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Ueber die Mechanik der Herzklappen. 
Von Dr. N. Rüdinger (München) *). 
Der Verf. begründet zunächst die Behauptungen, dass 
sich die Semilunarklappen mit ihrer äussern Fläche nicht 
an die Arterienwand anlegen. Er geht sodann zur Pa- 
thologie über und sagt: 
„Für die Pathologie der Klappen möchte ich nun 
noch folgende Bemerkung beifügen: Bilden sich athero- 
matöse Ablagerungen, Wucherungen oder irgend welche 
Veränderungen an den Klappen, so werden dieselben, 
wenn sie ihren Sitz an den äussern Flächen der sich 
aufstellenden Klappenränder haben, keine bedeutende Stö- 
rung des Kreislaufs bedingen. Gehen aber solche patho- 
logische Producte tiefer in die Klappe hinein und werden 
so fest und hart, dass die Umbiegung ihrer Ränder nicht 
mehr möglich ist, oder erzeugen sich dieselben sehr stark 
in der Umgebung des Nodulus Arantii, so werden für 
den Kreislauf Störungen und für das Sthethoskop nach- 
weisbare Erscheinungen auftreten. Mässig starke Wu- 
cherungen der Noduli werden bei allmähliger Entwicke- 
lung in der Regel auf der untern Fläche gegenseitig so 
geformt, dass ihre Berührungsflächen immer zu einander 
passen. Entwickeln sich unebene Ablagerungen auf den 
sich zusammenlegenden s. g. untern Flächen der dünnen 
Klappenstellen, so werden dieselben viel leichter und 
schneller eine Circulationsstörung bedingen, wie irgend 
eine andere Form. Wir sehen aber öfter, dass, wenn 
sich Wucherungen an zwei berührenden Klappenstellen 
bilden, dieselben sich ebenfalls bis zu einem gewissen 
Grad einander anpassen. 
Diese Umstände sind es gewiss, warum wir bei den 
häufig vorkommenden geringgradigen Klappenanomalien 
keine auffallenderen Circulationsstörungen beobachten. 
+ Um alle diese Vorgänge so bestimmt angeben zu 
können, um das Klappenspiel zu sehen, habe ich mir ein 
Instrument mit folgenden Eigenschaften construirt. Es 
ist eine einfache dem Durchmesser der Aorta entspre- 
chende 3 par. Zoll lange Glasröhre. Das untere Ende 
ist einfach der abgeschnittene Rand der Röhre. Das 
obere Ende besitzt einen etwas aufgeworfenen abgeschlif- 
fenen Rand, auf welchem ein entsprechend grosses Glas- 
deckelchen mittelst eines Kautschukringes befestigt wird, 
durch welches man in die Röhre hineinsehen kann. Seit- 
lich geht von dieser Röhre eine etwas dünnere Röhre ab, 
die ebenfalls einen aufgeworfenen Rand besitzt. 
Ich schneide die Aorta mehrere Linien ober den Si- 
nus und den Klappen horizontal durch und binde den 
untern Theil der Glasröhre in das an dem Herzen ge- 
bliebene Aortenstück. Den übrigen Theil der Aorta, der 
die ganze Brust und Bauchaorta sein kann, binde ich 
an die seitlich abgehende Glasröhre. Nachdem ich einen 
*) [SS Ein Beitrag zur Mechanik der Aorten- und 
Herzklappen von N.Rüdinger. 8. Erlangen, F. Enke 1858. 
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Tubulus in eine Vena pulmonalis gesetzt habe, unter- 
binde ich die übrigen Lungenvenen und injicire durch 
den Tubulus so lange Wasser, bis das in dem Herzen 
vorhandene Blut weggeschwemmt ist und das Wasser 
vollkommen rein bleibt. Bindet man sodann das Ende 
der Aorta und alle von ihr abgehenden Gefässe fest zu 
und füllt das Herz und die Gefässe bis zu einem gewis- 
sen Grad mit Wasser, so kann man die Systole und 
Diastole nachahmen. Man hat die mögliche Ausdehnungs- 
fähigkeit an dem an dem Herzen gebliebenen Aortenstück 
mit den Klappen, und hat den Widerstand, die Elastici- 
tät von Seiten der Aorta. Bei Ausübung eines Druckes 
auf das Herz und bei Nachlassung desselben sieht man 
durch den Deckel der Glasröhre das Oeffnen und Schlies- 
sen der Klappen wunderschön. Es mache Jeder das Ex- 
periment nach und freudig wird er das schöne Spiel der 
Klappen belauschen und wie oben beschrieben finden. 
Sagt man mir nun, dass wir hiebei nicht die Vor- 
gänge hätten, wie im lebenden Herzen, so gebe ich zur 
Antwort: ja, alle Verhältnisse sind nicht da, können 
nicht nachgeahmt werden, aber die Hauptsache muss im 
Leben ganz so sein, wie es hier die einfache Glasröhre 
sehen lässt, es können nur geringe Modifikationen sein, 
die in dem lebenden Herzen noch hinzutreten. Der 
Hauptvorgang ist bei der Klappenmechanik im 
Leben gewiss ganz derselbe wie hier. 
Ich empfehle diese Glasröhre in jedes physiologische 
Institut und besonders auch den Klappenpathologen, um 
den Schluss und das Verhalten ihrer kranken Klappen 
klar zu sehen. 
Die bis jetzt absichtlich ausser Acht gelassene Art 
der Blutströmung in den Kranzgefässen geht aus dem 
oben Gesagten von selbst hervor. 
Während der Systole der Kammer erleidet das hinter 
den Klappen befindliche Blut einen nach allen Seiten glei- 
chen Druck, wobei es in die oflen stehenden Kranzarte- 
rien einströmt, und da selbst am Ende der Systole die 
Klappen sich nicht an die Arterienwand anlegen können, 
so stehen die Coronargefässe unter den gleichen Bedin- 
gungen wie alle übrigen Arterien. Es ist somit ganz 
gleich, ob die Arteria coronaria cordis tief im Sinus, in 
der Mitte oder hoch oben entspringt; die Art der Blut- 
strömung und der Blutbewegung ist in ihr ganz dieselbe, 
wie in allen andern Arterien. Es gelten für die Kranz- 
gefässe des Herzens die gleichen Bedingungen, die glei- 
chen Gesetze, wie für alle Arterien. Prof. Brücke ist 
der Ansicht, dass, wenn das Herz sich contrahirt und 
die sich in ihm verzweigenden Kranzgefässe zusammen- 
drückt, das Blut in die Aorta zurückströmen müsste, da 
keine Klappen an den Ostien derselben befindlich seien, 
die diess verhindern könnten. Hyrtl hat diesen Ein- 
wurf, wie ich glaube, hinlänglich durch Experimente wi- 
derlegt und die Wirkung der Contraction des Herzmus- 
kels mit der aller andern Muskeln zusammengestellt. Das 
Blut müsste bei der Contraction eines jeden Muskels eben- 
so gut nach den Arterien entweichen, wenn dieses nicht 
