Spaltbild, an Extrem, d. Menschen u. ihre Bedeut. f. d. norm. Entwicklungsg. 119 



Der Fuß befindet sich in extremer Varusstellung, der distale Fuß 

 von der distalen Tarsalreihe ab ist gegen den Unterschenkel addu- 

 ciert und durch eine Furche, die der Gelenkung entsprechend den 

 medialen Fußrand bis auf die Planta tief einschneidet, vom proxi- 

 malen Fuß gesondert. Der distale Teil des Fußes ist so weit in 

 der Richtung nach oben und plantarwärts aufzubiegen, daß der me- 

 diale Fußrand genau parallel sich an den medialen Rand des Unter- 

 schenkels anlegen läßt. 



Knochen (Röntgenbild, Taf. III Fig. 9, Taf. IV, Fig. 11, 12). 

 Das Röntgenbild Fig. 9 stammt aus der vierten Woche und ent- 

 spricht Fig. 10. Es wurde von der Seite aufgenommen. Das untere 

 Femurende läuft nach lateral und hinten in einen Fortsatz aus, der 

 mit der Fibula in Zusammenhang steht. Die distal frei endende 

 Tibia articuliert durch das Kniegelenk mit einem vorderen und 

 medialen, mit einer Epiphyse versehenen Condylus. In dem sich 

 an die Fibula anschließenden Tarsus sind nur zwei Knochenkerne 

 sichtbar, die dem Calcaneus augehören. Bei der lateralen Ansicht 

 überdeckt der größere, lateral und dorsal gelegene den anderen, der 

 mehr medial liegt. Ich möchte diesen ersteren als den periostalen 

 Knochenkern des Calcaneus ansprechen, der nach Hasselwander 

 ('03) konstant in den letzten Schwangerschaftsmonaten zu finden ist 

 und noch bis in die ersten Monate nach der Geburt persistieren kann. 

 Dafür sprechen auch die unten näher zu beschreibenden anatomischen 

 Verhältnisse. Das Metatars. II ist schwächer als die anderen, die 

 zweite Zehe besitzt nur zwei Phalangen. Merkwürdig erscheint ein 

 kleiner, einem Epiphysenkern entsprechender Schatten an der Basis 

 der Grundphalanx der zweiten Zehe. Auf einer später vom 1 Jahr 

 alten Kind aufgenommenen Platte ist er wieder verschwunden. Auf 

 einem Röntgenbild aus dem 3. Jahr sind an den Basen aller 

 übrigen Grundphalangen die Epiphysenkerne, die zwischen iy 2 und 

 3 Jahren gewöhnlich auftreten, zu sehen, während wir an der zweiten 

 Zehe einen solchen vermissen. Dieser Schatten kann hier kaum 

 anders gedeutet werden als ein Epiphysenkern, der abnorm früh auf- 

 getreten und auch ganz ungewöhnlich früh mit der Diaphyse ver- 

 schmolzen ist. Dieser Befund erinnert an die Beobachtung Hassel- 

 wanders ('03), der bei einem polydactylen Kind von 3 l / 2 Monaten einen 

 abnorm frühen Epiphysenkern an der Endphalange der Großzehe fand. 

 Auf dieser letzten Aufnahme finden wir die beiden Kerne des Calcaneus 

 längst miteinander verschmolzen, distal davon den Kern des Cuboids. 



