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(J.) Chloroform und Schwefeläther in ihrer 
parallelen Wirkung. 
Von Dr. A. F. Speyer. 
Kaum hatte die Kunde über die anäſthetiſche Wirkung 
des Schwefeläthers mit ätheriſcher Schnelle faſt über den 
ganzen Erdball ſich verbreitet, als ſchon zu Ende des Jahres 
1847 der Engländer Simpſon das von Soubeiran und 
Liebig entdeckte Chloroform (perchloridum formyli) als ein 
neues ſchmerztilgendes Mittel bekannt machte, welches den 
Schwefeläther in ſeiner Wirkung nicht allein vollkommen er— 
ſetze, ſondern ihn vielmehr darin übertreffe. Es hat ſeit die— 
ſer Zeit an wiſſenſchaftlichen Bemühungen nicht gefehlt, die 
Wirkungsweiſe und Vorzüge des Chloroforms zu prüfen und 
auf ein praktiſches Reſultat zurückzuführen; indeſſen fielen 
die Beobachtungen und Anſichten darüber ſehr verſchieden, ſelbſt 
widerſprechend aus, ſo daß der fragliche Gegenſtand noch im— 
mer nicht als erledigt, eine weitere Beſprechung desſelben da— 
her als zeitgemäß betrachtet werden kann. 
Über die Wirkung des Schwefeläthers haben wir unter 
gleichzeitiger Angabe praktiſcher Cautelen bereits an einem 
andern Orte *) detaillirtere Mittheilung gemacht; durch Auf— 
ftellung einer aus den Ergebniſſen unſrer Praxis gewonnenen 
Parallele in der Wirkung beider Mittel und Erörterung der 
dabei wahrgenommenen Vorzüge und Nachtheile derſelben wird 
ſich für die Praxis ein unparteiifches Urtheil über den prä— 
rogativen Werth jener mit einiger Sicherheit fällen laſſen. 
Für den vorliegenden Zweck ſei es hier zu wiederholen er— 
laubt, daß wir bei der allgemeinen Wirkung des Schwefel— 
äthers (a. a. O.) zwei Momente annahmen: der eine primär 
den irritabeln Lebensfactor (Centrum der vaſculöſen Sphäre) 
anregend, der andere ſecundär durch Erſchöpfung oder Sus— 
penſion der Innervation, die Senſibilität (Nervencentra) mo— 
mentan vernichtend; es trifft dieſem nach die Influenz zunächſt 
das Blutleben, dann erſt conſecutiv das Nervenleben. An— 
ders, gleichſam entgegengeſetzt, iſt die Wirkung des Formyl— 
chlorids. Ohne in das Blutleben einzudringen, höchſtens die 
Gefäßnerven nur ſchwach und vorübergehend anregend, wirkt 
dasſelbe direct deprimirend auf das Nervenſyſtem (etwa wie 
Cyanogengas) und ruft daher ungleich raſcher Anäſtheſie, 
ſowie bei anhaltendem Fortgebrauche ſchneller Aſphyrie (totale 
Paralyſe, Apoplexrie) hervor als der Schwefeläther. Dieſem 
analog modificiren ſich auch die Erſcheinungen ſeiner Wirkung 
(Chloroformie) gegen die des Schwefeläthers (Atherismus): 
der Einfluß auf die Reſpirationsorgane iſt höchſt unbedeu— 
tend, denn äußerſt ſelten entſteht Huſten oder beſchleunigte 
Reſpiration, der Aderſchlag iſt meiſtens unverändert, ſelten 
verlangſamt und ausſetzend, Frequenz desſelben tritt dann 
ein, wenn entweder der Operirte ſchon vor der Application 
des Chloroforms ſich in einem ungewöhnlich aufgeregten Zu— 
ſtande befindet, große Schmerzen hat und wegen der zu er— 
leidenden Operation von Angſt und Furcht geplagt wird, 
oder wenn, um Chloroformie zu bewirken, das Mittel anhal— 
tend und in großen Gaben dargereicht werden muß; eben fo 
wenig erfolgen Congeſtivzuſtände weder nach der Peripherie 
) Allg. Ztg. f. Militarärzte 1847, Nr. 52, S. 421 ff. 
