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verschiedenen Graden der Intensität des Symptoms zu 
theilen. Ich finde nicht, dass man prägnant in der so- 
genannten Epilepsia mitior etwas Anderes erkennen 
kann, als die „abortiven oder unvollkomme- 
nen,“ und in der Epilepsia gravior etwas Ande- 
res, als die vollkommen ausgebildeten, genui- 
nen Anfälle der Epilepsie. Dieselbe Ursache, welche 
die peripherischen kontraktilen Gebilde im letzteren Fall 
zu intensiv abnormer Thätigkeit veranlasst, wirkt in glei- 
cher Eigenschaft auf die unter ähnlichen Bedingungen 
stehenden inneren Theile, und ist sie eine wenig urgi- 
rende, so ist leicht begreiflich, dass die davon abhängigen 
Erscheinungen eine geringe Ausdehnung und ebenso geringe 
Intensität zeigen. 
Dass dagegen bei der sogenannten Epilepsia gra- 
vior, d. h. wenn die Paroxysmen heftig und weit ver- 
breitet auftreten, der Kampf in dem respiratorischen Sy- 
stem die grösste Gefahr mit sich führen könne, wird 
Niemand anzweifeln. 
Aehnlich äussert sica Ebn Watson, indem er der 
Epilepsie unbedingt im Hirne ihre Ursache anweist, zu- 
gleich aber einräumt, dass in Bezug auf die einzelnen 
Anfälle in dem Stimmritzkrampf grosse Gefahr liege. 
Verga beobachtete einen Epileptischen, der selbst 
an sich, wenn man so sagen darf, die Operation vollzog 
in einem Selbstmordversuch. Ungeachtet der nach die- 
sem Attentat zurückgebliebenen Luftröhren - Fistel nahm 
das Uebel fortwährend zu. Eine Beobachtung, die in 
Hinsicht auf die Würdigung der Tracheotomie bei der in 
Rede stehenden Krankheit nicht ohne Werth zu sein scheint. 
Mich dünkt, dass von dieser Operation bis weiter nur 
in dem einen Fall, wenn periculum in mora, wenn Suflo- 
kation zu fürchten, Gebrauch gemacht werden dürfte, und 
wenn Kompression der Karotiden [?] oder an- 
dere Versuche sich als unzureichend erwiesen. 
Um die Tracheotomie zu umgehen, haben andere eng- 
lische Aerzte, unter denen Ebn Watson und Brown- 
Sequard, 
die Kauterisation des Kehlkopfs 
in Vorschlag gebracht. (Vgl. die Zitate.) 
Ebn Watson kam auf diesen Gedanken, weil es 
ihm in anderen Krankheiten mit sogenanntem Laryngis- 
mus, z. B. im Keuchhusten gelungen war, durch eine 
Lösung des Silbersalpeters (9j in 3j) bedeutende Min- 
derung der spastischen Zufälle herbeizuführen. 
Im Januar des Jahres 1852 bekam er Gelegenheit, 
bei einer schon mehrere Jahre an Epilepsie leidenden 
jungen Dame den ersten Versuch mit diesem Verfahren 
zu machen. 
Beim ersten Besuch fand er sogenannte kumulative, 
heftige Anfälle vor. Es wurde zur Regulirung der Darm- 
funktion Ol. Crotonis, im Uebrigen der Gebrauch kalter 
Bäder verordnet. 
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Die Anfälle erschienen zwar seltener, doch mit der 
bisherigen Intensität. 
Während nun auch valeriansaures Zink und Galva- 
nismus zu Hülfe genommen wurden, begann Watson die 
Stimmritze zu ätzen. Diess geschah zunächst 14 Tage 
lang unausgesetzt, darauf wochenweis. 
Um die Mitte des Februars waren die Anfälle in der 
Art verändert, dass sie mehr gewöhnlichen leichten Ohn- 
machten gleich kamen. Dabei besserte sich das körper- 
liche Befinden der Kranken zusehends und auch in psy- 
chischer Hinsicht war ein Aufschwung zu grösserer Leb- 
haftigkeit nicht zu verkennen. 
Ist man aber berechtigt, diesen Erfolg auf Rech- 
nung der Kauterisation zu bringen, wenn man bedenkt, 
dass noch eine übrige vollständig antepileptische Kur ein- 
gehalten wurde? Es ist sicher nicht zu unterschätzen, 
dass mit der bei Epileptischen immer wichtigen Reguli- 
rung der gastrischen Funktionen und mit der nicht min- 
der wichtigen Beanspruchung des Hautnervensystems durch 
das Medium der Kälte begonnen wurde. Schon die Wir- 
kung dieses Kurbeginnes musste sich um so merkbarer 
herausstellen, da man unter solchen Verhältnissen ge- 
wöhnlich auf einen mehr-weniger bedeutenden Kontrast 
mit der bislang von den resp. Individuen beobachteten 
Hygiene trifft, und Beides: Stuhlanhaltung und gesunkene 
Lebensenergie des Hautorgans vorfindet. Wirkte am Ende 
auch der Galvanismus nicht viel — wie viel etwa das 
(valerianasaure) Zink? so wollen doch diesem Mittel neuere 
englische Aerzte [Babington, Bright] besondere Er- 
folge verdanken (?). 
Ob die Kauterisation als Palliativmittel sich ferner 
in der Gunst der Aerzte heben wird, muss sich nach 
fortgesetzten Versuchen zeigen. Oft wird schon wegen 
der Schwierigkeit ihrer Ausführung bei sehr sensibeln 
reizbaren Individunen Abstand von ihr genommen werden 
müssen. Es ist sogar nicht unwahrscheinlich, dass die 
Aetzprozedur im Augenblick ihrer Anwendung unter sol- 
chen Verhältnissen einen epileptischen Anfall hervorrufen 
kann. Dazu bedarf es oft nur der geringfügigsten Veran- 
lassung. Auch in den Intervallen zu ätzen, ist vollends 
unräthlich, denn es ist keineswegs anzunehmen, dass da- 
durch auf das Kontinuum der Krankheit irgendwie ein 
erheblicher Einfluss auszuüben wäre.“ 
Miscelle. 
Belladonnaextract gegen Mastitis. Es ist be- 
kannt, dass gegen Galaktorrhöe auch äusserlich angewendet die 
Belladonnatinctur eine sehr günstige Wirkung hat. Dr. Gooldon 
empfiehlt den äusseren Gebrauch des Extractes gegen drohende 
Entzündung der Brüste. Seine Beobachtungen sprechen aller- 
dings dafür, dass das Belladonnaextract, äusserlich angewendet, 
bei diesen Entzündungen eine abortive Wirkung habe. Es fragt 
sich, ob eine solche Abortivwirkung dieses Mittels nicht auch 
beim Panaritiumn statt habe, was, da dieses Uebel bisweilen epide- 
misch zu werden scheint, eine grosse Bedeutung haben würde. 
Druck und Verlag von Friedrich Mauke in Jena. 
