233 
serstoffgas). — 9) Wenn bei den Einspritzungen von Luft in 
das Zellgewebe und in das Peritonäum beständig Absorption 
von Sauerstoff und Exhalation von Kohlensäuregas stattfindet, 
was diesen Vorgang der Lungenrespiration nahe stellt, so darf 
ınan dennoch diese beiden physiologischen Thatsachen nicht 
als identisch betrachten, denn bei den Injectionsexperimenten 
234 
variirt das Verhältniss zwischen Sder exhalirten Kohlensäure 
und dem absorbirten Sauerstoff unaufhörlich. (L’Institut. 1265.) 
Nekrolog. Am 28. Mai starb zu Berlin der als Ana- 
tom sehr ausgezeichnete und als Lehrer hochverdiente Geh. 
Med.-Rath Dr. Schlemm. 
Heilkunde. 
Das Cancroid. Die Kernengesch wulst. 
Von Dr. Bernh. Beck (Rastatt) *). 
Ich behalte den Namen Cancroid für eine heterologe 
Geschwulst bei, weil derselbe (ungeachtet, dass die Mei- 
sten verschiedene Afterbildungen, wie z. B. Krebs, der dem 
Messer weicht, geschwürige Form des Epithelioma u. s. w. da- 
mit bezeichnen, keine histologischen Eigenschaften für sie 
nachweisen) allgemein bekannt ist. Wie für die anderen 
Afterbildungen Formelemente aufgestellt wurden, so zeich- 
nen auch solche die von mir genannte Kernengeschwulst, 
das Cancroid, aus. 
Nicht wie bei dem Sarcom und Krebs ausser den Ele- 
mentarkörperchen auch besondere aus denselben hervorge- 
hende Zellen, die üppig wuchern, in grosser Zahl ver- 
treten sind, so finden wir bei der Kernengeschwulst, die 
zuerst ein kleines Knötchen, eine harte Stelle bildet, nach 
und nach grösser wird und die Tendenz zum Aufbruche 
zeigt, die Neubildung aus unzähligen in dem Corium oder 
in dem Zellgewebe eingebetteten sogenannten nackten Ker- 
nen, welche viel kleiner als jene des Carcinoms, theils 
rund, theils oval, nicht stabförmig, wie beim Sarcom, 
scharf contourirt sind, deren Inhalt leicht getrübt, fein- 
körnig ist und hin und wieder fettige Umwandlung nach- 
weisen lässt. Höchst selten sieht man, dass die Hülle vom 
soliden Theile.sich abhebt und hiedurch eine Zelle gebil- 
det wird; Essigsäure macht die Körperchen deutlicher, 
Aether zieht meistens Fett aus. 
Diese Kerne, welche nicht so durchsichtig wie die 
Elementarbläschen im frisch gesetzten Exsudate bei Wun- 
den sind, liegen in grossen Haufen zwischen den vorhan- 
denen Bündeln des Zellgewebes des ergriffenen Theils, bil- 
den bald eine stärkere, bald schwächere Hervorragung und 
gehen leicht dem Zerfallen entgegen, wodurch auch Auf- 
bruch des Knötchens und Geschwürsbildung entstehen. 
Der Sitz der Kernengeschwülste ist im Unterhautzell- 
gewebe oder im Corium; von hier aus kann die Masse 
sich auf die tiefer gelegenen Theile fortsetzen, selbst 
Knorpel und Knochen in das Bereich der Erkrankung ein- 
ziehen. Die Ausbreitung der Geschwulst geschieht nicht in 
der Art, dass grosse rundliche Geschwülste entstehen, 
sondern wie die Kernablagerung eine gewisse Dichte er- 
*) [&S> Klinische Beiträge zur Histologie und Therapie 
der Pseudoplasmen. Von Dr. B. Beck. 8. Freiburg, Wag- 
ner’sche Buchhandlung 1857. 
reicht hat, so tritt gewöhnlich Fettmetamorphose , partiel- 
ler Detritus ein; als Kruste stösst sich die oberste Schichte 
los und es kommt desshalb ein flaches Geschwür, welches 
aber bald sich ausbuchtet und vertieft, zu Tage. Die hete- 
rologische Neubildung beschränkt sich nicht auf eine Stelle, 
sondern sowohl in die Fläche, als in die Tiefe breitet sie 
sich weiter aus, und zwar selten durch Theilung des Ker- 
nes, welche ich zwar schon beobachtete, sondern na- 
mentlich durch neues Blastem und Differenzirung desselben. 
Ein eigenthümliches Siroma besitzt diese Geschwulst 
nicht, die vorhandenen Fasern und Elemente des normalen 
Gewebes ersetzen es. Diese letzteren gehen theilweise zu 
Grunde, theilweise schen wir aber dieselben an einzelnen 
Stellen zwischen der Aftermasse wuchern, wie z. B. ein- 
zelne Faserbündel oder das Epithelium, was hin und wie- 
der inselförmig mächtige Ablagerungen in den Geschwüren 
bildet. Unrichtiger Weise hat man desshalb auch solche 
Pseudoplasmen als geschwürigen Epithelial- und Hautkrebs 
oder als Lupus bezeichnet. Wie wir noch bei dem Krebs 
sehen werden, kann ich einen solchen nicht gelten lassen, 
rechne entsprechende Geschwülste entweder zu dem Epi- 
thelioma oder dem Cancroide, welches letztere sich durch 
rasche Ausbreitung, besondere Kerne und sonst keine an- 
deren Formelemente auszeichnet. 
Hat an einer Stelle das Cancroid sich erweicht, ist 
dasselbe aufgebrochen, besteht ein Geschwür, so greift 
es nach allen Richtungen um sich. Der Rand des Ge- 
schwüres ist hart, gewulstet, der Saum nach einwärts 
gekehrt und unterminirt. Das Secret besteht in einer gelb- 
lichen, klebrigen, eiweissreichen Lymphe, die unter dem 
Mikroskop die gleichen Kerne, die keine Neigung zur Me- 
tamorphose in Eiterzellen haben, wahrnehmen lässt. 
Bei dem örtlichen, destruirenden Prozesse ist das All- 
gemeinbefinden ein gutes und oft schreitet der Verlauf 
sehr langsam vor sich, so dass viele Jahre vergehen kön- 
den, bis ein ergriffener Theil nach und nach vollständig 
desorganisirt ist. Als Ursache der Entstehung kann man 
immer äussere schädliche, reizende Einflüsse nachweisen. 
Dem ärztlichen Wirken setzt das Cancroid eine grosse 
Hartnäckigkeit entgegen. Wenn nicht nachdrücklich die 
Masse durch Aetzpasten zerstört oder mittelst des Messers 
aufs Vollkommenste entfernt ist, so tritt augenblicklich 
Recidiv, aber, wie ich beobachtet, ein locales ohne nach- 
folgende Dyscrasie auf. Ist aber eine totale Exstirpation 
erfolgt, so kann die Heilung auch eine dauerhafte sein. 
Ich habe mich überzeugt, dass bei der Excision solcher 
