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in denselben an, und so entsteht schliesslich Stasis, de- 
ren Ausdehnung überdiess durch Arteriencontraclion be- 
fördert werden kann. 
Die chemisch einwirkenden Reize liefern auch jetzt 
dieselben Schwierigkeiten, welchen wir oben bei unge- 
hindertem Kreislaufe begegneten.‘ 
Miscellen. 
Muskel-Athmen. Dieses besteht darin, dass frische 
Muskelsubstanz Sauerstoff absorbirt und Kohlensäure aus- 
haucht. Matteucci fand bei Messungen an frischen Frosch- 
muskeln, dass die Menge der entwickelten Kohlensäure ein 
wenig kleiner ist, als die des aufgenommenen Sauerstofls und 
dass gleichzeitig etwas Stickstoff exhalirt wird. Die Muskel- 
respiration ist also der Lungenrespiration analog. Dieses 
wurde noch auffallender, wenn man die beobachteten Gas- 
mengen auf ein bestimmtes Gewicht Muskelsubstanz bezog; 
die quantitativen Verhältnisse sind den für die Respiralion 
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dss Frosches von Regnauld und Reiset gefundenen ganz 
gleich. In Sauerstoffgas aufgehängt respirirte der Muskel 
stärker; in einer Wasserstofflalmosphäre hörte die Kohlen- 
säureproduction bald auf; nach Tödtung des Frosches durch 
Schwefelwasserstoffgas oder durch schwefelige Säure respi- 
rirten dessen Muskeln nur sehr schwach. Während der Con- 
traction aber nimmt die Menge des absorbirten Sauerstofls, 
sowie die des entwickelten Kohlensäure - und Stickgases zu. 
Längere Zeit in Contraction erhaltene Muskeln hatten mehr 
Kohlensäuregehalt als in Ruhe befindliche Muske. Die von 
Helmholz nachgewiesene Temperaturerhöhung *e "ntra- 
hirten Muskeln fand Matteucci ', Grad betragena. 
Restaurirende Wirkung des galvanisch. 
Stroms. Dr. Heidenhayn hat in seinen physiologischen 
Studien nachgewiesen, dass Muskeln, welche durch Telanisi- 
rung mittels des Magnetelectromotors oder durch längere Ein- 
wirkung von warmem Wasser von 28— 300 oder durch 12 
Stunden fortdauernde Dehnung u. A. m. ihrer Erregbarkeit 
vollständig beraubt schienen, diese sofort wiedererlangten, 
sobald sie von dem Strome einer Daniell’schen Batterie, 
gleichviel in welcher Richtung, einige Zeit durchströmt 
wurden. 
Heilkunde. 
Behandlung der complieirten Luxationen. 
Von Dr. Alb. Schinzinger (Freiburg) *). 
Mit dem Ausdruck complicirter Luxationen bezeich- 
net der Verf. alle heftigen Luxationen mit Zerreissung 
und Durchbohrungen der bedeckenden Weichtheile. Er 
schickt erst einige Krankengeschichten voraus, bespricht 
sodann das Vorkommen und die Häufigkeit der compli- 
cirten Gelenke in den verschiedenen Gelenken und kommt 
endlich zur Therapie, d. h. er spricht sich für die Re- 
section aus, handelt aber vorher die Reposition ab bei ganz 
frischen Fällen, wo weniger Reaction zu fürchten ist, 
und bespricht nachher auch die Amputation als bisweilen 
nicht zu umgehen. Der Verf. giebt der Resection im 
Allgemeinen den Vorzug und sagt darüber schliesslich: 
„Fassen wir nun die Vortheile der Resection 
bei complieirten Luxationen in wenigen Punkten 
zusammen, so sind diess etwa folgende: 
1) Abkürzung der Dauer der Heilung gegenüber dem 
Repositionsverfahren. 
2) Umgehung sehr gefährlicher Symptome, so haupt- 
sächlich der Muskelkrämpfe, des Wiederhervortretens des 
reponirten Knochens, des Tetanus, der Gangrän, der 
langwierigen Gelenkseiterungen, der Caries und Necrose 
an den Gelenkenden. 
3) Sehr günstiges Mortalitätsverhältniss. 
4) Erhaltung der gewünschten Beweglichkeit in den 
meisten Fällen. 
5) Leicht auszuführendes und ungefährliches Ope- 
rationsverfahren. 
*) ES Die complieirten Luxationen von Dr. A. Schin- 
zinger. 8. Lahr, Schaumburg u. Comp. 1858. 
6) Sehr selten ist die consecutive Amputation nach 
der Resection nöthig, was nach der Reposition nicht be- 
hauptet werden kann. 
7) Endlich ist auch hier der moralische Eindruck 
einer Amputation gegenüber der Resection sehr zu be- 
rücksichtigen. Wer durch plötzliches unverschuldetes Un- 
glück irgend eine Extremität der Amputation verfallen 
sieht, bei dem ruft dieser Verlust, den er anfangs gar 
nicht begreifen will und kann, eine solche Gemüthsalte- 
ration, eine solche Niedergeschlagenheit, Kummer und 
Sorge für die Zukunft hervor, dass diese Momente ge- 
wiss ungünstig auf das durch die Verletzung selbst schon 
erschütterte und ergriffene Nervensystem einwirken müssen. 
Ein Verlust dagegen von einigen Linien Knochen- 
masse durch die Resection, das beständige Bewusstsein, 
dass das Glied erhalten ist und bleibt, muss für den 
Verletzten Trost, Erquickung, Aufmunterung gewähren, 
so dass er auch alle Schmerzen und Mühseligkeiten leich- 
ter und glücklicher erträgt und überlebt. 
Trotz der genauesten Aufzählung der Vortheile und 
Nachtheile der verschiedenen Verfahren kann man zum 
Voraus nicht jeden einzelnen Fall da oder dorthin ein- 
registriren: nur möchte ich hier noch bemerken, dass 
uns bei dem Handeln in derartigen üblen Fällen einzig 
und allein der Gedanke leiten soll, dem Verletzten, ins- 
besondere an der oberen Extremität, so viel wie möglich 
ein brauchbares Glied zu erhalten, dass wir nicht aus 
Vorliebe für irgend ein Verfahren, oder aus Sucht, die 
Chirurgie mit einem neuen, oder modificirten Operations- 
verfahren zu bereichern, uns zu irgend etwas bestimmen 
lassen, sondern den gerade vorliegenden Fall nach allen 
Seiten hin erwägen und dann erst handeln sollten !“* 
