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Erſter Fall. — Hepatitis und melaena. Ja- 
mes Donolly, 6 Jahre alt, wurde am 4. Juli 1843 in 
meiner Abtheilung des Kinderſpitals aufgenommen. Er war 
1¼ Jahr alt entwöhnt worden; mit 21, Jahren wurde er 
gelbfüchtig, magerte ab und war Anfällen von Diarrhbe 
unterworfen. Seitdem hat er auch eine beſondere Luſt, Aſche 
und Staub zu eſſen. Der Unterleib war ſeitdem angeſchwol— 
len und die Leber reichte bis in die linke Seite und gegen 
den Nabel herab. Beim Huſten werden die blauen Venen 
am Bauche ſehr auffallend; Druck iſt empfindlich; das Herz 
ſchlägt ſehr kräftig. Die Stühle ſind gelb, erfolgen unter 
Grimmen und zeigen in den letzten Tagen Blutſtreifen; der 
Urin iſt dunkel gefärbt; der Kranke iſt ſehr nervös und zit— 
tert. Leichte bronchitis. 
Am 31. Juli iſt der Zuſtand gebeſſert, Ausſehen und 
Appetit iſt beſſer, die Leber iſt kleiner. Nach wenigen Tagen 
wurden die Füße geſchwollen, der Athem kurz, jedoch war 
kein vermehrter Auswurf da. Der Tod erfolgte, nachdem 
etwa 1 Woche hindurch mit dem Stuhlgange und durch Er- 
brechen ſchwarze Blutklumpen ausgeleert worden waren. Nur 
während der letzten 8 Tage mußte er das Bett hüten. — 
So lange der Knabe noch auskam, vermied er dennoch mit 
andern Knaben zu ſpielen, aus Furcht, ſie möchten ihn an 
den Bauch ſtoßen. — Der Blutabgang per os et anum 
iſt ſehr merkwürdig; es iſt dies der einzige Fall, der mir 
vorgekommen iſt und iſt wahrſcheinlich als eine Art melaena 
anzuſehen, wie ſie von Lieutaud, Bonnet und van 
Swieten bei Leberobſtruction in Folge der Exhalation des 
Blutes auf der Schleimhautfläche der Ausführungsgänge für 
die Galle angegeben wurde. 
Der folgende Fall war die Folge ungehöriger Behand— 
lung des Kindes. 
Zweiter Fall. — Hepatitis. Chriſtopher Ling, 
2 Jahr alt, am 3. Mai 1843 aufgenommen, war mit dem 
neunten Monate entwöhnt und dann einem liederlichen und 
betrunkenen Weibsbilde in Pflege gegeben, welche das Kind 
faſt Hunger ſterben ließ und es mit Branntwein beſchwich— 
tigte. Noch in dieſer Pflege 1 Jahr 3 Monate alt bemerkte 
man eines Tages, daß das Kind feine eigenen faeces aß; 
auch bei feiner Aufnahme hat er noch pica und liebt Aſche 
zu eſſen. Die Haut iſt blaß und gelb, als wenn das Kind 
an Blutverluſten leide. Die Leber iſt vergrößert und gegen 
Druck empfindlich, die Stuhlausleerungen ſind ſeit 3 Wochen 
weiß. Herzthätigkeit iſt normal; nach kurzer Zeit wurde das 
Kind gelbſüchtig und blieb dies 2— 3 Wochen. Die Füße 
waren geſchwollen und der Leib ſtraff. Das Kind blieb meh— 
rere Monate in Dr. Crokers Behandlung; die Leber wurde 
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aber erſt nach 6 — 8 Monaten normal. Jetzt iſt das Kind 
ganz geſund und ſeine Leber nicht geſchwollen. 
Dr. Weſt hat nie einen Fall von hepatitis geſehen; wohl 
aber Fälle, die er für Hypertrophie der Leber anſah. Mei⸗ 
ſtens waren fie mit Symptomen ferophulöfer Anlage verbun⸗ 
den, doch nur ein Mal war eine ernſtere Störung des All⸗ 
gemeinbefindens dabei, weil das Kind an ſehr heftiger Diar⸗ 
rhöe litt, die auf eine ziemlich hartnäckige Verſtopfung folgte. 
