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förmig eingezogen. Später stellen sich häufig lancinirende 
Schmerzen ein. Bisweilen erweitern sich die benachbarten 
Venen; die Haut über der Geschwulst röthet sich; die 
Epidermis schuppt sich ab; es tritt Erweichung ein, und 
nach dem Durchbruche erfolgt der Abfluss einer missfar- 
bigen Jauche; statt des harten Knotens findet man dann 
ein Geschwür mit harten gewulsteten Rändern und un- 
gleichen fungösen Wucherungen, welches nach jeder Rich- 
tung fortschreitet und alle Gewebe in das Bereich der 
Zerstörung zieht; mit dem Aufbruche tritt gewöhnlich zu- 
gleich die Umwandlung benachbarter Lymphdrüsen in harte 
Krebsknoten ein. 
Sehr selten findet man harte saftlose Krebse, deren 
äusseres Verhalten mit dem gewöhnlichen Faserkrebse über- 
einstimmt. Die glänzende, glatte Schnittfläche derselben 
lässt jedoch keinen Krebssaft austreten, und bei der mi- 
kroscopischen Untersuchung findet man als grosse Diffe- 
renz von dem gewöhnlichen Skirrhus, dass das Bindege- 
websstroma äusserst schwach entwickelt ist, dagegen die 
Hauptmasse der Geschwulst aus Zellen besteht, welche 
klein, sehr diekwandig und fest an einander gelagert sind. 
Die Härte der ganzen Masse ist als Folge dieser Structur 
und Anordnung der Zellen zu betrachten, und in Folge 
ihres grossen Zellenreichthums hat man diese Geschwül- 
ste als harte Markschwämme beschrieben. 
Das mikroscopische Verhalten der Carcinome kann 
durch die Combination ihres Gewebes mit anderen ein sehr 
verschiedenes Aussehen erreichen. Ausser der Entwick- 
lung von Cysten, die in Krebsen wie in Sarcomen, Fi- 
broiden u. s. w. vorkommen (Cystocarcinome), sieht man 
besonders Pigmentablagerungen, massenhafte Gafässbildung 
und die Combination mit Knochengewebe in ihnen, wo- 
nach man als besondere Arten den Pigmentkrebs, den 
Blutschwamm und den Osteoidkrebs unterschieden hat. 
3) Der Pigmentkrebs, cancer s. fungus carci- 
noma melanodes, der melanotische Krebs, die 
bösartige Melanose. Die Geschwulst, welche mei- 
stens den Bau des weichen Krebses, seltener den eines 
Skirrhus zeigt, ist an einzelnen Stellen oder vollstän- 
dig schwarz oder braun gefärbt. Diese Färbung beruht 
auf der Bildung dunklen, körnigen Pigments in den Zel- 
len, nach deren Zerfalle es ausserdem frei im Krebssafte 
auftritt; die Sättigung des Colorits hängt natürlich von 
der Menge des Pigments ab; man findet Geschwülste von 
weisser Farbe, in welcher einzelne graue oder bräunliche 
Flecken auftreten, andere, in denen nur noch kleine farb- 
lose Stellen beobachtet werden, während die Färbung der 
Gesammtmasse dunkler ist, und sämmtliche Uebergänge 
bis zu Tumoren von rein kohlschwarzer Farbe. 
Melanotische Krebse kommen oft in grosser Zahl vor, 
und dann findet man in verschiedenen Geschwülsten die 
Pigmentirung meistens in sehr ungleichem Grade ent- 
wickelt; während einzelne rein weiss oder fast weiss auf 
dem Durchschnitte aussehen, haben andere ein möglichst 
dunkles Colorit. 
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Abgesehen von der Färbung kommen die pigmentir- 
ten Careinome vollständig mit den einfachen überein; die 
Annahme eines anderen (gutarligen?) Verlaufes, die bis- 
weilen ausgesprochen wird, scheint auf irrthümmlichen 
Beobachtungen zu beruhen. 
4) Fungus haematodes, Blutschwamm, Car- 
cinoma telangiectodes, der telangiectasische Krebs. 
Diese Form ist ein Markschwamm, welcher durch den 
grossen Reichthum an allgemein oder partiell erweiter- 
ten Gefässen ausgezeichnet ist. Die rasch wachsende Ge- 
schwulst ist weich, auf der Schnittfläche hell- oder dun- 
kelroth und bisweilen so blutreich, dass der austretende 
Saft, ein Gemisch von Krebssaft und Blut, welches dem 
blossen Auge wie reines Blut erscheint, den grössten 
Theil der Masse bildet, so dass diese mit Hinterlassung 
eines zoltigen Netzwerkes fast völlig zerfliessen kann. 
Das Volumen dieser Schwämme ist zu verschiedenen Zei- 
ten oft sehr verschieden; nach dem Tode beobachtet man 
in der Regel eine starke Verkleinerung in Folge der Ent- 
leerung der Gefässe. 
Entwickeln sich Blutschwämme an der Körperober- 
fläche, so wird in Folge des raschen Wachsthums die 
Haut oft frühzeitig durchbrochen. Es entwickelt sich auf 
der Geschwürfläche, welche eine profuse Jauchbildung zeigt, 
in kurzer Zeit eine meist hochroth gefärbte Schwammmasse, 
welche gegen Berührung nicht sehr empfindlich ist, ge- 
wöhnlich aber sehr leicht und stark blutet. Zerfällt ein 
Theil derselben durch Gangränescenz, so wird sie fast 
immer in kurzer Zeit wieder ersetzt. 
5) Ossificirende Krebse. Bei Markschwäm- 
men, welche sich vom Perioste aus entwickeln und dessen 
Bindegewebsstroma aus der Wucherung seiner Elemente 
hervorgeht, kommt bisweilen eine Verknöcherung dieser 
vor. In einzelnen Fällen bilden sich an der Basis der 
anfangs umschriebenen, durch Bindegewebe abgegrenzten 
Geschwulst, welche die Weichtheile vor sich herdrängt, 
flache oder dicke Lagen von Osteophyten durch directe 
Ossification des verdickten Periosts; in anderen aber, in 
welchen das faserige Gerüst selbst in Knochen verwandelt 
wird, entstehen lange zarte Knochennadeln, welche das 
pathologische Gewebe in Form nach allen Seiten aus ein- 
ander gehender Strahlenbündel durchsetzen und zwar bis- 
weilen in solcher Menge, dass die Geschwulst nach der 
Maceration eine ausgedehnte Knochengeschwulst bildet. 
Die weichen Taeile der ossifieirenden Schwämme, welche 
zwischen der Knochensubstanz liegen und dieselbe be- 
decken, zeigen alle Charaktere des gewöhnlichen Mark- 
schwammes. Ob in Carcinomen, welche von anderen Ge- 
weben primär sich entwickeln, die Bildung von Knochen- 
gewebe vorkommt, ist sehr zweifelhaft; in secundären 
Krebsen, welche sich nach länger bestandenen ossificiren- 
den Schwämmen in Lymphdrüsen u. s. w. ausbildeten, 
wurde sie jedoch bisweilen beobachtet. 
(Fortsetzung folgt.) 
Druck und Verlag von Friedrich Mauke in Jena. 