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noch nach dem Kopfe; das Antlitz erbleicht gewöhnlich, die 
Augen thränen, die Pupillen ſind bald unempfindlich gegen 
Lichtreiz, bald erweitert, bald verengt, die Augenlieder wäh— 
rend der vollkommenen Wirkung geſchloſſen. In vielen Fäl— 
len ſahen wir dem collapsus Ekſtaſe vorausgehen, jenen durch 
Erſchlaffung der Musculatur, namentlich Herabſinken des 
Hauptes und der Extremitäten, langſamere Reſpiration, Herz⸗ 
und Pulsaction, unwillkürlichen Harn- und Stohlabgang, 
dieſe durch Weinen, Schreien, Fluchen, ungeſtüme Geberden 
convulſiviſche Bewegungen ausgedrückt; es erfolgten dann all⸗ 
gemeine kalte Schweiße oder nur locale an Kopf und Ober⸗ 
ertremitäten, wobei die Hauttemperatur noch mehr als im 
Beginne der Wirkung ſich verminderte; ferner Ohrenſauſen, 
Umnebelung der Sinne, Bewußtloſigkeit und Schlaf, dieſer 
jedoch, auch wenn er eintrat, nicht immer vollſtändig; ſchlum— 
merartiger Zuſtand oder Eintritt einer leichten Ohnmacht; 
eben ſo war bei vollkommener Anäſtheſie das Bewußtſein 
nicht immer ſuspendirt, vielmehr unterhielten ſich die Kran— 
ken während des Operationsvorganges mit ihrer Umgebung. 
Nachdem Empfindung und Bewußtſein wieder zurückgekehrt 
waren, wurden außer einer vorübergehenden Eingenommenheit 
des Kopfes Feine übeln Folgen wahrgenommen. Die Zeit 
bis zur erwünſchten Wirkung iſt durchſchnittlich von ½ bis 
5 Minuten, die des Athers von I bis 20 Minuten; die— 
ſelbe hält bei dem letztern etwa 5 Minuten bis 2 Stunden, 
bei dem Chloroform 2 Minuten bis eine halbe Stunde an. 
Zur Narcotiſirung mit Ather iſt in der Regel nicht über 
eine Unze, zu der mit Chloroform nicht über 2 Drachmen 
erforderlich. Die Anwendungsweiſe des Chloroforms iſt höchſt 
einfach. Es haben zwar Charriere, Amuſſat, Guil— 
lon, J. Roux, Elſer, und Luer Apparate angegeben, um 
damit der ſchnellen Verdunſtung des Mittels Schranken zu 
ſetzen, indeſſen erſchweren ſie deſſen Anwendung ohne abſolu— 
ten Zweck und ſind daher entbehrlich. Man breitet ein Ta— 
ſchentuch, Stück Leinen oder Watte ſo aus, daß mit deren 
Grundfläche Mund und Naſe vollſtändig überdeckt werden 
können, während das übrige in der Hand zuſammengefaltet, 
als Handhabe dient, betröpfelt den horizontalen Theil des 
gewählten Trägers mit 15 bis 30 Tropfen (eine für zarte 
Individuen ausreichende Gabe) Chloroforms, fährt erſt in 
einiger Entfernung von der Naſe des Patienten hin und her, um 
denſelben daran zu gewöhnen und drückt dann, unter Einſchlie— 
ßen von Mund und Naſe, das Tuch ꝛc. daſelbſt genau an. 
In ähnlicher Weiſe hat man ſich auch mit Baumwolle ver— 
ſehener Tücher, Papierdüten ꝛc. bedient. Erfolgte nach dem 
Verdunſten des Mittels die Wirkung nicht, ſo wird dasſelbe 
wiederholt aufgetröpfelt; eben ſo kann man, insbeſondere um bei 
länger andauernden Operationen die Chloroformie zu unter 
halten, mit Intervallen von 5 — 10 Minuten und unter ge— 
höriger Vorſicht die Anwendung fortſetzen. Eine Normalgabe 
läßt ſich im voraus nicht beſtimmen, weil die Empfänglichkeit 
für das Mittel bei jeder Individualität differirt; bei kräftigen 
Individuen kann ſtatt der oben erwähnten, in der Regel nach 10 
Juſpirationen zum Ziele führenden Doſis, ſogleich mit 30 bis 
50 Tropfen begonnen werden, wobei zu bemerken iſt, daß die 
eingetretene Anäſtheſie an Bedeutendheit allmälig noch zunimmt. 
