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Miscelle. 
Der gegenwärtige Standpunct der Lelrevon 
der Harnruhr. In einem Schreiben Bouchardat’s an 
Cruveilhier stellt Jener den Satz auf, dass es irrig sei, 
nur eine einzige Ursache der Harnruhr zu Grunde zu legen, 
sondern dass mancherlei Bedingungen vorhanden sein können, 
um diese Krankheit hervorzurufen, und dass man in dieser 
Beziehung dreierlei Formen von Glycosurie unterscheide. Die 
1. Form ist jene, bei welcher die Umwandlung der stärkmehl- 
haltigen Stoffe in Zucker sehr rasch vor sich geht und im 
Magen schon beendet ist, während beim Gesunden diess lang- 
sam geschieht und vorzugsweise im Darmcanal. Schnell ge- 
langt der Zucker bei Diabetikern in das Blut, weil die Le- 
ber bereits damit gesättigt ist, bei Gesunden geschieht diess 
erst dann, wenn der Zuckerausscheidungsprocess in der Le- 
ber vor sich gegangen ist. Die Umwandlung des Stärkmehls 
in Zucker geschieht unter dem Einflusse bestimmter Fermente 
im Digestionsapparate, unter welchen das stärkste, die Dia- 
stase im pankreatischen Safte enthalten ist, übrigens tragen 
hiezu noch wesentlich bei die albuminoiden Bestandtheile der 
Verdauungssäfte. Die Diabetiker machen sich häufig bemerk- 
bar durch das rasche Verschlingen der Nahrung, olıne sie ge- 
hörig gekaut zu haben; sie verweilt dann länger im Magen, 
der ohnehin oft ausgedelnt ist und schwächere Muskelfasern be- 
sitzt. Merkwürdigerweise wird durch das fortdauernde län- 
gere Verweilen von Nahrungsstoffen im Magen der Succus 
gastricus derart modificirt, dass er stärkere auflösende Ei- 
genschaften erhält, übrigens ist auch bei Harnruhrkranken 
stets eine Vorliebe für stärkmehlhaltige Nahrungsmittel vor- 
handen. Der bedeutende Durst derselben findet auch theilweise 
seine Erklärung in dem grössern Bedarfe an Flüssigkeit zur 
Magenverdauung. Die vorzüglichste Ursache der Zuckerharn- 
ruhr bestünde nun in dem fortgesetzten Genusse von stärk- 
mehl- und zuckerhaltigen Nahrungsmilteln bei abnormer Er- 
weiterung des Magens und einer veränderten Beschaffenheit 
des Verdauungsferments im Magensafte. Vollkommene Ent- 
haltsamkeit von den erwähnten Stoffen bewirkt auch meist, 
dass der Zucker im Urine verschwindet. Geschielht diess nicht, 
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so spricht diess für einen hohen Grad der Krankheit, für das 
Vorhandensein eines dem Zucker verwandten Prineips, des 
Inosits, welches sich in kleiner Menge in gewissen Fleischgat- 
tungen befindet oder anderen Stoffen, welche in der Leber sich 
in Zucker verwandeln, oder endlich für Diätfehler, die man 
nicht eruiren konnte. Nach den neuesten Untersuchungen von 
Bouchardat verwandeln sich die Stärkmehlstoffe im Magen 
und Darmcanal der Diabetiker nicht in die Glycose des Dia- 
betes, sondern in Dextrin und in Glycose mit starker Drehung 
der Polarisationsebene nach rechts, wie man sie erhält dureh 
die Reaction der Diastase auf Stärkmehlkleister; dieses Dex- 
trin und diese Glycose mit starker Drehung verwandeln sich 
erst in der Leber in den Zucker der Harnruhr und in Gly- 
cose schwacher Drehung, der dann durch den Urin ausge- 
schieden wird und den Harnruhrzucker bildet. 
Eine zweite Form von Harnruhr ist bedingt durch die über- 
mässige Thätigkeit der Leber bei der Bildung von Zucker, sie 
tritt ein, auch wenn kein Zucker und keine mehligen Stoffe ge- 
nommen werden und, wie es scheint, nur im Gefolge der Harn- 
ruhr erster Form (der Glycosurie stomacale). Niederdrückende 
Gemüthsaffecte, Missbrauch des Geschlechtstriebes bei Harn- 
ruhrkranken kann sie veranlassen. Hier können jene Ge- 
webe, welche durch Kochen in Wasser eine Gallerte oder 
Chondrin geben, durch den Process in der Leber in Zucker 
theilweise verwandelt werden. Es wird also bei Diabetikern 
auch der Genuss solcher animalische Gallerte gebender Nah- 
rungsstoffe zu verbieten sein. 