Dieſe Krankheit wird von Dr. Graves als die Krankheit 
aufgeführt, bei welcher eine Volumvergrößerung des Orga⸗ 
nes mit Verhärtung und unvollſtändiger Secretion, jedoch 
ohne beſondere Schmerzhaftigkeit, zugegen iſt; dieſer Zuſtand 
iſt bei Kindern von Reizbarkeit der Verdauungsorgane, Ge⸗ 
fräßigkeit, Abmagerung, Schlafloſigkeit und ſchlechter Ernäh⸗ 
rung begleitet. Es iſt dies nur eine Form einer allgemei- 
nen Kachexie mit ſerophulöſer Diatheſe und Störung der Ver— 
dauung, beſonders ſo weit ſie von den Verdauungs- und galle⸗ 
bereitenden Organen abhängt. 
Ein Fall, den ich jetzt eben in Behandlung babe, 
ſcheint von dieſer Art zu fein und wird kaum durch die Be- 
handlung gebeſſert werden können. Das Mädchen, 7 Jahre 
alt, hat einen Bauch von 2 Fuß 5 Zoll Umfang, dabei 
aseites, die Leber deutlich fühlbar ohne Empfindlichkeit. Ana⸗ 
ſarca iſt nicht vorhanden; das Kind ſoll bereits 8 Monate 
ſich übel befinden; das Herz iſt normal; die Kleine buftet 
etwas; der Appetit ift ſehr gut, die Haut trocken, die Stühle 
blaß oder grün; Gelbſucht war nie zugegen. Ich habe die- 
ſes Kind am 27. Febr. abgezapft und entleerte 1 Gallone. 
Der Urin iſt ſpärlich und wird beim Abkühlen trüb; klärt 
ſich aber durch Erhitzung wieder auf, coagulirt aber nicht. 
Ich habe ſchon erwähnt, daß Leberhypertrophie bei 2 
Kindern von Herzkrankheit abgehangen habe. 
(Schluß folgt.) 
Miſcelle. 
(12) Cholera bei einem Pferde. Hr. Ferguſon 
theilt einen Fall der Art in che Lancet, March 1849 mit. Im 
October 1847 wurde ein Pferd, welches mehrere Wochen lang an 
rheumatiſcher Augenentzündung behandelt worden war, plötzlich 
von Purgiren einer farbloſen ſehr übel riechenden Flüſſigkeit be— 
fallen; zugleich waren heftige Krämpfe der Bauchmuskeln oder der 
Muskeln der Beine zugegen; Zunge kalt; Puls unbemerkbar; 
Maul, Naſe und Augen bläulich gefärbt. Die Hautfläche ganz 
kalt. So oft das Thier Mediein erhielt, erfolgte wieder Durchfall, 
und krampfhafte Contractur der Muskeln des Kopfes und der Aus 
gen und ſodann des Halſes. Der Tod erfolgte an demſelben Tage; 
die Section beſtätigte, daß die Krankheit ein Anfall der bösartigen 
Cholera geweſen ſei, namentlich war auch das ſchwarze fheerartige 
Blut angelangt. 
Bibliographiſche Neuigkeiten. 
5. Karſten, Auswahl neuer und ſchön blühender Gewachſe Venezuelas. 
2. Hft. Imp. 10. Berlin 1848. 2 Tyler. m 
A. Koͤlliker, Berichte von d. k. zootom. Anſtalt zu Würzburg. 2. Ber. f. d. 
Schuljahr 1847 48. gr. 40. Leipzig 1849. 1½ Thlr. 
Alex. Aubert, Selecta praxis medico-chirurgicae quam Mosquae exercet typis 
et figuris expressa Parisiis moderante Ambr. Tardiew. I. partie. Lier. 
1 à 6. avec 30 pl. fol. Paris 1849. (Das ganze Werk von 120 Tafeln 
wird 480 Fres, koſten.) 
Druck und Verlag des Landes-Induſtrie-Comptoirs zu Weimar. 
