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mit kranken Zähnen weder ursächlich verbunden ist, noch 
auch dieselhen krank gemacht hat, so reichen die milden, 
besänftigenden antiphlogistischen Mittel in örtlicher An- 
wendung aus. Blutegel, die sonst bei heftiger irritabler 
Entzündung des Zahnlleisches, aber dann in hinlänglicher 
Anzahl indicirt sind, können hier entbehrt werden; eben 
so wenig ist das Scarrificiren erforderlich, das mehr bei 
chronischer , torpider Erschlaffung und Anschwellung des 
Zahnfleisches, als bei entzündlicher indicirt ist, da es 
überhaupt wohl eher als Reizmittel, als Behufs der An- 
tiphlogose angewendet wird; dagegen sind auch hier die 
schleimigen, erweichenden Mittel Eibisch, Milch, Honig, 
Feigen, Leinsamen, Abkochungen von Mohn und der- 
gleichen vortheilhaft, und reichen aus, um in kurzer Zeit 
die Entzündung zu mässigen und zu beseitigen. Ander- 
weilige Ursachen, aus denen die scrofulöse Zahnfleischent- 
zündung hervorgeht, erheischen natürlich besondere Be- 
rücksichtigung, und die daraus entstehendeu Complicatio- 
nen der scrofulös-catarrhalischen, scrofulös-rheumatischen, 
scrofulös-gastrischen Zahnaffection bedingen Modificationen 
der Therapie. Schnupfen, häufig verbunden mit scrofu- 
lösen Zahnleiden, macht je nach der Heftigkeit der ca- 
tarrhalischen und je nach der fieberhaften oder fieberlosen 
Natur leichte Diaphoretica erforderlich, Lig., Kali acet., 
Salmiak, gleichzeitige Catarrhe des Magens und Darmka- 
nals erheischen Brech- und Abführmittel, überhaupt muss 
bei jeder Zahnaffection auf Regelmässigkeit der Stuhlent- 
leerung geachtet werden; und wo Stockungen darin ein- 
treten, wie dies gewöhnlich bei Zahnaflectionen von eini- 
ger Heftigkeit und Dauer der Fall ist, kann man ein 
Infus. laxativ. oder ein Electuar. lenit. reichen. Rheuma- 
tismen bedingen Ableitungen nach der Haut durch Mittel, 
welche die Circulation anregen, Fliederthee mit Citronen- 
saft, warme Limonade, Ipecacuanha mit Lig. ammon. acet., 
Vin. stib. u. s. w.; reizende Fussbäder aus Senfmehl, 
Asche, Lauge und russische Dampfbäder, wenn die Con- 
stitution der Kranken letztere zulässig macht, thun gleich- 
falls gute Dienste; trockne, aromatische Kräuterkissen er- 
höhen bei empfindlichen Individuen meist den Schmerz und 
sind daher Cataplasmen mehr zu empfehlen. Die auf die 
Haut und durch den Stuhl ableitenden Mittel sind gegen 
Zahnaffeetionen allgemein anerkannt, die Brechmittel wer- 
den noch zu wenig gewürdigt, obwohl sie ohne Zweifel 
bei gastrischen Zuständen, welche Zahnleiden hervorrufen, 
eben so günstig wirken, als jene. 
Die Mittel, welche eine Derivation in der Nähe der 
kranken Stelle veranlassen, sind häufig in Gebrauch. Zu 
berücksichtigen ist nur, dass Kinder und scrofulöse Indi- 
viduen, gegen Schmerz sehr empfindlich, nicht gut der- 
gleichen Reizmittel vertragen. 
