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In dem Vortrage, welchen Herr Fick in der drit- 
ten Sitzung der physiologischen Section der 32. Versamm- 
lung deutscher Naturforscher und Aerzte in Wien hielt, 
wurde darauf hingewiesen, dass die Muskelbündel sich 
nicht an allen Stellen gleichmässig contrahiren, wenn 
ihre motorischen Nerven galvanisch in Anspruch genom- 
men werden. Vielleicht sind die in der Contraction nach- 
stehenden Stellen eben solche, an deren Sarcolemma sich 
Nerven nicht nachweisen lassen. 
Die dem Nerveneinflusse folgende Contraction der 
primitiven Muskelfasern beruht in der leichten Verschieb- 
barkeit und zweckmässigen Anordnung ihrer Moleküle, 
also in ihrem normalen Ernährungszustande. Wenn die- 
ser alienirt ist, schwindet jene Contractionsfähigkeit. Die 
Ernährungsstörung der primitiven Muskel- 
faser ist die eine Seite der mvopathischen 
Lähmung. 
Bei dem innigen Contacte, welcher zwischen den 
Muskelfasern und den an ihnen verlaufenden Nerven ob- 
waltet, muss eine Ernährungsstörung der ersteren früher 
oder später auf die letzteren sich forlpflanzen. Sie wird 
in diesen chemische und histologische Veränderungen der 
wirksamen Substanzen, — wie Geyinnung des Eiweisses, 
Verseifung der Fette, Kerntheilung, molekuläres Zerfal- 
len, überhaupt also Veränderungen in dem Aggregatszu- 
stande zuwege bringen und so die Nerven innerhalb des 
Muskels ihrer physiologischen Leistungsfähigkeit (so wie 
ihrer electrischen Eigenschaften) berauben. Erreicht eine 
solche Ernährungsstörung diejenige Stufe, auf welcher 
die erhaltenden Einflüsse überwältigt sind, so sterben die 
Nerven ab und deren Erregungsfähigkeit innerhalb des 
Muskels ist aufgehoben. Diese consecutive Er- 
nährungsstörung der intramuskulären Ner- 
venist die andere Seite der myopathischen 
Lähmung. 
Classification der myopathischen Lähmung. 
Die zur Lähmung führende Ernährungsstörung der 
Muskeln kann von verschiedenen Ursachen herrühren. 
1) Eine Ernährungsstörung der benachbarten Organe 
kann sich auf die Muskeln fortsetzen; 
2) ein Trauma oder 
3) ein plötzlicher Temperaturwechsel kann eine pri- 
mitiv in den Muskeln auftretende Ernährungsstörung zur 
Folge haben. In solchen Fällen wird der Ernährungs- 
störung der Character einer genuinen Entzündung auch 
von den jetzt herrschenden Ansichten nicht streitig ge- 
macht. Ich wähle aber die Bezeichnung myositis für 
diese Art der Ernährungsstörung absichtlich nicht, weil 
ich zeigen werde, dass der Krankheitsprocess in der von 
anderen Ursachen herrührenden Ernährungsstörung, die 
man nicht als Entzündung anspricht, sich von demjenigen 
nicht unterscheidet, welcher der genuinen Entzündung 
zu Grunde liegt. Zu diesen Ursachen gehören 
4) manche Krankheiten des Blutes, z. B. Typhus, 
acute Exantheme, ebenso gewisse Vergiftungen. z. B. 
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Bleikrankheit, welche die Ernährung der Muskeln alie- 
niren. Auch ist hierher noch 
5) diejenige Ernährungsstörung der Muskeln zu zäh- 
len, welche in Folge mangelhafter Blutzufuhr oder un- 
terdrückter Muskelbewegung eintritt. Endlich kann die 
Lähmung 
6) auch durch eine Ernährungsstörung des Muskels 
herbeigeführt werden, ohne dass man im Stande ist. eine 
Veranlassung für die letztere aufzufinden. 
Bezeichnet man die Ernährungsstörung des Muskels, 
durch welche dessen Lähmung herbeigeführt werden kann, 
im Allgemeinen mit dem Namen Myopathie, so kann 
man demgemäss folgende sechs Arten der lelzteren auf- 
stellen: 1) Myopathia propagata sive communicala; 2) 
myopatbia traumatica; 3) myopathia rheumatica: 4) myo- 
pathia dyserasica; 5) myopalhia marasmodes; 6) myo- 
pathia simplex. 
Bei genauerer Erforschung der Pathogenie dürfte 
eine weitere Specialisirung wohl möglich werden. 
Meine Eintheilung der Myopathie ist, wie man sieht, 
eine klinische und stützt sich auf die Genesis. Von dem 
pathologisch-anatomischen Standpunkte ans lässt sich eine 
solche Unterscheidung nicht geben. Er zeigt vielmehr 
eine so grosse Uebereinstimmung der einzelnen Arten der 
Myopathie rücksichtlich des ihr zu Grunde liegenden 
Krankheitsprocesses, dass die Schilderung des letzteren 
bei der genuinen Muskelentzündung auch für die übrigen 
Arten der Myopathie als Typus gelten kann. 
Will man die einzelnen Arten der myopathischen 
Lähmung richtig beurtheilen, so muss man von derjeni- 
gen Ernährungsstörung des Muskels ausgehen, welche 
mit dem Nanien der genninen Entzündung belegt wird. 
Alles, was von dem bei ihr stattfindenden Krankheilspro- 
cesse und seinen Beziehungen zu der Lähmung gilt, fin- 
det auch auf die übrigen Arten der zur Lähmung führen- 
den Myopathie Anwendung. 
Ueber die Nothwendigkeit und die Einrich- 
tung der Heil- und Pfiege-Änstalten für ere- 
tinische und idiotische Kinder. 
Von A. Erlenmeyer. 
Nach einer kurzen historischen Einleitung über die 
Entstehung der verschiedenen Anstalten, welche sich mit 
der Behandlung schwachsinniger Kinder beschäftigen, von 
Lehrer Guggenmoos an, der die erste Erziehungsan- 
stalt (1816) in Steyermark, bis zu Dr. Guggen- 
bühl, welcher die erste Heilanstalt (1841) auf dem 
Abendberge errichtete und von da bis auf die neueste 
Zeit, wo verschiedene Systeme angeregt und ausgeführt 
wurden, was Alles schon inder „DeutschenKlinik“ von 
dem Referenten ist niedergelegt worden. spricht E. über 
die verschiedene Anstallseinrichtung. Er legt dar, dass 
zuerst reine Erziehungsanstalten mit pädagogi- 
scher, dann Heilanstalten mit ärztlicher Oberleitung 
