100 Ludwig Keck 



Die Grundphalangen der ersten und zweiten Zehe 1 sind vollständig 

 miteinander verschmolzen, an dieser gemeinsamen Grundphalanx ist 

 distal noch durch einen plantar aus der einheitlichen Knochenmasse 

 sich heraushebenden stummelartigen Fortsatz das Ende der Phalanx I 

 der zweiten Zehe angedeutet. Seiner Gelenkfläche sitzt der Teil 

 der gegabelten Endphalange auf, der der verschmolzenen Mittel- und 

 Endphalanx der zweiten Zehe entspricht, die etwa im Bereich der 

 Mittelphalanx durch eine breite Knochenbrücke mit der Endphalanx 

 der großen Zehe verbunden sind. Die Endphalange der zweiten 

 Zehe läßt sich durch eine quere Furche von der Mittelphalanx plantar 

 unterscheiden. 



Ein ähnliches Verhalten zeigt die dritte und vierte Zehe, nur 

 daß den vollständig verschmolzenen ersten Phalangen die zuge- 

 hörigen übrigen Phalangen getrennt aufsitzen. Phalanx II und III 

 der dritten Zehe sind getrennt und erheblich schwächer als die ent- 

 sprechenden Glieder der vierten Zehe, die knöchern verbunden sind. 

 Die letzte Zehe ist normal, die kurze Mittelphalanx der Endphalanx 

 nicht assimiliert. Die knöcherne Verbindung der beiden letzten 

 Glieder der vierten Zehe ist ihrer ganzen Art nach als pathologische 

 Synostose aufzufassen (siehe Pfitzner '96), während die Verschmel- 

 zung der entsprechenden Glieder der zweiten Zehe eine Synostose 

 im Sinne einer primären Verbindung darstellt, die hier im Zusammen- 

 hang mit den übrigen Knochenveränderungen abnormerweise ohne 

 gleichzeitige Assimilation der Mittelphalanx an der fünften Zehe 

 auftritt. 



Gelenke. 



Die Kapsel der ersten Artic. metatarso-phalangea ist den Meta- 

 tarsalköpfchen I u. II und der Basis der verwachsenen Phal. I, Dig. I 

 u. II gemeinsam, zwischen den beiden Köpfchen erstreckt sich eine 

 unvollständige Scheidewand bis zur Mitte der Basis der gemeinsamen 

 Grundphalanx. An der Gelenkverbindung zwischen Metat. III u. IV 

 und Phal. I, Dig. III u. IV bestehen zwei vollständig getrennte Ge- 

 lenkkapseln. 



Weichteile, 

 a. Hautnerven des Dorsum pedis (Taf. I, Fig. 1). 

 Der Nervus peroneus profundus ist sehr stark und versorgt außer 

 dem gewöhnlichen Hautgebiet auf den verschmolzenen Zehen I u. II 



1 Da alle typischen Zehen trotz der Anomalien zu erkennen sind, bezeichne 

 ich sie im folgenden mit den üblichen Ziffern I— V. 



