^rhafl auf 

 die )lui>kelii der Bla>e und de» KccIiiiiik »ar unversehrl. 

 Mit dem »iebeiileii Jahre wurde das kiiid von Scarlalina 

 eriiriffeii, welrher es auch ntilerla},'. Die Secliun zeigte 

 vüUküinnieiie Inle^riliit des Gehirn- und Kürkenniariis — 

 die einziu'e Slructuruiiuuiulie la): in den am ):anzen Kör- 

 per alr(i|ihirlen iluskein. die welk, bhilleer, weich, bi« 

 auf wenige Fasern verküiiunert , von fast ockergelbem 

 Aussehen waren. 



Bei mangelnden I'ruduclen höherer animalischer Or- 

 granisaliun, al« drs Albumins und Fibrins — liegl die- 

 sem Leiden eine Lniwandlung in einen auf niederer Bil- 

 dung stehendiii, mehr vegelabihscheü Sloff — Uel oder 

 Fett XU Grunde. 



Ist die l'aralyse eine plötzliche und primitive, so 

 ist sie meist partiell und trilTI OTters einen Arm, als ein 

 Bein, aber erscheint fast nie unter dir Form der l'ara- 

 plegic oder Hemiplegie. Ist der Arm gelahmt, so sieht 

 man ihn längs des Körpers heriibliiingen ; hebt man ihn 

 auf und la^sl ihn lus , so fallt er \iie bliiirn herab. 

 Dabei trilft die l'aralyse entweder bloss die Muskeln, die 

 den Arm und Vorderarm bewegen, und dabei sind die 

 Finger noch etwas beweglich, oder die Finger sind über 

 den Daumen in die Hand eingeschlagen. (Kill i et.) 



Duchenne stellt die örtliche Muskelfaradisation als 

 erstes Heilmillel in dir partiellen Luhniung der Kinder 

 voran, indem sie sich silion bei sehr jungen Kindern, 

 ohne Reflexwirkung lu erregen, anwenden lassl. Nur 

 soll man den Strom langsam eingehen lassen, wobei sich 

 die Kinder allmulig an den eicctrischen Contuct gewöh- 

 nen, Vergnügen daran Cnden, lebhafter und aufgeweck- 

 ter werden. Die Muskelfaradisation hat in dieser Bezie- 

 hung wesentliche Vorzüge vor der Electrisation durch Re- 

 fleiuirkung, vor der LIectropuuctur und etectro- ciilaneu 

 Reizung. 



Bei sehr geschwächten Muskeln, schon ausgespro- 

 chener Atrophie wird deren Vorschreilen durch die Fara- 

 disation gehemmt und wenigstens doch einige Muskelfa- 

 sern erkalten. Nur möge man die .\nwendung dis elek- 

 trischen Verfahrens nicht zu lange verschieben, denn 

 Duchenne s;ih schun nach (I Monaten bei eimin Kinde 

 einzelne Muskeln fettig entartet, wobei durch das l^eber- 

 gewicht einiger Muskeln Dilformitüten entstehen. 



Selbst bei fettig entarteten Muskeln können einzelne 

 Fasern noch bestehen, welche gleichsam den Kern für 

 neue Muskeln abgeben können, die sich durch elektrische 

 Reizung frisch erzeugen. 



Duehenne's Ausspruch, dass sich die Muskelfa- 

 sern durch den electrischen Strom neu erzeugen, bewahrte 

 sich in einigen von Dr. Frdniann beobachteten Fällen. 

 Einer dieser Fälle belrilft ein Kjahriges .Madchen von gu- 

 ter Constitution, welches plötzlich im .VIter von 'i Jah- 

 ren ohne bekannte l'rsache eine vollständige Lähmung 



des linken Armes bekam, später folgte ieirlile Beugung 

 der Finger, die in einem Monate vull>ländig war; dabei 

 begann schon im ersten MunaU die Abmagerung des ge- 

 lähmten (iliedes. und fing rasch vurwürls. Die Besich- 

 tigung zeigte den Delluidi-iis fthlend, djs .Vcromion stark 

 hervortretend, den pectoralis und Utissiniiis dursi fast 

 verschwunden, den Arm um ein Drittel duiiiiir und kür- 

 zer, den Triceps, eben so am Vnrdi-rarm den Siipinalor 

 longus und Eitensor Carpi radialis fehlend. — Die alro- 

 phirten .Muskeln des Kindes wurden ilreimal wörhenÜich 

 mit einem starken, srhnelUchlagigen Strom einzeln fara- 

 disirt und gymnastische (ebungen d^iniil virbunden. Die 

 wenigen Fasern des Delloideus wurdrii naih einem Jahre 

 zu grossen Bündeln, um die sich immer mehr Fasern 

 entwickelten, damit kam allmälig die Ernährung und Be- 

 weglichkeit wieder. 



Der Technicismus der musrulären Faradisalion erfor- 

 dert ausser der nölliigen physikalischen (i'iwandtheit eine 

 genaue Kennlniss der analomi^cllen Anordnung der Mus- 

 keln und der dieselben versorgenden .Nerven, jeiiachdem 

 man die directe oder indirerle Faradisalion anwendet. Es 

 ist bekannt, dass beim Aufsetzen der feiichti-n Excitato- 

 ren auf die Haut der clectrisclie Strom die Haut durch- 

 dringt und die darunter liegenden .Muskeln reizt. Man 

 setze die Excitatoren immer auf den Muskelbauch, nie 

 auf die Sehne. Es dürfte nicht überflüssig sein, zur 

 Urientirung bei der indireclen .Muskelfaradisation jene Stel- 

 len zu bezeichne)), wo die unter der Haut liegenden Ner- 

 ven den Excitatoren zugänglich sind. 



a) Bei Lähmung des n. facialis, falls selbe nicht 

 an der Basis cercbri oder im knurliernen Gehäuse der 

 Nerven stattfindet, also z. B. durch Rheuma oder Trauma 

 entstanden ist, lege man einen feuchten conischen Excl- 

 talor in den äusseren Gehörgaiig utid drücke auf den un- 

 leren Knorpel. Man trilft dadurch die Verzweigungen 

 des Nerven in der Parotis und die Cuntraction der von 

 denselben versorgten Muskeln zeigt die sichere electrische 

 Reizung an. 



b) leber der Cla»icula lrifl"t der Excitator den Plexus 

 brachialis. 



c) Am vorderen Rande des Musculus scalenus anti- 

 cus triin man den Phrenicus. 



d) Den H y p o glos s us findet man im Bereiche de« 

 f'ornu majus des Zungenbeins, zwischen Stylohyoideus 

 und Hypogliissus. 



l'nter die am häufigsten im kindlichen .Vlter vorkom- 

 menden Lähmungen gi hören: 



o) Die gleichzeitige atrophische Paralyse des Del- 

 toideus und Serratus anticus. Diese erkennt man, wenn 

 man die Excitatoren an den vorderen Rand des Latissi- 

 nuis dorsi ansetzt , wo man die /.acken des Serratus an- 

 ticus major anirifl'l — da bleibt das Schulterblatt stehen, 

 wenn dieser Muskel alrophirt oder gelähmt ist. während, 

 wenn er gesund ist, das Schullerblatt seiner Wirkung 

 folgt. Wenn Delloideus, Pectoralis major und Serratus 



