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gen, vielmehr beinahe ausſchlieͤßlich die kalten Douchen ſind 
hier das Heilmittel geweſen: die Lebensthätigkeit der Mus— 
keln und fibröſen Partien iſt durch fie zweckmäßig verändert, 
die natürliche Bewegung wieder hergeſtellt und der Schmerz 
aufgehoben worden. 
Folgende Beobachtung wird noch deutlicher den Einfluß 
der kalten Douchen auf die organifche Aufſaugung und ges 
wiſſe Knochenveränderungen, deren Reſultat Ankyloſe ſein 
kann, darthun. 
Zweiter Fall. — S., 56 Jahr alt, mittlern Wuch— 
ſes, ſchwächlicher Conſtitution, empfindet ſeit feinen ſieben— 
zehnten Jahre herumziehende rheumatiſche Schmerzen. Seit 
18 Monaten zeigen ſich Schmerz und Anſchwellung plötzlich 
am rechten Fuße, die faſt 6 Monate andauerten und Cata— 
plasmen, Aufſchlägen von Branntwein mit Campher und 
aromatiſchen Dampfdouchen wichen. Seit etwa einem Jahre 
erſcheint Schmerz und Geſchwulſt am rechten Knie; Blut— 
egel und Blaſenpflaſter bringen Linderung; doch bleibt das 
Knie zeitweilig geſchwollen und ſchmerzhaft. Geſteigerte Bes 
einträchtigung der Bewegungen des Knies bringt den Kran— 
ken endlich in die Behandlung des Verfaſſers. 
Befund. Bedeutende Entſtellung des Kniegelenks, Um— 
fang 6 Centim. mehr als das linke Knie; die Haut iſt heiß 
und roth, die Weichtheile infiltrirt, dem Drucke widerſtehend; 
man fühlt deutlich, daß die Entſtellung von den atrophirten 
Condplen des Oberſchenkels herrührt. Das Gelenk bietet 
den Anblick einer weißen Geſchwulſt in der erſten Entwick— 
lungsperiode. Ober- und Unterſchenkel ſind bedeutend atro— 
phirt. Nach Angabe des Kranken iſt dieſer Zuſtand ſeit 
6 Monaten ſtationär. Ober- und Unterſchenkel bilden einen 
Winkel von ungefähr 1400. Bei firirtem Oberſchenkel iſt 
eine geringe Strecke des Unterſchenkels möglich, Beugung 
desſelben aber durchaus nicht. Pat. hebt ſein Glied nur 
mit Schmerz in die Höhe; auch es ſcheint ihm von Blei, 
dabei anhaltende, des Nachts und beim Setzen des Fußes 
auf den Boden erhöhte Schmerzen. 
Die Kur beginnt den 16. Mai 1847 mit einer Douche 
von 3 Centim. Durchmeſſer zwei Mal des Tages, je 10 Mi— 
nuten lang. — Am 25. Mai. Nachdem die erſten Douchen 
etwas Schmerz, Röthe und Geſchwulſt verurſacht, die durch 
oft erneuerte kalte Compreſſen beſeitigt wurden, wird heute 
die Douche vollkommen ertragen; Schmerzen nehmen ab an 
Intenſitat und Dauer; Pat. bedarf weniger der Krücke und 
kann ohne Schmerz einige leichte Streck- und Beugebewe— 
gungen machen. — Am 2. Juni. Mit beinahe völliger 
Beſeitigung der Schmerzen hat ſich auch das Volum des 
Knies um 25 Millim. vermindert; Haut iſt weniger roth, 
mehr beweglich, die unterliegenden Weichtheile weniger hart, 
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vollkommene Streckung des Unterſchenkels, Beugebewegung 
leichter und größer; einen Weg legt Pat. in der halben 
Zeit von früher zurück und zwar weniger hinkend, weniger 
der Krücke bedürfend. Am 16. Juni. Obgleich die Weich⸗ 
theile zu ihrer Norm zurückgekehrt, beharren die Femoral— 
condylen, die mau jetzt deutlich fühlt, in ihrer Auftreibung. 
Es wird eine ſenkrechte viel kräftigere Douche von 5 Centim. 
