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chen anderen Umständen ihre Berücksichtigung nie versa- 
gen. Die Individuen, bei welchen gedachte nervöse Al- 
teration einzutreten pflegt, sind in der Regel erethisch und 
schwächlich konstitutionirt. 
Liegt nun das Punctum saliens der Wirksamkeit des 
genannten mechanischen Mittels vorzugsweis darin, dass 
es das Hirn vor der überfluthend andrängenden Ge- 
walt der Blutwelle oder deren heftigenImpulsen schützen 
soll, so macht es sich nicht unwahrscheinlich , dass 
die Kompression der Karotiden 
einer- oder beiderseits ein diesen Dienst noch exakter und 
konvenienter leistendes Mittel ist; denn wir befinden uns 
bei seiner Handhabung in der nächsten Nähe des bedroh- 
ten Organs und es steht jeden Augenblick in unserer 
Macht, Verstärkung oder Aufhebung und jedwede Modifi- 
kation der Wirkung eintreten zu lassen. 
Es war im Jahre 1811, als der englische Arzt Ca- 
leb Hillier Parry zuerst öffentlich die Kompression 
als ein Mittel vorschlug, wodurch in mehreren Nerven- 
krankheiten der gewaltige Blutandrang zum Gehirn er- 
mässigt werde. Er bemerkt, dass es nicht so sehr dar- 
auf ankomme, absolut die Blutquantität im Hirn zu ver- 
mindern, sondern darauf, dass der zu starke Impuls 
abgehalten werde. Diess ist, sagt er, zu erreichen, 
wenn man mittelst des Daumens die Arterie möglichst 
- allein zu fassen, sie gegen die Wirbelsäule fest anzu- 
drücken und die Vena jugularis und den Vagus zu ver- 
meiden sucht. 
Parry erzählt, dass er z. B. durch Kompression 
beider Karotiden bei einem Patienten die Symptome der 
Katalepsie beseiligte und die Sensibilität wieder herstellte. 
Andere konstatirende Beobachtungen stammen von Bur- 
row, dem übrigens fa der genannten Krankheit jener 
Versuch nicht gelingen wollte. Meltmisk sagt, dass 
er durch Kompression der Carotis communis an sich selbst 
die d chggine Otitis bedingten Schmerzen verscheucht 
habe Aden mehrfachen Versuchen erklärt auch Blak- 
more (Lond. Med. Gaz. Mai 1845) die Kompression der 
Karotiden für nützlich. — Romberg legt auf die Par- 
ry’schen Beobachtungen (mit vollem Recht) ein grosses 
Gewicht und ist zugleich vor allen anderen derjenige Arzt, 
welcher diesem Gegenstande neuerdings wieder ein ge- 
naueres Studium widmete (vergl. das Zitat). 
„Ich habe,“ sagt Romberg, „die Versuche mit 
‘der Kompression der Karotiden bei Epileptischen wieder- 
holt und dieselbe bei den Kranken, welche ein Vorgefühl 
des Anfalles haben und sie alsdann noch zeitig genug 
anstellen können, als ein wirksames Prophylakticum ken- 
nen gelernt.‘“ Dabei führt er z. B. den Fall eines 28jäh- 
1) Birt erklärt z. B. bei gewissen Wahnsinnsformen die 
zuerst von Earle vorgeschlagene und von Pretton bei ei- 
nem Epileptischen angeblich mit Erfolg ausgeführte Unterbin- 
dung der Karotiden für nützlich. Es ist bekannt, dass in ver- 
schiedenen Graden Dementia auf diese Operation folgen kann. 
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rigen Architekten an, der jedesmal, wenn ihn Schwindel 
befiel, dadurch den epileptischen Anfall verhütete und 
selbst schon über ein halbes Jahr frei geblieben war, 
als er Abschied von seinem Arzte (Romberg) nahm. 
Albert (im Arch. v. Vierordt) nennt die Kom- 
pression der Karotiden ein erprobtes Mittel zur Ver- 
meidung des Ausbruchs epileptischer Paroxysmen. Aber 
der Vagus muss (nach ihm) zugleich mit der Karotis 
komprimirt werden. 
Aus dieser Verschiedenheit im Verfahren lassen sich 
vielleicht ziemlich einfach (zum Theil wenigstens) die ver- 
schiedenen Resultate erklären, welche die einzelnen Ex- 
perimentatoren erhalten haben. Einzelne versichern näm- 
lich, dass namentlich bedenkliche Nervenerscheinungen 
nach der Kompression aufgetreten seien, die von Anderen 
nicht beobachtet wurden. Zu diesen gehört z. B. Ma- 
ximilian Jacoby. „In der Siegburger Anstalt,“ sagt 
er, „ist die Kompression der Karotiden nach Parry’s 
Methode bei manchen hundert Kranken in Anwendung ge- 
bracht worden, doch in der spätern Zeit wegen der da- 
durch bei mehreren Individuen hervorgerufenen bedenkli- 
chen Erscheinungen nur mit grosser Vorsicht und in ge- 
ringerer Ausdehnuug. Die Stärke des Hervortretens die- 
ser Erscheinungen war bei verschiedenen Individuen un- 
gemein verschieden, so dass bei manchen Kranken nur 
wenige davon bemerklich wurden.“ 
Es sind die Jacoby’schen Mittheilungen im Ganzen 
zu summarisch gehalten, als dass sich ein konzises Ür- 
theil darüber gewinnen liesse, insonderheit vermisst man 
die numerischen Details. Wahrscheinlich ist es nur in 
Anlass des obigen Zitats, betreffend die grosse Verschie- 
denheit in dem Hervortreten der fraglichen Erscheinungen, 
dass die Kompression zu sehr ohne Wahl bei allen Kran- 
ken und ohne Berücksichtigung ihrer individuellen körperli- 
chen Zustände vorgenommen wurde. Dann ist diese Ver- 
schiedenheit leicht erklärlich, denn das Mittel passt zu- 
nächst überhaupt nur bei mehr plethorischen Subjekten, 
und wird immer dann besondere Phänomene bedingen, 
wenn es unter entgegengesetzten Verhältnissen bei Kran- 
ken angewendet wird, die vorwiegend nervös sind und bei 
welchen auch im epileptischen Anfall jene gewaltige, Ple- 
thorischen eigene Aufregung des Blutstromes und der Herz- 
thätigkeit nicht beobachtet zu werden pflegt. Dass über- 
diess ein gewisses manuelles Geschick dazu gehört, um 
die Krompression legaliter auszuüben, will ich bemer- 
ken, ohne auf die Jacoby’schen Versuche speziellen 
Bezug zu nehmen. 
Fraglich dürfte es aber sein, ob die Versuche, die 
der genannte Arzt bei Geisteskranken angestellt hat, 
überall zur Bildung eines endgültigen Urtheils konkurri- 
ren können. Es scheinen mir die Momente, die dabei im 
Vergleich zu Experimenten an sonst psychisch noch Ge- 
sunden in Betracht kommen, nicht ganz fern zu liegen. 
Um wo möglich die Nachtheile zu vermeiden, wel- 
che aus einer gleichzeitigen Affizirung des herumschwei- 
fenden Nerven und der Drosselvene beim Druck auf die 
