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Geschwülste die Schnilte in gehöriger Entfernung von den 
harten Rändern der Aftermasse geführt und jedes auch 
nur im Geringsten verdächlige Gewebestückchen entfernt 
werden müsse, um vor Rückfällen zu schülzen. 
Abgeschen mehrerer geschwüriger Cancroide, die ich 
durch wiederholte Anwendung von Schwefelsäure, der 
Chlorzinkpaste, des Verbandes mit concentrirter Chlorzink- 
lösung, mittelst des Ferrum candens behandelte, welches 
Verfahren aber in Fällen, wo eine Excision mit dem Mes- 
ser ausgeführt werden kann oder gestaltet wird, immer 
der Operation nachzusetzen ist, habe ich 24 Exstirpatio- 
nen dieser Geschwulstart vorgenommen. Sechs Cancroide 
in verschiedener Ausdehnung der Unterlippe (sogenannter 
Lippenkrebs) wurde theils durch einen V-Schnitt, Iheils 
durch ovale Schnitte und nachfolgende Umsäumung ope- 
rirt. Nur in einem Falle trat Recidiv auf. Der Patient hatte 
ohne jegliche Veränderung zwei Jahre nach der Operation 
zugebracht, als durch den Stoss eines Pferdes auf die 
Narbe dieselbe aufbrach, und weil der Mann die unzweck- 
mässigsten Mittel in Anwendung brachte, sich abermals 
eine gleiche Geschwulst entwickelte. Einmal entfernte ich 
bei einer 53 Jahre allen Dame ein schon neun Jahre be- 
stehendes Cancroid der linken Hälfte der Oberlippe. Als 
ich die Frau einige Zeit nachher sah, war ihr Befinden 
ein sehr gules, die Vernarbung war schön eingetreten, nur 
bestand am Boden der Nase noch eine geschwürige Stelle, 
die dazumal nicht bedeckt werden konnte. Leider starb 
die einige Stunden von Rastatt wohnende Dame 1} Jahre 
später an einer croupösen Lungenentzündung, die aber 
nach mir gemachten Mittheilungen in keiner Weise mit 
dem vorausgegangenen Uebel in Verbindung stand. 
Wegen Cancroid der Nase wurden dreimal plastische 
Operationen von mir gemacht; zweimal vollkommene Rhi- 
noplastik, einmal Einsetzen eines kleinen seitlichen Lap- 
pens. Bei einer 54 Jahre alten Frau war die ganze Nase 
bis auf das Knorpelgerüste durch eine ausgebreitete ge- 
schwürige Kernengeschwulst zerstört. Ich trug das Kranke 
ab und bildete eine sehr sehöne aus der Stirne. Die Heil- 
ung trat ungeachtet dessen, dass die Frau der niedersten 
Volksklasse angehörte und eine elende Wohnung, Nahrung 
u. s. w. hatle, per primam intenlionem ein. Die ersten 
Monate vergingen ganz gut, nachher aber entstand durch 
die Lebensweise der Operirten, die mit ihrem kranken 
Manne in einem kleinen Zimmerchen wohnte, schlief und 
kochte, bald am glühenden Ofen sass, bald in der Win- 
terluft zu arbeiten halle, ein Erysipel, in dessen Folge 
an einer Stelle die Narbe aufbrach. Seither gelang es mir 
zweimal, durch fleissigen Verband mit Chlorzinklösung das 
Uebel zu beseitigen, allein die schädlichen Einflüsse dau- 
erten an und ist jetzt nach vier Jahren über ein Dritiheil 
der künstlichen Nase zerfressen. 
im anderen Falle bestand bei einem 52 Jahre alten 
Branntweintrinker ein ausgebreiletes Cancroid in der rech- 
ten Hälfte der Nase und eines Theils der Wange. Das 
Cancroid hatte bereits den Knorpel und den Nasenforlsatz 
des Oberkieferbeins ergriffen und wurde mir der Patient 
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von der entsprechenden Gemeinde mit dem Wunsche zu- 
gesandt, das noch zu leisten, was die Kunst vermöge. 
Nach Aussagen des Leidenden trat das Uebel in Form 
eines kleinen Knötchens schon 13 Jahre früher in der 
Nähe des Nasenflügels auf und hatte sich in dieser Zeit 
allmählig ausgebreitet und war bis zu dieser Tiefe ge- 
drungen. Das Allgemeinbefinden zeigte sich in keiner 
Weise gestört und ich schrilt desshalb zur Operation, 
welche aber durch Abtragung eines Theils des Oberkie- 
ferknochens, der Nasenbeine eine complicirte wurde. So- 
weit ich nur dringen konnte, wurde das, was pathologisch 
schien, aufs Sorgfälligste entfernt; doch konnte in dem 
obern Theile der Nasenhöhle und an den Choanen nicht 
alles beseitigt werden. Nachdem die in der Tiefe gelege- 
nen Partieen gebrannt waren, schnitt ich aus der Stirne 
den Nasenlappen und formirte eine hübsche Nase, die 
gleichfalls durch die erste Vereinigung sich anlegte. 
Einem weitern Wachsthum der Aftermasse in der Tiefe 
sollte durch fleissige Aussprilzungen, durch Einführung 
von in Chlorzinklösung getauchten Wieken u. s. w. vorge- 
beugt werden. Nach vollkommener Heilung verliess der 
Operirte einige Wochen später das Hospital, kam aber nach 
fünf Monaten mit beginnendem Recidiv, welches theils in 
der Narbe der Nase, theils in der Tiefe der Nasenhöhle zum 
Vorschein kam. Obgleich der Patient seine alle Lebens- 
weise als Branntweintrinker und Raucher fleissig fortge- 
setzt hatte, so war in diesem Falle dennoch erwiesen, dass 
die Ursache der Repullulation in der nicht möglichen voll- 
kommenen Entfernung der Neubildung bei der Operation 
begünstigt war, 
Cancroide der Augenlider , in der Schläfengegend oder 
in der Wangengegend der Augenlider und in der Nähe 
der Nase, gaben zweimal zur plastischen Operation Ver- 
anlassung. Einmal hatte sich im Zeitraum von fünf Jahren 
ein thalergrosses geschwüriges Cancroid in der linken 
Schläfe einer 41 Jahre alten, durch die Schmerzen sehr 
erschöpften Bauersfrau entwickelt und, bereits bis auf den 
Knochen dringend, auch die Augenlider zur Hälfte in den 
Krankheitsprozess gezogen. Hier schnitt ich alles Entar- 
tete in grossem Umfange aus und bildete aus der gesun- 
den Wange und Schläfenhaut den Ersatz des Verlorenge- 
gangenen. Die Heilung erfolgte rasch und lieferte ein sehr 
schönes Resultat, denn die Narbe ist klein, glatt und seit 
23; Jahren kein Recidiv erfolgt. 
Bei einer andern 65 Jahre alten Frau, der früher eine 
Kernengeschwulst in der Nähe des rechten Nasenfllügels 
mittelst Aetzmittel fruchtlos attakirt wurde und bei wel- 
cher jetzt das rechte untere Augenlid, ein Theil der Nase 
angegriffen waren, schnitt ich die Aftermasse aus und 
zwar in der Ausbreitung, dass ich jedes harte Knötchen, 
alles Verdächlige auch aus dem Fettpolster unterhalb des 
Augapfels mit entfernte. Aus der Wange wurde alsdann 
das Augenlid und das Nasenstückchen auf plastischem 
Wege erselzt. Auch hier war die Heilung eine rasche, 
ungestörle und sind bereits sieben Monale vorübergegan- 