Durchmeſſer angewandt. — Am 26. Juni. Das Volum 
des Knies hat ſich um 27 — 28 Millim. vermindert, die 
Beugebewegungen ſind beträchtlicher, das Hinken faſt ſowie 
der Schmerz ganz verſchwunden. — Am 10. Juli. Es be⸗ 
ſteht nur noch ein Unterſchied von 3 Millim. zwiſchen dem 
Volum des rechten und dem des linken Knies; die Beugung 
des Unterſchenkels iſt beinahe vollſtändig. Der Kranke er- 
freut, übt ungehindert alle Bewegung, läuft in 20 Minu- 
ten, wozu er im Anfange 2 Stunden gebraucht, ohne Hin— 
ken, ohne Schmerz und ohne Krücken und läßt ſich trotz 
alles Einredens in der Anſtalt nicht länger halten. 
Die künſtlichen Bewegungen waren hier völlig unnütz, 
da fie gegen die Knochenhypertrophie bei Mangel an Av: 
häſion und Retraction nichts vermochten; deſto mehr die 
Douchen. Die bewegliche Douche brachte zwar nur die Ge— 
ſchwulſt der Weichtheile zum Weichen, dagegen aber zeigte 
ſich die ſenkrechte Douche gegen das Knochenleiden ſelbſt 
vollkommen wirkſam. 
(Schluß folgt.) 
Miſeceellen. 
(6) Ein Zeichen bevorſtehender Rückfälle bei Wech⸗ 
ſelfiebern. Hr. Bauvye behauptet, daß die conjunctiva, 
welche das untere Augenlied überzieht, von diagnoſtiſchem Werth 
bei dieſer Krankheit ſei. Im normalen Zuſtande zeigt ſie eine 
mehr oder minder lebhaft rothe Färbung, aber bei Perſonen, welche 
lange an Wechſelſieber gelitten haben, zeigt fie oft einen blaſſen 
Streifen, der rund um den untern Theil des Augapfels herumlauft. 
Wird das Augenlied herabgezogen und der Augapfel in die Höhe 
gewendet, ſo zeigt dieſer blaſſe Streif die Form eines Halbmondes, 
deſſen converer Theil in der Palpebralfalte liegt. Die Blaſſe it 
in Verhältniß zu dem Grade der Krankheit. Aus zahlreichen Be⸗ 
obachtungen zieht nun Hr. Vanoye folgende Schlüſſe: 1) wo 
dieſes Zeichen fehlt, da hat in der Regel das Fieber nicht lauge 
gedauert, und wird jedenfalls bald und ohne die Gefahr von Rück— 
fallen beſeitigt; 2) wo es vorhanden iſt, da wird es durch entſchie⸗ 
dene Anwendung der Fiebermittel bald beſeitigt und in dieſem Falle 
iſt ein Rückfall nicht zu beſorgen; 3) wo es nach dem Verſchwin⸗ 
den des Fiebers noch fortdauert, da iſt ein Rückfall in der Mehr: 
zahl der Fälle zu erwarten, und erſt wenn dieſer Streifen verſchwin⸗ 
det, können wir uns ſicher fühlen, daß die Kur vollſtändig ſei. 
(Annales de la Soc. Med. de la Fiandre occidentale, 1848.) 
(7) Medicin Studirende in den vereinigten Staa⸗ 
ten Nordamericas. Nach officiellen Berichten ſtudirten im 
J. 184748 in 37 Univerfitäten und Collegien 4033, davon nah⸗ 
men 1096 den Doctorgrad. 
Bibliographiſche Neuigkeiten. 
Rare and remarkable Animals of Scotland represented from living Subjects, 
with practical observations on their nature by Sir John Graham N 
1105 2 containing 52 coloured plates 4°. (pp. 326.) London 1849. 
3 sh. 
The Act for promoting the public health with notes and an analytical In- 
dex; and by way of appendix, the Nuisances Removal and diseases pre- 
vention Act 1848 — — by Edw. Lawes. 12. (pp. 346.) London 1849. 
6 sh. 
Druck und Verlag des Yanpes - Intuftrie- Goniproire zu Weimar. 
