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plasma, das im Corium seinen Anfang genommen halte, 
kam nicht allein auf der Oberfläche der Haut zu Tag, 
sondern halte sich auch in die Tiefe bis zur Muskulatur 
fortgesetzt. Mancher würde vielleicht diese Neubildung zu 
den Geläss-, den sogenannten cavernösen Geschwülsten 
zählen. Da ich aber, abgesehen der Fasern, Gefässe u. s. 
w., namentlich auf die charakteristische Form der in den 
Afterbildungen sich in überwiegender Zahl vorfindenden 
Zellen Werth lege, so schien es mir geeigneter, die- 
selbe zu den Epithelialgeschwülsten zu zählen, denn wir 
treffen z. B. auch Krebse an, die ein sehr gefässreiches 
Stroma besitzen. 
Wie ich bereits mittheilte, berücksichtige ich hier nicht 
jene Bildung von Epithelialplatten, die auch bei anderen 
Pseudoplasmen hin und wieder an verschiedenen Stellen 
auftreten. Es geschieht dies aus dem einfachen Grunde, 
weil in solchen Fällen, wie bei Cancroiden die Epithelial- 
wucherung doch untergeordneter Natur ist und die Ge- 
schwulst nicht charakterisirt. Desshalb kann ich auch das 
Epithelioma als eine homologe (gutartige) Neubildung be- 
zeichnen, für welches der Verlauf aller operativen Fälle 
spricht, da niemals Recidiv aufgetreten ist. 
Gegenanzeige gegen die Carlsbader Thermen 
bei Lebereirrohse. 
Von Dr. L. Fleckles (Carlsbad *). 
Der pathologische Charakter der Zeit und der herr- 
schenden Krankheiten, die sich einerseits durch abdomi- 
nelle Plethora, alterirtes Blutleben, Anschwellungen, Tex- 
turveränderungen und Pseudoplasmen der Unterleibsein- 
geweide, vorzüglich der Leber und Milz charakterisiren, 
während sie anderseits aber als Dyskrasien, Arthritiden, 
Rheumatosen, Dermatosen, lithische Affectionen u. s. w. 
sich kennzeichnen, bedingen gewissermassen die natür- 
lichen Gruppen von Krankheiten, die alljährlich Carlsbads 
Thermen zur Lösung überwiesen werden, um durch ihren 
Gebrauch eine specielle oder generelle Metamorphose im 
Organismus einzuleiten. Wo es also gilt, heteroplasti- 
schen Processen in ihrem Fortschreiten Einhalt zu thun, 
wo es sich darum handelt, den Kohlenstoffhydraten der 
Harnsäure bezüglich ihrer Anhäufung im Biute und den 
organischen Säften und Gebilden Schranken entgegenzu- 
setzen, appelliren wir an die Glaubersalzthermen. Eben 
so heilkräftig bewähren sie sich, um die Resorption 
eines Faserstofldetritus zu befördern, als zur Bekämpfung 
der Fettstoffanhäufung in einzelnen Gebilden, oder im gan- 
zen Organismus kraft ihres Gehaltes an Natron, Kali und 
Kalk mit ihren verschiedenen Verbindungen unter der Ae- 
gide mannigfacher Temperaturen, wodurch sie als Bäder 
und Trinkquellen ihre Aufgabe lösen. 
5 Beobachtungen und Erfahrungen an den Hail- 
quellen von Carlsbad mit Rücksicht auf die Saison 1857. Von 
Dr. L. Fleckles. 8. Leipzig, Fr. Fleischer 1858. 
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Bei der Ueberschau der in der abgelaufenen Curzeit 
in Carlsbad mir zur Beobachtung und Behandlung zuge- 
wiesenen Heilbedürftigen stellen sich in erster Reihe die 
chronischen Leiden des Verdauungsapparates: des Magens 
und der Gedärme. Der chronische Magenkatarrh, als Vor- 
bote und treuer Begleiter vieler chronischer Unterleibslei- 
den, kam auch heuer in fast allen Stadien zur Curbehand- 
lung vor; mehrere hierher bezügliche Fälle, von Prof. 
Dietl in Krakau nach Carlsbad gesandt, fanden durch die 
mit Pausen geleitete Gebrauchsweise der milden mässig 
warmen Thermen: Schloss- und Marktbrunn eine sehr 
erfreulich-günstige Lösung, der innere Gebrauch wurde we- 
sentlich durch die Anwendung der Mineralbäder von 28°R, 
unterstützt. 
Diesen Affectionen zunächst kamen die Leberleiden 
in ihren mannigfachen Formen, und als ihre Consequen- 
zen bobachtete ich häufiger als seit Jahren Fälle von Hy- 
drops, von denen sich nur jene für die Anwendung un- 
serer Thermen geeignet zeigten, wo die hypertrophischen 
Zustände der Leber und Milz den Hyprops bedingten und 
unterhielten, der allgemeine Kräftezustand nicht sehr ge- 
sunken und kein organisches Leiden in der Leber als Cir- 
rhose, oder im Centralorgane des Kreislaufes stattfand, 
wo auch kein Nierenleiden unter der Form vom Morbus 
Brightii als Begleiter auftrat. 
Es ist die segensreiche Folge der neueren Forschun- 
gen auf dem umfangreichen Gebiete der Heilkunde, dass 
man manche chronische Leiden, die man früher für das 
Heilgebiet unserer Thermen geeignet betrachtete, gegen- 
wärtig aus überzeugenden Gründen als unheilbar abweist, 
und mir will es scheinen, dass es ein grosser Gewinn 
für die leidende Menschheit und das Feld der Balneothe- 
rapie ist, dass man gegenwärtig bestrebt ist, die Sphäre 
unseres Heilapparates in engere Gränzen einzuschliessen ; 
wenn aber trotz der strengeren Sichtung und exacteren 
Prüfung der geeigneten Fälle für Carlsbad, die Frequenz 
dieses Curorts dennoch eine alljährlich sich steigernde ist, 
so spricht dieses nur für das häufigere Auftreten der Un- 
terleibsleiden bei unserer Generation überhaupt, und der 
genaueren Kenntniss und gewonnenen Erfahrung bezüg- 
lich der carlsbader Thermen und deren Heilkräfte. Das 
grösste Contingent zu den carlsbader Curgästen stellten 
die Leberkranken; man konnte sich nur da schöne Er- 
folge versprechen, wo die Hepatopathien von keiner Des- 
organisation begleitet waren, und als Objecte zur Curbe- 
handlung angewiesen wurden. In einem Falle von Le- 
bereirrhose mit Hydrops ascites, der aus dem fernen Russ- 
land nach Carlsbad kam, erfolgte der Tod am Curorte 
nach 3 Monaten, der Leidende kam vom Reisewagen auf 
das Krankenlager, das er erst wieder mit dem Sarge 
vertauschte. Er verschied unter den Symptomen der Cho- 
lämie und Tabescenz. Die Section zeigte eine bedeutende 
Cirrhose der Leber und ein zweifach vergrössertes Volu- 
men der Milz. Häufiger Genuss von alkoholhaltigen Ge- 
tränken auf Reisen im Norden und mehrfach überstan- 
