halb einige der neueren Beispiele mit: Ein kräftiger Mann 
von 68 Jahren. bemerkte seit 5 Jahren, dass, wenn er 
sich in die Kniee bückte, im linken Kniegelenk sich Et- 
was verrücke, worauf allemal grosse Schwierigkeit ein- 
trat. das Bein wieder zu strecken, und die Reduction er- 
folgte nur unter jäher Ausstreckuug mit einem vernehm- 
baren Geräusch. Eines Tages, indem er aus solcher 
Stellung sich erhob, fühlte er plötzlich lebhaften Schmerz 
im Knie und war nicht wieder im Stande, es gerade zu 
richten. Als Dr. D. ilın sah, fand er den Unterschenkel 
leicht gebogen und in dieser Stellung fast unverrückbar; 
besonders konnte: er nicht im Geringsten weiter flectirt 
werden. Rotationsbewegungen waren frei. Nach innen 
und hinten an der Berührungslinie der Gelenkflächen fühlte 
man eine leichte Hervorragung im ganzen Umkreise des 
Bandes der Tibia. Sie schien von einer weichen Platte 
gebildet und folgte den Bewegungen des Knochens. Ver- 
gebens bemühte sich D., sie mit den Fingern zurückzu- 
bringen; auch durch Extension und kräftige Bewegungs- 
versuche des Gliedes gelang es nicht. Mit der Zeit.erst 
und durch Uebung wurde das Bein wieder brauchbar, be- 
wahrte aber immer nach innen und hinten den bezeichne- 
ten Vorsprung. (Gaz. d. höp. No. 70, 1850. Vergl. 
auch die Notiz von Malgaigne in der Revue med. 
chir. Sept. 1849.) — Ein Bäckergesell fühlte, während 
er Brodteig in den Ofen schob, einen plötzlichen Schmerz 
im rechten Knie, so dass er in dem Augenblick fast um- 
gefallen wäre. Der Schmerz beharrte und war besonders 
an der inneren Seite des Knies lebhaft und steigerte sich 
durch Druck. Er hinkte, wenn er ging, und konnte 
kaum das Bein etwas beugen. Nach drei Wochen sah 
ihn Dr. Allix. Der Zustand war noch der nämliche. 
An der inneren Seite des Knies, etwas vor dem inneren 
Seitenbande bemerkte A. einen fibrösen durch blossen 
Druck irreponibelen Vorsprung. Eine foreirte Flexion er- 
regte äusserst heftigen Schmerz, doch einige Augenblicke 
darnach erstaunte der Kranke, dass er gehen konnte, ohne 
zu hinken und alle Bewegungen des Knies waren wieder 
frei. Doch war der Vorsprung noch nicht ganz zurück- 
gewichen. — Ein Dachdecker fiel und blieb mit dem ha- 
kenförmig gebeugten linken Knie auf einer Leitersprosse 
hängen. Von dem Augenhlick an war die weitere Beugung 
des linken Unterschenkels fast unmöglich, dazu kam ein 
schmerzhafter Vorsprung vor dem inneren Seitenbande. 
Die Einrichtung geschah auf dieselbe Weise und mit dem- 
selben Erfolge wie im vorigen Falle. Beide sind vom Dr. 
A. milgetheilt im Monileur des höpit. No. 119, 1855. — 
Ein Arbeiter, der am Boden knieend Frucht einsammelte, 
wurde, als er sich wieder erheben wollte, von jähem 
Schmerz im rechten Kniegelenk befallen und war unfähig, 
den Unterschenkel zu strecken. So blieb es drei Tage 
lang, worauf er zum Arzt schickte, der das Bein in star- 
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kem. Winkel gebeugt, schmerzhaft und etwas geschwollen 
fand. Der Kranke erirug nicht den geringsten Versuch 
der Streckung und die Sehnen der Beugemuskeln waren 
straff angezogen. Längs dem Rande des Condylus inter- 
nus der Yibia war der Druck besonders empfindlich. Un- 
ter Betäubung des Kranken gelang durch gewaltsame Ex- 
tension die Einrichtung und fühlte man unter dem Daumen 
am Condylus internus zugleich Etwas einspringen. Verf. 
vermulhet, dass es der innere Semilunarknorpel gewesen 
sci. Alle Bewegungen waren dann leicht und die falsche 
Stellung kehrte nicht wieder zurück (Todd White, Lancet 
5. Jan. 1856). Ein ganz ähnlicher Fall ist von Syme 
beobachtet und in ähnlicher Weise beseitigt (Lancet 1855, 
S. 448). [Die Kreuzbänder, soweit sie mit den Semilu- 
narknorpeln verwachsen sind, können lädirt sein, ein ent- 
zündlicher Zustand nachträglich im Gelenke noch fortbe- 
stehen. In Rücksicht auf die Diagnose wird man auch 
auf etwaige fremde Körper im Kniegelenk sein Augenmerk 
zu richten haben. Sie klemmen sich unter ganz ähnli- 
chen Bedingungen ein, unter welchen die Luxation der 
Semilunarknorpel entsteht, und können auch ähnliche Er- 
scheinungen hervorrufen.] Wir haben übrigens aus dem 
ersten Falle bereits gesehen, dass die Luxation wohl auch 
in verschiedenen Graden, gewissermaassen allmählig und 
habituel auftreten kann. Diess ist der Fall beim Dr. 
Londe, der sie an sich selbst willkürlich hervorzurufen 
und zu reponiren vermag. Es machte ihm alsdann den 
Eindruck, als ob der Gelenkknorren über den Knorpel- 
rand weggleite oder einen fremden Körper überspränge. 
Die Verschiebung entstand, als er bei gebeugtem Knie 
von der Erde Etwas aufnehmen wollte. Ebenso plötzlich, 
wie sie entstanden war, verschwand die Störung auch 
wieder, als beim Aufrichten aus gebeugter Kniestellung 
sich auch das kranke Bein wieder gerade richtete (Revue 
med. chir. Janv. 1855). 
Als fernerer Beitrag zur Lehre von den Distorsionen 
des Kniegelenkes sei hier noch ein Fall von vorzugswei- 
ser Zerreissung desLig. laterale internum an- 
geführt: Ein Mann ven 40 Jahren war auf der Strasse 
über einen Stein gesprungen und, während der Oberkör- 
per nach aussen fiel, mit dem Knie einwärts gesunken. 
Er fühlte Etwas reissen und konnte nicht wieder aufste- 
hen. Bei der Untersuchung war nirgends eine Fractur 
zu entdecken, es fand sich aber eine abnorme Beweglich- 
keit des Knies nach aussen, indem der ganz gestreckte 
Unterschenkel nach aussen gegen den Oberschenkel gebo- 
gen und erhoben werden konnte. Nach innen war eine 
solche Bewegung nicht möglich. Dabei, war das Knie 
stark angeschwollen und es hatte Ergiessung in das Ge- 
lenk stattgefunden. Unter angemessener Behandlung nahm 
die Geschwulst ab und in 4 Wochen war die Heilung 
vollendet (Ediub. med. and. surg. journ. Jan. 1855). 
zn] 
Druck und Verlag von Friedrich Mauke in Jena. 
