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lang hindurch erhält. In vielen Fällen wird durch die 
Cauterisation der cariösen Stellen auch der Nervenantheil 
des Zahnes in seiner Empfindungsfähigkeit vernichtet; dies 
geschieht jedenfalls, wenn die Caries eine centrale ist, 
und wenn durch die angewandten Mittel die Pulpa zer- 
stört wird. In den meisten Fällen jedoch wird durch 
Caustica die Caries humida in eine trockne verwandelt. 
Die Schmerzhaftigkeit hat aufgehört, oder wird nur durch 
später zuweilen auftauchende Affection der Wurzelmenbran 
und hier in einem geringern Maasse veranlasst, der Zahn 
selbst aber geht durch Verwitterung allmählig zu Grunde, 
so dass nur unempfindliche Bruchstücke und Wurzeln 
übrig bleiben, mit welchem Zustande der Patient, der 
mehr um den Schmerz als um den Zahn selbst besorgt 
zu sein pflegt, zufrieden ist. 
Die Mittel, welche zu diesem Zwecke empfohlen wer- 
den, sind ganz dieselben, die unter der allgemeinen Ca- 
tegorie der empirisch schmerzstillenden in Gebrauch sind. 
Hat man den Grund ihrer Wirksamkeit in dieser Bezie- 
hung erkannt, und in der angegebenen Weise aufgefasst, 
treten diese Mittel aus der Reihe der willkührlich und 
kritiklos angewandten Antiodontalgiea heraus und werden 
mit rationellem Bewusstsein, und hier meist zweckentspre— 
chend mit günstigem Erfolge angewandt. In niederem 
Grade ihrer Wirksamkeit gegen cariöse Zähne selbst sind 
alle adstringirende Tincturen, Tropfen und Mundwässer 
hierher zu rechnen; gewöhnlich reichen sie nicht aus, um 
den aus einem cariösen Zahn entsprungenen Schmerz we- 
nigstens für längere Dauer zu beseiligen; ihre Wirkung 
ist unzulänglich, meist nur auf kurze Zeit beschränkt, 
denn sie sind nicht stark genug eingreifend, um die ca- 
riöse Wucherung im Zahne selbst zu zerstören, und die- 
selbe von dem darunter liegenden gesunden Zahnbein zu 
entfernen; ihre Anwendung muss daher, wenn man sich 
in diesen Fällen auf sie beschränken will, oder gar bei 
mancher Beschaffenheit und Gestalt cariöser Zähne, wie 
namentlich an den für Plomben und Kitte wenig zugäng- 
lichen Schneide- und Eckzähnen täglich wenigstens einmal 
wiederholt applicirt werden. Dagegen finden sie mit Vor- 
theil ihren Platz, wo der Zahnschmerz aus einer andern 
Stelle des Zahnes herrührt, namentlich von dem Zahn- 
fleische oder von der Membranausbreitung der Zahnwur- 
zelhaut und wo weniger eine entzündliche als vielmehr 
eine dem Scorbut und der Blutzersetzung analoge Destruc- 
tion dieser Weichgebilde den Schmerz veranlassen, ein 
krankhafter Zustand, der freilich oft genug auch in der 
weichen Masse der (aries angetroffen wird. Daher 
schreibt sich das Rühmen vieler adstringirender Zahnmit- 
lel, des Calamus arom., der Cochlearia, der Mentha, der 
China, der Caryophylli, des Catechu, der Ratanha, Ori- 
ganum und vieler andern. In einem höheren Grade wirk- 
sam und für die Zerstörung der cariösen Flecken passen- 
der sind der Alaun, die Myrrhe, der Campher, die Sal- 
petersäure und Phosphorsäure, das Kreosot, der Weingeist 
und ähnliche Mittel: welche ans demselben Grunde schmerz- 
stillend werden können. Ihre Wirkung ist eine selbst- 
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ständige, die Zerstörung der Caries bezweckende, so dass 
ausser ihnen ein weiteres Eingreifen nicht erforderlich 
wird, oder sie werden als vorbereitende, Caries zerstö- 
rende, schmerzstillende und den Zahn in der Weise rei- 
nigende Mittel angewandt, dass unmittelbar nach ihnen 
die Plombe applicirt werden kann. Hierher gehören: 
2. B. RB. Kreosoti gutt. XV. 
Spirit. Cochleariae 5i. 
oder R.. Acidi phosphor. gutt. XXX. 
Tetr. Myrrhae 53i. 
Dagegen hat sich die Canterisation mittelst Kali 
caust., lapis infern. als ungünstig und unstalthaft er- 
wiesen. 
Die von den Amerikanern zur Cauterisation der Zahn- 
pulpa angewandte Arsenikpasta, so wie auch die von den 
Franzosen empfohlene Mischung von arseniksaurem Morphium 
u. s. w., sind der allgemein schädlichen Wirkung wegen 
durchaus nicht anzuwenden. Empfindliche Zähne können 
am besten durch Kittmassen schmerzlos gemacht und zu 
festen Füllungen vorbereitet werden. Die Schmerzhaftig- 
keit lässt bei blosgelegter Pulpa mit tieferer Entzündung 
schon bei der ersten Applikation von in Aether aufgelös- 
tem Mastixkitt nach. 
Sobald. der Schmerz beseitigt, der Boden der ca- 
riösen Höhle empfindungslos ist, so wird der Zahn je 
nach Beschaffenheit seiner Höhle mit Myrrhentinktur ge- 
reinigt und mit Amalgam (?) ausgefüllt. 
Diese hier angegebenen Verhältnisse in Betreff der 
Reinigungs-, schmerzstillenden und Caries einhaltenden 
Mittel beziehen sich jedoch auf alle Formen von erwei- 
chender Caries, aus welchen Ursachen dieselben auch ent- 
standen sein mögen; in Betreff der Caries scrofulöser 
Zähne ist zu erwähnen, dass der scorbutische Zustand, 
welcher bei dieser Caries häufig auftritt, die adstringiren- 
den Mittel oft hilfreich macht, und dass diese Mittel da- 
her in Gegenden, wo dergleichen Zahnaffectionen zu Hause 
sind, vorzugsweise gesucht werden. Im Allgemeinen je- 
doch ist der scrofulösen Caries schwerer Einhalt zu thun, 
als der aus andern Ursachen entsprungenen. Die Plombe 
haftet wohl auch hier, namentlich wo die Gestalt der ca- 
riösen Höhlung und die Capacität des Zahnes dies zu- 
lässig machen, wie an den Backenzähnen, und hier liegt 
die Plombe natürlich in einem festeren Polster in den 
Zähnen des Unterkiefers als in denen des Oberkiefers, sie 
kann wohl auch längere Zeit, wohl jahrelang durch Ab- 
haltung von Luft, Speisen und Getränken, die Schmerz- 
haftigkeit nicht aufkommen lassen, aber die Höhlung wird 
gewöhnlich, so lange die scrofulöse Diathese obwaltet, 
immer weiter, bis sie sich erst nach der Zerstörung der 
Pulpa an den übrig bleibenden Wurzelresten abgränzt. 
Die Beschaffenheit der cariösen Höhlung ist bei serofulö- 
sen Zähnen wenig verschieden von der durch andere Arten 
der erwähnten Caries veranlassten; trichterförmige und bei 
grösserer Ausbreitung und längerem Bestehen ketselför- 
mige Ansbuchtungen finden sich hier wie dort. Die wei- 
chere Beschaffenheit der scrofulösen Zähne leistet der ein- 
