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Der Krebs der Dura maler ist meist eine secundäre Ab- 
lagerung und ragt von ihrer Innenfläche gegen die Schä- 
delhöhle hinein. Dringt er von der Aussenseite des 
Schädels herein, so ist der Knochen meist durchbrochen 
und die harte Haut an dieser Stelle selbst durchwachsen. 
Es kommt indess auch vor, dass man eine Krebsmasse 
auf der Aussenfläche der platten Schädelknochen findet und 
eine zweite Ablagerung ohne Durchlöcherung des Knochens 
auf der Dura mater unter der äusseren. Sie verhalten 
sich in diesem Falle ganz wie die entzündlichen Exsuda- 
tionen und erklären sich durch die Gefässanastomosen, 
Bei der — wenn man so sagen darf? — idiopathi- 
schen Epilepsie sind abnorme Knochenhervorragungen 
an der Basis calvariae oder Verknöcherungen in der Dura 
mater mit Verdickung derselben eine so häufige Erschei- 
nung, selbst schon bei jungen Personen, wie ich nach 
mehrfachem Befunde nur bestätigen kann, dass man an 
einem innigen Zusammenhange derselben mit der Gehirn- 
störung nicht zweifeln kann; man triflt aber ganz fehl, 
glaube ich, wenn man jene abnorme Knochenbildung und 
Auftreibung als Folge der Epilepsie betrachtet, statt in 
der chronischen Periostitis endocranii und 
Hyperostose ihre Ursache zu sehen. — In 
wie weit derselbe Process auch der wie bekannt so häu- 
figen Osteophytbildung der Eclampsia puerperalis zum 
Grunde liegen möchte, müssen weitere controlirende Un- 
tersuchungen lehren!). Für die Epilepsie hat sich mir 
diese Anschauung aus der Leiche aufgedrängt, und ich 
habe nachher nicht ohne Verwunderung die Berichte lesen 
können, welche der durch Verdickung der Dura mater und 
Knochenauflagerung in der Sella turcica aus ihrem Sitz 
verdrängten, bald atrophirten, bald geschwellten glan- 
dula pituitaria den Aufruhr zuschrieben. Hatte die Epi- 
lepsie eine anderweitig peripherische Bedingung, in einer 
Ovariums- oder Uteringeschwulst, einem Ecchinococeusbalg 
oder dgl., so vermisste ich auch jene centrale Veranlas- 
sung. Sehr nahe kam ihr dagegen jener Fall, in welchem 
epileptische Krämpfe sich einer Otitis interna hinzugesell- 
ten. Ebenso möchten die Krampfanfälle, welche die Hy- 
pertrophie des Gehirns begleiten, weniger in dieser selbst 
als in seiner peripheren Beengung ihren Grund haben. 
Es reagirt das Hirn, wenn es sich nicht wohl fühlt in 
1) Seit ich auf diesen Zusammenhang aufmerksam bin, 
ist mir nur einmal eine Section nach Eclampsia puerperalis 
vorgekommen, und war es noch dazu ein gerichllicher Fall. 
Die Person war heimlich schwanger und starb plötzlich unter 
allgemeinen Krampfanfällen. Bei der Section fand sich im 
Gehirn and übrigen Körper durchaus nichts Krankhaftes: die 
Dura mater dagegen war stark geröthet, verdickt und mit Seh- 
nenflecken besetzt, die Schädelknochen blutreich und die Ta- 
bula vitrea sehr porös, zugleich an der Innenfläche des Schä- 
deldaches um den Angulus frontalis mit Osteophyten dicht be- 
setzt; spitzige Knocheneoneretionen lagen ebendaselbst in der 
Dura mater und eine Gruppe derselben ragte slächelig und 
frei gegen die Oberfläche des Gehirnes hervor. — Dass nicht 
die Urämie die Ursache der Eclampsie ist, wie man wohl an- 
genommen hat, gelit schon daraus hervor, dass sie unter allen 
anderen Umständen keine Eclampsie bedingt. 
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seiner Lade, und auch jene verhältnissmässig seltenen 
Fälle, in denen allgemeine Krämpfe bei Geschwälsten 
im Innern des Gehirns auftreten, würden sich schwerlich 
zeigen, wenn es frei sich ausdehnen könnte, — Unter 
solchen Umständen ist der günstige Einfluss der Compres- 
sion der Carotiden bei manchen epileptischen und ähnli- 
chen cerebralen Nervenafleetionen, während des Anfalls 
ausgeführt, weniger räthselhafl. Auch Romberg be- 
stätigt ihn'). Das Hirn, mit der Abnahme des Blutzu- 
flusses, sinkt in seine Lage zurück und gewinnt Ruhe. 
Ein macrocephalischer Cretin. 
Von M. Köberle (Strassburg). 
In der Sitzung der strassburger Gesellsch. f. Natur- 
gesch. hat der Verf. unter Vorlegung des bezüglichen 
Schädels folgende Mittheilung gemacht: Die Körpergrösse 
dieses Cretin, der im 44. Jahre an Lungenentzündung 
gestorben ist, war 1m,48. Er hatte unverhältnissmäs- 
sige Gliedmassen, Plattfüsse und missgestaltete Hände mit 
sehr kurzen Daumen. Die Schilddrüse, obwohl über das 
Maass entwickelt, war doch von mittelmässiger Ausdeh- 
nung. Alle Knochen des Körpers waren dick, massiv 
und difform. 
Der Schädel zeigt folgende Eigenthümlichkeiten sei- 
ner Bildung: Er ist rund, der Querdurchmesser beträgt 
0 m,155, der verlikale Durchmesser Om, 14 — 0m.15. 
Er ist nach hinten in der Frontoparietalnath eingedrückt; 
das Hinterhauptbein springt vor, die Scheibelbeinhöcker 
sind verstrichen, die Kranznath und die vordere Partie 
der Parietalnath ist noch nicht verknöchert. 
Die Seitenwandbeine sind in dem hinteren Theile der 
Parietalnath verwachsen. Die Basilar- und Sphenofrontal- 
näthe sind vollständig verknöchert. Die vorderen und 
mittleren Hirngruben sind wenig entwickelt, während die 
hinteren Gruben ihren normalen Umfang haben; das Hin- 
terhauptsloch ist von vorn nach hinten erweitert. Die 
Schädelknochen sind dick und massiv. 
Das grosse Hirn ist im Verhältniss weniger entwickelt 
als das kleine Hirn, es wiegt 1200 Grm. und das kleine 
Hirn 190 Grm. Die weisse Substanz scheint verhältniss- 
mässig weniger entwickelt, als die graue Substanz. 
Die Schädelbildung dieses Individuums bestätigt Vir- 
chow’s Ansicht, wonach Form und Entwickelung des 
Schädels und Gehirns von der mehr oder minder frühzei- 
tigen Verknöcherung der Nähte abhängen, da nach ihm 
die Nähte des Keilbeins bei den Cretinen immer sehr früh 
verknöchert sind. 
Da die Schädelknochen längs der Suturränder wach- 
sen und zunehmen. so folgt. dass verwachsene Knochen 
fast unverändert bleiben und dass namentlich die Basis 
des Schädels sich nicht in der Richtung von vorn nach 
hinten vergrössern kann; die Nasenwurzel bleibt einge- 
1) Lehrb. d. Nervenkrankheiten I. S. 782. 1855. 