Die 3. Form der Glycosurie ist begründet durch die un- 
vollständige Zerstörung des Zuckers im Blute, namentlich in 
den Capillaren; jedenfalls ist die durch den Harn ausgeschie- 
dene Menge Zuckers sehr gering und das Auftreten derselben 
nur ein symptomatisches, besonders bei Greisen. — Was 
schliesslich den Einfluss von Gehirnleiden auf die Erzeu- 
gung von Diabetes betrifft, wie ihn Bernard aufgestellt, so 
dürften sich derlei Fälle leicht unter die bereits angegebene 
zweite oder dritte Form subsumiren lassen, nämlich auf die 
perverse Action der Leber oder auf Anomalieen im Kreislaufe 
und der Wärmeerzeugung. (Revue med. 1857. Juillet. Oesterr. 
Ztschr. d. pr. Heilk. Nr. 3. 1858.) 
Bibliographische Neuigkeiten. 
N. — €. G. Carus, Ueber altgriechische Schädel aus Grä- 
bern der verschwundenen alten Stadt Cumae in Unterita- 
lien. 4. Weber in Bonn. 12 Sgr. 
F. Cohn, Ein interessanter Blitzschlag. 4. Weber in Bonn. 
12/, Thlr. 
G. Jaeger, Osteologische Bemerkungen. 4. Weber in Bonn. 
11%, Thlr. 
M. v. Wied, Ueber die Selbstständigkeit der Species Ursus 
ferox. Mit anat. Bemerk. von C. Mayer. 4. Weber in 
Bonn. 224 Tllr. 
N. Rüdinger, Ein Beitrag zur Mechanik der Aorten- und 
Herzklappen. 8. Enke’s Verl. in Erlangen. 4 Sgr. 
E. Boll, Beitrag zur Kenntniss der silurischen Cephalopoden 
im norddeutschen Dilurium und den anstehenden Lagern 
Schwedens. 8. Comm. Stiller’sche Hofbuchh. in Schwerin. 
2, Thlr. 
N. Turezaninow, Flora Baicalensi Dahurica seu descriptio 
plantarum in regionibus cis- et transbaicalensibus atque in 
Dahuria sponte nascentium. Vol. 2 fasc. 1, 2 et Appendix. 
8. Arlt in Moskau. 6 Thlr. 
T. Francis Buckland, Curiosities of Natural History. 12, Lon- 
don, Bentley 6 Sh. 
MH. — H. Pernice, Die Geburten mit Vorfall der Extremitä- 
ten neben dem Kopfe. 8. Engelmann in Leipzig. /, Tllr. 
Rob. Adams, A treatise on Rheumatic Gout or Chronie Ar- 
thritis of all the Joints. 8. Lond. Churchill. plates fol. 
21 Sh. 
M. E. A. Naumann, Ergebnisse und Studien aus der. medic. 
Klinik zu Bonn. 8. Engelmann in Leipzig. 2'/, Thlr. 
Armand, Etudes etiologiques des fievres en Algerie et dans 
V’Italie centrale. I. Partie. 8. 131 p. Paris, Masson. 
H. Bouvies, Legons cliniques sur les maladies chroniques de 
P’appareil locomoteur. Deviations de la colonne vertebrale. 
8. 208 p. Paris, Bailliere et fils. 
E. G. Le Gendre, Anatomie chirurgicale homolographique ou 
Description et figures des principales regions du corps hu- 
main, representees de grandeur naturelle, d’apres les 
sections planes praliquees sur des cadavres congeles. Com- 
prenant 25 planches dessinees sur nature. fol. 34 p. et 25 pl. 
Paris, J. B. Bailliere et fils. 20 Fr. 
F. Rogneita, Memorie sulle Emorragie uterine e sui contaggi 
dello speculo come mezzo diagnostico ed applicazioni tera- 
peutiche. 8. Napoli. 
Druck und Verlag von Friedrich Mauke in Jena. 