Die Entzündung der Weichgebilde des Zahnes ist, 
wie wir erwähnt haben, oft von einem oder mehreren 
cariösen Zähnen abhängig und wiederholt sich daher, so 
lange diese Ursachen bestehen und fortwirken. Unter 
solchen Umständen ist die Entfernung des cariösen Zah- 
nes erforderlich, und die hierdurch herbeigeführte Blutung 
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mässigb die Entzündung. Jedoch darf die Extraction 
nicht auf der Höhe der Entzündung und Anschwellung 
vorgenommen werden, vielmehr muss man die Wirkung 
der zertheilenden Mittel abwarten, ehe man den Zahn 
auszieht. Die durch eine Extraclion während der Heftig- 
keit der Entzündung vermehrte Schmerzhaftigkeit kann bei 
den empfindlichen scrofulösen Individuen sehr leicht zu 
krankhaften Erscheinungen und bedenklichen Zufällen füh- 
ren. Dagegen kann man cariöse Zähne, die die Entzün- 
dung veranlassen und unterhalten, wenn sie lose sind, 
selbst aus dem angeschwollenen Zahnfleisch entfernen. 
Cariöse Milchzähne und selbst bleibende Zähne, an denen 
aber die Caries an der Wurzel beträchtliche Zerstörungen 
angerichtet, lassen sich meist ohne besondere Mühe ent- 
fernen, wenn man nur mit dem Finger oder mit der 
Zange durch das angeschwollene und gewöhnlich überra- 
gende Zahnfleisch gelangt ist. Sind die cariösen Zähne. 
die hier wie ein fremder Körper wirken, entfernt, so hört 
die Entzündung gewöhnlich in Kurzem auf. Von gleichem 
Gesichtspunkte aus, wie die cariösen Zähne, müssen ein- 
zelne Wurzeln und Zahnreste, so wie der Zahnstein, 
welcher an scrofulösen Zähnen sich in grosser Menge an- 
legt, betrachtet werden; auch sie veranlassen oft Entzün- 
dung und müssen daher, sobald es angeht, entfernt wer- 
den; zuweilen ist eine Plombe, an die der Kranke selbst 
vielleicht nicht mehr denkt, die Ursache der wieder- 
holentlich eintretenden Entzündung und Eiterung, und 
hören diese Zufälle nicht eher auf, bis der fremde Kör- 
per, der sich oft tief in den hohlen Zahn, namentlich in 
die breite und sinuöse Höhle eines Backenzahnes versenkt 
hat und dort auf die Pulpa einen empfindlichen Druck 
ausübt, entfernt ist.‘ 
„Die Caries scrofulöser Zähne unterscheidet sich in 
therapeutischer und operativer Hinsicht gleichfalls nicht 
wesentlich von der Caries anders beschaffner Zähne. Wie 
überhaupt, stellen sich auch hier als Indicationen auf: 
die Caries auf dem Standpunkte, den sie einmal erlangt 
hat, zu erhalten, — die Weiterausbreitung und Zerstörung 
zu verhüten, und — die Zufälle, welche daraus hervorgehen, 
die Entzündung der Weichgebilde um den Zahn und ins- 
besondere die aus der Caries entspringende Schmerzhaftig- 
keit palliativ und symptomatisch aufzuheben oder zu mäs- 
sigen, oder — radical zu beseitigen. 
Zur Zerstörung der cariösen Oberfläche bedient man 
sich der scharfen und ätzenden Stoffe; man erzielt hier- 
mit zunächst und in den meisten Fällen ein Nachlassen 
oder Aufhören des Schmerzes, zweitens eine Reinigung 
der cariösen Stelle, welche unbedingt erforderlich ist und 
sorgfältig auf alle Sinuositäten sich erstrecken muss, wenn 
man ein Ausfüllungsmittel in den hohlen Zahn bringen 
will. Nicht selten wird durch die scharfen und ätzenden 
Stoffe die Caries, die bis auf die gesunde Umgebung 
hierdurch vernichtet wird, zum Stillstand gebracht, se 
dass der Zahn auch ohne Plombe zwar hohl und ausge- 
fressen bleibt, aber sich auf dem Standpunkte, in den er 
durch jene Mittel versetzt worden, längere Zeit, oft Jahre 
