Spaltbild, an Extrem, d. Menschen u. ihre Bedent. f. d. norm .Entwicklungsg. 133 



z. B. in der Entwicklung der Vorderarmmuskulatur, wo die Muskeln 

 im ganzen da auftreten, wo sie auch nach Abschluß der embryo- 

 nalen Entwicklung zu finden sind. Nur der Flexor digit. sublimis 

 reicht anfangs radial nur bis zum N. medianus und greift erst später 

 über diesen hinweg auf den Radius über (Gräfenberg '06). 



Eine andere Schwierigkeit beruht darin, daß die Extremitäten 

 in ihrer morphologischen Beschaffenheit, besonders aber die Muskeln 

 in so hohem Maße von der Funktion abhängig sind. Viele Muskeln, 

 deren Insertionen durch Skeletdefekte verloren gingen, gehen ent- 

 weder sekundär, durch mangelnde Funktion atrophisch geworden, zu- 

 grunde oder gewinnen in vielen Fällen neue Anheftungen an sonst 

 fremden Skeletteilen, am Knochen direkt oder unter Zuhilfenahme 

 bindegewebiger Strukturen, die offenbar vielfach rein funktioneller 

 Natur sind. Es gibt, wie anderen Ortes zusammenfassend ausgeführt 

 ist 1 , Fälle, in denen der eine oder der andere Unterschenkelknochen 

 wirklich defekt geworden ist und trotzdem, wie in dem oben be- 

 schriebenen Fall alle Muskeln erhalten sind. Dieses Verhalten ist, 

 wie wir dort gezeigt haben, für die Muskulatur der Tibia- und 

 Fibuladefekte, bis zu einem gewissen Grade auch für die der Radius- 

 defekte, außerordentlich typisch. In diesen Fällen werden wir schwer- 

 lich entscheiden können, ob die jetzt in einer ungewöhnlichen AVeise 

 an der Fibula oder Tibia sitzenden Muskeln nicht doch früher ein- 

 mal ihren gewöhnlichen Ursprung besaßen und erst sekundär in 

 relativ später Zeit auf den restierenden Skeletteil übergegangen sind. 

 Es wäre ja recht wohl denkbar, daß die Tibia oder Fibula erst 

 später aus irgendeiner Ursache , welche die ihnen aufliegenden 

 Muskeln nicht zu berühren braucht, geschwunden und die gesamte 

 an ihnen inserierte Muskulatur erhalten geblieben ist. Solche Fälle 

 wären ohne weiteres von den normalen Verhältnissen abzuleiten, wie 

 sie nach Ablauf der embryonalen Entwicklung sich darstellen. Eben 

 deshalb ist unser Fall von Lostrennung der Tibia besonders wertvoll, 

 weil wir dadurch, daß die Tibia erhalten und durch den Spalt isoliert 

 ist, eine solche sekundäre Über Wanderung von tibialen Muskeln auf die 

 Fibula ausschließen können und die fibulare Anordnung der gesamten 

 Unterschenkelmuskulatur in unserem Fall als typisch und durch den 

 normalen Entwicklungsgang bedingt ansehen müssen. 



Von den Tatsachen der normalen Entwicklungsgeschichte aus- 

 gehend und auf Grund der korrelativen Unabhängigkeit von Muskel- 



i Siehe Anm. S. 127. 



