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in den Muskeln, bald in den Gelenken, aber ohne Röthe 
und Geſchwulſt. Im December empfindet die Kranke beim 
Aufſtehen lebhafte Schmerzen in den Ferſen und beim Auf— 
ſetzen der Füße Stecknadelſtechen; 3 oder 4 Tage nachher 
Schmerzhaftigkeit der Sprunggelenke. Vom Januar bis Juni 
1844 erlangt Frau A. von innern Mitteln, ſowie warmen 
Begießungen, Einreibungen von Atzammonium u. dgl., die 
ſie braucht, nicht die geringſte Beſſerung. Vier Monate 
lang wird nun nichts gethan. Im October hat der ſehr 
verſchlimmerte Zuſtand ſich auch auf die Kniegelenke gewor— 
fen und Geſchwulſt erzeugt. Homöopathiſche Hülfe wird 
nach 6 Wochen als unwirkſam aufgegeben. Im Januar 
1845 ſind die Schmerzen in dem Schultergelenke, Ellbogen— 
und Handgelenke geſtiegen. Vom Februar bis October 
fruchtloſe homöopathiſche Behandlung. Die Kniee werden 
völlig unbeweglich, die Unterſchenkel leicht gebogen. Zuletzt 
ergreift das Übel auch die Wirbelſäule und Hüften, welcher 
Zuſtand, der die Kranke an das Bett feſſelt, bis zum Oe— 
tober 1846, wo Verfaſſer gerufen wird, einen hohen 
Grad erreicht. Jede Art von Bewegung iſt der Kranken 
unmöglich; beinahe immer zur Rückenlage verurtheilt, 
hat fie tiefe escharae am Kreuze erhalten; die leiſeſten 
activen und paſſiven Bewegungen preſſen ihr Schmerz— 
geſchrei aus. Die Abmagerung iſt erſchrecklich, welche die 
Kranke auf die Verſchließung der Kinnladen ſchiebt; doch 
fehlt der Appetit; dabei habituelle hartnäckige Verſtopfung; 
Haut iſt trocken, rauh, ſtets brennend, ſchmutziggrau; Geſicht 
tief verändert, das Außere des Körpers dem an Bleifacherie 
leidender ähnlich. Alle Gelenke ſind mehr oder weniger 
unbeweglich, die Finger nur bis auf 15 Gentim. vom Hand— 
teller beugbar; die Kniee ſind ſo gegen einander gezogen, 
daß ſich ihre Innenflächen an einander wund geſcheuert ha— 
ben; der Rumpf iſt gekrümmt, weder ſtreck- noch beugbar. 
Die äußerſte Abmagerung läßt die Gelenke ſehr voluminös 
erſcheinen. 
Die Cur beginnt am 15. November mit allgemeinen 
kalten Waſchungen drei Mal des Tages, jedes Mal 5 bis 
10 Minuten lang, worauf die Kranke 1— 2 Stunden in 
Wolldecken gewickelt wird. Die Kranke hat ſich bis zum 
December an die Waſchungen, die ihr anfangs große Pein 
verurſachten, gewöhnt, und ſchon Mitte Decembers werden 
fle gut vertragen; die Reaction, früher zögernd, tritt nun 
zeitig ein, die Trockenheit der Haut verliert ſich, Appetit 
wird lebhafter, das Allgemeinbefinden der Kranken beſſer. 
Im Januar 1847 ſchweigen auch die Schmerzen in den Ge— 
lenken. Morgens werden Einreibungen in ein eingetauchtes 
und ausgerungenes Tuch und bei eintretendem Schweiß tüch— 
tige Waſchungen gemacht; tagüber Regendouchen, Abends 
Waſchungen. Im Februar kann die Kinnlade etwas geöff— 
net und bewegt werden, die Steifheit der Finger vermindert 
ſich und die Kniee können 2— 3 Centimeter von einander 
entfernt werden. Die Kranke kann mit Hülfe zweier Perſonen 
das Bett verlaſſen und ſich 2—3 Minuten auf zwei Stühle 
geſtützt aufrecht erhalten; der Rumpf iſt noch ſehr gegen das 
Becken geneigt, Ober- und Unterſchenkel in der Beugung. 
