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gruppen die Schwäche sich finde, deren Folgen in die Er- 
scheinung treten und die Anwendung eines Heilverfahrens 
zu ihrer Beseitigung verlangen. Hier tritt uns demnach 
eine auf vereinzelte Heilzwecke direkt gerichtele Anwen- 
dung der Gymnastik entgegen, und hier ist demnach das 
eigentliche Gebiet einer Heilgymnastik, wenn wir 
eine solche Lehre als einen getrennten Theil der Gym- 
nastik oder besser der Heilmittellehre hinstellen wollen. 
Es ist nun zu untersuchen, in welchen Fällen eine 
solche lokalisirte Muskelstärkung am Platze ist. 
Die Muskeln des Körpers dienen nicht nur der Orts- 
bewegung, sondern sie haben auch noch Verrichtungen, 
welche in näherer Beziehung stehen zu den Ernährungs- 
funktionen. Wenn solche Muskeln leiden, welche in diese 
Kategorie gehören, so müssen die von ihnen abhängigen 
Ernährungsfunktionen ebenfalls leiden und mit diesen zu- 
gleich auch die Ernährung und das Wohlbefinden des 
ganzen Körpers. Uebung und Stärkung solcher Muskeln 
reiht sich deshalb in ihren Folgen zunächst an die diä- 
tetische Wirkung der allgemeinen gymnastischen Uebungen 
an und sei deshalb hier zunächst berücksichtigt. 
Muskeln, deren Thätigkeit für das Vonstattengehen 
der Ernährungserscheinungen von sehr grosser Bedeut- 
samkeit ist, sind die Athmungsmuskeln. Es ist bekannt, 
dass Sistirung ihrer Thätigkeit in der kürzesten Zeit zum 
Tode führt. Mangel an Uebung oder kräftigerer Thätig- 
keit in diesen Muskeln muss sich deshalb bald durch Ein- 
fluss auf die von der Athmung abhängigen Ernährungs- 
erscheinungen geltend machen; und zwar muss dieses ge- 
schehen,, ‘ob die zur Einathmung oder die zur Ausathmung 
der Luft dienenden Muskeln in ihrer 'Thätigkeit gehemmt 
sind. Es kann demnach bei richtiger Erkennung des Ue- 
bels die Heilanzeige für Uebung der einen oder der an- 
deren dieser beiden Muskelgruppen gegeben sein, und es 
müssen für diesen Zweck entweder solche Muskelübungen 
angestellt werden, welche den Brustkorb erweitern (Uebung 
der Einathmungsmuskeln), oder solche, welche den Brust- 
korb verengern (Uebung der Ausathmungsmuskeln). Es 
mag übrigens doch wohl nur in den seltensten Fällen eine 
Heilanzeige in dieser Weise gestellt sein und in den meis- 
ten Fällen werden Uebungen der bezeichneten Art mehr nur 
da ihre Anwendung finden, wo anhaltendes gekrümmtes 
Sitzen oder Stehen fast mehr die Gewohnheit als die 
Uebung der tieferen und kräftigeren Alhmungsbewegun- 
gen genommen hat. Dagegen wird die Heilanzeige auf 
Uebuugen, welche den Brustkorb erweitern oder verengern, 
häufig aus anderer Ursache gegeben, wenn nämlich ent- 
weder Hindernisse vorhanden sind, welche der ungestör- 
ten Ausübung der einen oder der andern Art oder beider 
Arten von Athmungsbewegungen entgegenstehen, und zu 
deren Ueberwindung eine Kräftigung der betreffenden Mus- 
kelgruppen als das geeignete Mittel erscheint, — oder 
wenn Lungenkrankheiten vorhanden sind, für deren Hei- 
lung man einseitige Verstärkung der Einalhmungsbewe- 
gungen zweckdienlich hält; und diese einseitige Verstär- 
kung der einen Art von Athmungsbewegungen wird da- 
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durch erzielt, dass man denjenigen Muskelu. welche der 
betreffenden Art der Bewegung dienen, ein Uebergewicht 
durch vermehrte Ausbildung verschafft. Erkrankungen, 
die in die erste Kategorie gehören, sind z. B. pleuritische 
Adhäsionen (Verwachsungen der Lunge mit der Brust- 
wand), welche überhaupt Stärkung der Athmungsbewe- 
gungen erfordern. Erkrankungen, die in die zweite Ka- 
tegorie gehören, sind: Lungentuberkulose, welcher durch 
verstärkte Einathmung, und Lungenemphysem, welchem 
durch verstärkte Ausalhmung entgegengearbeitet werden 
soll. (Diese letzteren Mittheilungen über Lungentuberka- 
lose und Lungenemphysem gebe ich nur als Referent, 
ohne mich auf Erörterung der Zweckmässigkeit der ge- 
nannten Mittel gegen diese Erkrankungsformen oder auf 
Besprechung der Richtigkeit der Ansichten einzulassen, 
welche der Anwendung dieser Mittel zu Grunde liegen.) 
In ähnlicher Weise wird auch Stärkung der Bauch- 
muskeln angewendet, wenn Schlaffheit derselben deren 
Beziehungen zur Unterstützung der Darmbewegung über- 
haupt und namentlich der auf Entleerung zielenden Be- 
wegung des Dickdarmes hemmend entgegensteht. 
Wichtiger indessen, als diese Anwendungen lokaler 
Gymnastik sind diejenigen, welche zur Verbesserung ei- 
ner unrichtigen Haltung dienen oder zur Stärkung solcher 
Muskeln, deren meist durch lokale Erkrankungen gesetzte 
Schwäche für Ausübung der Geschäfte des täglichen Le- 
bens oder des Berufes wesentlich hindernd wird. Auf 
diesem Gebiete hat zwar die Orthopädie schon lange und 
mit sehr erfreulichen Erfolgen gearbeitel; indessen sind 
doch gerade hier durch die schwedische gymnastische 
Schule und durch Duchenne’s Methode des Elektrisirens 
nicht nur die Hülfsmittel wesentlich vermehrt worden, 
sondern dieses ist auch gerade das Gebiet, auf welchem 
diese beiden neueren Formen der Gymnastik ihre bedeu- 
tendsten Erfolge erzielt haben. Die Grundsätze, nach 
welchen Heilungen der oben bezeichneten Uebel unternom- 
men und durchgeführt werden, sind folgende: die richtige 
Haltung in einem Gelenke und die zu seinem Gebrauche 
nothwendige Beweglichkeit gründet sich nur auf die Mög- 
lichkeit, dass die Bewegungen in demselben in allen durch 
den Bau der Gelenkenden ermöglichten Richtungen mit 
gleicher Leichtigkeit und deshalb mit annähernd gleicher 
Häufigkeit und Stärke ausgeführt werden, denn nur hier- 
durch wird die zur richtigen Haltung nothwendige, mög- 
lichst gleichmässige Uebung aller zu einem Gelenke ge- 
hörigen Muskeln zu Stande gebracht und unterhalten. 
Eine Störung in diesen Verhältnissen muss deshalb mit 
Nothwendigkeit unrichtige Haltungen veranlassen. Die 
wesentlichsten Störungen dieser Art sind folgende: 
1) Eine Muskelgruppe ist aus irgend einer Ursache zu 
schwach und die ihr physiologisch entgegengesetzte 
(antagonistische) ist dadurch relativ zu stark und 
deshalb in ein solches Uebergewicht gesetzt, dass 
nunmehr sie allein die Haltung in einem oder in 
mehreren Gelenken bestimmt, deren Haltung sie ge- 
meinschaftlich mit der erstgenannten Muskelgruppe 
