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handelt die allgemeine Chirurgie, eine Doctrin, welche 
besonders viel Bereicherungen in der neusten Zeit erfah- 
ren hat. Wenn dieses den Anforderungen entspricht, so 
wird man dasselbe auch von andern Abtheilungen erwar- 
ten, und so heben wir als Probe die Behandlung der 
Carecinome aus, worüber der Verf. sagt: 
„Man fasste früher unter diesem Namen die Neubil- 
dungen zusammen, bei denen man meistens nach länge- 
rem Bestehen locale Zerstörungen der besonderen Tendenz 
ihres Gewebes zum Zerfalle zugeschrieben eintreten sah, 
nach deren Exstirpation man Recidive gewöhnlich beob- 
achtete und die über kurz oder lang einen Zustand von 
Kraftlosigkeit, Schwäche, Dyskrasie und schliesslich den 
Tod herbeiführten; man erklärte sich ihre Entstehung 
durch die Annahme einer bestimmten Dyskrasie, die übri- 
gens nicht genauer beschrieben und näher charakterisirt 
werden konnte. 
Diese Erscheinungen kommen im Ganzen einer gros- 
sen Menge histologisch verschiedener Neubildungen, wenn 
auch keiner constant, zu und wir haben diese zum Theil 
schon als Sarcome, Epitheliome u. s. w. betrachtet, wel- 
che früher mit unter den gemeinschaftlichen Begriff der 
„bösartigen Neubildungen“ gehörten und zu den Carcino- 
men gestellt wurden. Wir haben sie gesondert von den 
Krebsen besprochen, weil sie sich in Bezug auf ihren 
Bau und auf ihr Vorkommen (nicht wenig auch durch 
ihren Verlauf und ihre Prognose) von diesen wesentlich 
unterscheiden. 
Die Carcinome sind eine der häufigsten Formen pa- 
thologischer Gewebe, welche bald umschriebene mit einer 
Bindegewebshülle umgebene, zwischen den auseinander- 
gedrängten Organen eingebettete Geschwülste von sehr 
verschiedener Grösse bilden, bald diffus in die normalen 
Gewebe eingesprengt sind. 
Sie bestehen aus gefässhaltigem Bindegewebe, in wel- 
ches man an Formbestandtheilen im Wesentlichen zahl- 
reiche Zellen und Kerne eingebettet findet. 
Das Bindegewebe bildet zarte oder stärkere Bündel, 
und lässt sich gewöhnlich in lockige Fibrillen zerlegen; 
in ihm findet man nicht selten Schichten eng an einan- 
der gedrängter spindelförmiger Zellen (embryonales Bin- 
degewebe), aus denen bisweilen selbst der grösste Theil 
des Gerüstes besteht; sie sind dann an die Gefässe der 
Geschwulst angelagert. An Gefässen findet man meistens 
nur Capillaren, da Arterien und Venen in der Regel vom 
Umfange her nur auf kleine Strecken in das pathologi- 
sche Gewebe eintreten. Die Anordnung des Stroma ist 
fast immer deutlich maschenartig; es bildet rundliche mit 
einander communicirende Hohlräume, in welchen die übri- 
gen Formbestandtheile der Geschwulst liegen, die nur 
ausnahmsweise in den dicht gelagerten Fasern difus ver- 
theilt gefunden werden. 
Die Kerne und Zellen liegen meistens in einer flüs- 
sigen Masse suspendirt, bisweilen jedoch auch in eine 
zähe Intercellularsubstanz eingelagert; hiernach verhält 
sich die Schnittfläche der Carcinome verschieden; im er- 
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stern Falle tritt bei Drnck auf dieselbe eine emnlsionsar- 
tige Flüssigkeit (Krebssaft) vor, die früher für die Dia- 
gnose als pathognomonisch betrachtet wurde (saftige 
Krebse), oder es erscheint nur eine farblose, fadenzie- 
hende Flüssigkeit, der ähnlich, welche man auf dem Durch- 
schnitte von Sarcomen sieht (saftlose Krebse). Der Krebs- 
saft, der Inhalt der Maschen saftiger Careinome, besteht 
aus geformten Bestandtheilen, welche in einer dem Eiter- 
serum analogen Flüssigkeit suspendirt sind. 
Diess Serum enthält wie im Eiler Eiweiss, Fett, Ex- 
traclivstoffe, Salze u. s. w., und wurde vielfach als noch 
nicht organisirtes Blastem betrachtet. An Formbestand- 
theilen findet man in ihm Körnchen, Kerne und Zellen 
und zwar in sehr wechselndem Verhältnisse: bald viele 
Zellen und wenig Kerne, bald zwischen massenhaften Ker- 
nen einzelne oder gar keine Zellen. 
Die Zellen zeigen eine sehr verschiedene Form und 
Grösse, einzeln betrachtet aber keine Kennzeichen, wo- 
durch sie sich von allen anderen als speeifische Krebs- 
zellen unterscheiden; sie sind rund, kugelig, platt, oval, 
eckig, bisweilen mit langen Fortsätzen (die früher viel- 
fach als charakteristisch betrachteten geschwänzten Zellen 
oder Krebskörperchen) versehen; meistens sind sie fein 
granulirt. Ihre Wand ist gewöhnlich dünn und einfach 
contourirt, seltener ist sie weniger zart und mit doppel- 
ten Contouren versehen. Sie haben meistens 1, 2 oder 
3 Kerne von einem Durchmesser, der zwischen „4, — 
145° schwankt, meistens aber 345, — 145‘ beträgt; 
diese sind rund oder oval, glatt oder granulirt und ge- 
wöhnlich mit 1—2 grossen homogenen, glatten, hellen 
Kernkörperchen versehen. 
Nicht selten sieht man in diesen Zellen die Kerne 
in der Theilung begriffen, seltener aber gewahrt man Mut- 
terzellen, welche Tochterzellen enthalten; wo diese jedoch 
vorkommen, pflegen sie in grösserer Zahl gefunden zu 
werden. 
Die freien Kerne gleichen zum grössten Theile denen 
der Zellen, mit denen sie auch in Bezug auf ihren Durch- 
messer meistens übereinstimmen, obgleich auch sehr kleine 
und in seltenen Fällen solche, welche die Grösse der 
meisten Zellen erreichen, vorkommen, deren Durchmesser 
dann die Grösse der Kernkörperchen zu entsprechen pflegt. 
An diesen Kernen wird wie an denen der Zellen biswei- 
len Theilung beobachtet. 
Dieselben Formen von Zellen und Kernen, welche 
man bei der Untersuchung des Krebssaftes saftiger 
Carcinome findet, beobachtet man als die Hauptbestand- 
theile der saftlosen, wenn man von der Schnittfläche kleine 
Stückchen abschabt oder abschneidet und unter das Mi- 
kroscop bringt. Das Fasergewebe bildet selten so grosse 
und zugleich feste Maschen, dass diese mikroscopisch er- 
kennbar wären: diese Form des Careinoms, welche viel- 
fach mit der alveolären Gallertgeschwulst zusammenge- 
worfen ist, wurde von Cruveilhier als Cancer areo- 
laire pultac& beschrieben; sie unterscheidet sich von dem 
Colloidkrebse wesentlich durch den Inhalt der Hohlräume, 