Unter Fortſetzung der angegebenen Behandlung beſſern ſich 
die geſammten Zuſtände der Kranken ſo, daß ſie am 15. 
März ihr Bett ohne fremde Hülfe verlaffen und ſogar, aber 
nur erſt mit ſchleppenden Füßen, zwiſchen aufgeſtellten Mö— 
beln einen Gang durch das Zimmer machen kann, bis zum 
25. März, wo ſie auch die Füße vom Boden erheben kann. 
Jetzt morgens Tranſpiriren in einem trockenen Dampfbade, 
dann Regendouchen. Ende März hat ſich der Zuſtand ſo 
gebeſſert, daß die Kranke an einem einfachen Stabe 1 Dutzend 
Schritte machen kann; die Kniee laſſen ſich nun 20 Centim. 
von einander entfernen, der Rumpf iſt etwas gerader, Ell— 
bogen⸗, Hand und Kniegelenk etwas beweglich geworden. 
Bis zum 20. Mai, in welcher Zeit die Beſſerung des Zu— 
ſtandes im allgemeinen viel langſamer vor ſich gegangen iſt, 
hat es die Kranke unter fleißigem Gebrauche der Douchen 
und des Dampfbades doch dahin gebracht, ungefähr 500 
Schritte auf den Arm einer Dienerin geſtützt zu gehen; 
Abſtand der Kniee ziemlich normal, Rumpf merklich gerader, 
Ausſehen der Kranken belebt, Appetit gut, Embonpoint, 
Verſtopfung beſeitigt. Am 20. Juni kann die Kranke einen 
Weg von 1500 Schritt, ohne mehr als 2— 3 Mal auszu— 
ruhen, zurücklegen. Den Douchen gehen künſtliche Beweg un⸗ 
gen der Schulter-, Ellbogen-, Hand-, Hüft-, Knie- und 
Fußgelenke voraus. In dieſer Zeit beſſert ſich, obgleich die 
Kranke wenig Energie und Muth in Ertragung der durch 
die künſtlichen Bewegungen erzeugten, aber durch feuchte 
Compreſſen bald wieder beſeitigten Schmerzen zeigt, bis zum 
20. Auguſt der Zuſtand dergeſtalt, daß ſie einzig auf einen 
Stab geſtützt gehen, die oberen Gliedmaßen ziemlich frei 
bewegen und gebrauchen kann. Am 20. September geht 
die Kranke ohne Stock eine Strecke von etwa 1500 Schritt 
ohne auszuruhen; die Kinnlade bewegt ſich frei, die Fauſt 
kann vollkommen geſchloſſen werden; alle Functionen gehen 
gut von Statten. Am 20. October verläßt die Kranke aus 
übertriebener Furcht vor den künſtlichen Bewegungen, die 
ihr unerträglich, obgleich die Bewegungen der Gelenke noch 
nicht alle mögliche Beweglichkeit erlangt haben, unaufhalt— 
bar die Anſtalt. 
Dieſe allgemeine Ankyloſe, welche die Kranke auf das 
äußerſte erſchöpft und ganz an das Bett gefeſſelt hat, wurde 
alſo, da alle künſtliche Bewegung der ſchon bei bloßer Be— 
rührung unerträglichen Schmerzen wegen unausführbar waren, 
durch das kalte Waſſer bald ſo weit gebeſſert, daß die 
Schmerzen ſich legten, einige freiwillige Bewegungen möglich 
wurden und nachdem ſich auch das Allgemeinbefinden gebeſ— 
ſert, die Eünftlichen Bewegungen ausgeführt werden konnten, 
worauf noch energiſchere Douchen die Heilung ziemlich ver— 
mitteln. Pf. iſt der Meinung, daß ohne das kalte Waſſer 
es die Kranke beim Fortſchreiten der escharae und der ge— 
ſtörten Ordnung der Ernährung nicht lange mehr getrieben 
haben würde. 
Es ſei noch vergönnt, über die hier geſchilderten Fälle 
folgende Schlußfolgerungen zu ziehen. 
1) In gewiſſen Fällen von unvollkommener Ankyloſe, 
gegen welche die künſtlichen Bewegungen unnütz oder ſchäd— 
lich find, muß man allen therapeutiſchen Agentien die kal— 
ten erregenden Douchen vorziehen, welche durch Bethätigung 
