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Wenige Tage vergingen, ohne daß unfere Zuverficht 
geſtört worden wäre. Meine Patienten hatten ihre gewöhn— 
lichen Beſchäftigungen wieder begonnen; ſie hatten guten Ap— 
petit und vortreffliche Verdauung, waren aber noch ſchwach, 
und eine blaſſe, erdfahle Geſichtsfarbe war an die Stelle des 
icterus getreten. Meine Täuſchung dauerte nicht lange. Etwa 
zehn Tage ſpäter begann ein neuer Anfall mit ſchmerzhaftem Zus 
ſammenſchnüren in der unteren Bauchgegend, Angſt, Übelkeit 
und Aufſtoßen. Einige Stunden nachher hatten die Pa— 
tienten das Gefühl, als wenn die Därme mit zwei Pfeilen in 
entgegengeſetzter Richtung zerriſſen und an den Seiten des 
Bauches herausgezogen würden. Die Geſichtszüge veränderten 
ſich, die Haut wurde kalt und der Puls klein und häufig. 
Die Verſtopfung, gegen welche zuerſt Klyſtire angewendet 
wurden, wurde hartnäckiger, und die Klyſtire, welche früher 
nur zum Theil im Darm blieben, wurden jetzt ganz zurück— 
gehalten; die in den Därmen angeſammelten Gaſe und 
Flüſſigkeiten veranlaßten unter dem Drucke der Hand ein 
lautes Gurgeln, welches in einiger Entfernung gehört werden 
konnte. Ein Gefühl von Fülle und heftigem Drängen ver— 
anlaßte erfolgloſe Bemühungen, der sphincter ani blieb 
contrahirt und ließ weder Gaſe noch Flüſſigkeiten durch, 
auf dieſe Weiſe einen unüberwindlichen Widerſtand den hef— 
tigen Contractionen der Bauchmuskeln entgegenſetzend. 
In einem der Fälle (und dies bitte ich beſonders zu 
beobachten) ließ der sphincter vesicae den Urin mehr als 
36 Stunden lang nicht hindurch, ſo daß die Blaſe bis 
zum Nabel hinauf ausgedehnt war; bei demſelben Patienten 
waren überhaupt die Harnorgane affleirt. Zeitweiſe waren 
die Hoden bis zum Leiſtencanal in die Höhe gezogen und 
verurſachten die fürchterlichſten Schmerzen im Kreuz, im 
scrotum und im Darm. So peinlich alle dieſe Leiden mit 
anzuſehen waren, ſo waren die des Nervenſyſtems doch im 
ganzen noch viel ſchrecklicher. Die Kranken waren in einem 
Zuſtande von nervöſer Reizbarkeit, welche ſchwer zu beſchrei— 
ben iſt. In ihren Betten warfen ſie ſich unaufhörlich herum 
und waren nicht im Stande eine bequeme Lage zu finden, 
und nach unendlichen fruchtloſen Verſuchen ſanken ſie dann, 
erſchöpft und von Schmerzen aufgerieben, zurück; die Re— 
ſpiration wurde ſehr eilig, die Herzaction ſchmerzhaft und 
heftig. Heftiges Stöhnen und Seufzen wurden unter reich— 
lichen Thränen ausgeſtoßen und die Zufälle ſahen einer hef— 
tigen Hyſterie ganz ähnlich. Dieſe Thränen und dieſes Stöh— 
nen war übrigens nicht der Ausdruck des heftigen Schmerzes, 
ſondern fielen oft mit dem Nachlaß der Qual zuſammen. 
Die allgemeinen Kräfte waren übrigens während der Angſt— 
paroxysmen ungewöhnlich gehoben, während beim Nachlaſſe 
der Leiden die Nervenkraft ganz zuſammenſank. Zu gleicher 
Zeit war die Körperoberfläche von einer ganz übermäßigen 
Hyperäſtheſie befallen, ſo daß es oft unmöglich war, auch 
nur leicht die Haut an irgend einer Körperſtelle zu berühren, 
ohne Thränen und Schreien dem Unglücklichen zu erpreſſen. 
Hyperäſtheſie war nur oberflächlich und wurde mehr durch 
leichte Berührung als durch feſten Druck erregt; ſo z. B., 
wenn ich, ſtatt die Bauchfläche mit der Fingerſpitze zu be— 
rühren, meine offene Hand feſt aufdrückte, wurde dadurch 
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der Schmerz vermindert. Die geſteigerte Empfindlichkeit der 
Haut war weder beſtändig, noch allgemein. Sie beſtand 
bald an dieſen, bald an jenen Körpertheilen; bisweilen 
verſchwand ſie ganz und gar und kehrte bald darauf ohne 
irgend nachweisbare Urſache zurück. Bei oberflächlicher 
Unterſuchung konnte es ſcheinen, als ſei ſie auf die Stellen 
über den Knochenvorſprüngen beſchränkt, oder wenigſtens 
dort mehr ausgeprägt. Ich bemerkte ſie zuerſt nur längs 
der Dornfortſätze der Rückenwirbel. Dies iſt, wie Sie wiſſen, 
das anerkannte Symptom der myelitis oder Spinal-meningitis; 
doch möchte ich beiläufig bemerken, daß ich es bei dieſen 
zwei Krankheiten nie beobachtet habe. Aber ich habe oft 
bemerkt, daß dieſe außerordentliche Localempfindlichkeit nur 
ſcheinbar war und in der That nur da beſtand, wo die 
Hyperäſtheſie allgemein war. So war es auch mit meinem 
Patienten zu Claremont. Nachdem ich die Spinal-Gegend 
berührt hatte, überzeugte ich mich, daß dieſelbe Berührung 
an anderen Körpertheilen denſelben Schmerz verurſachte, 
welcher längs der Wirbelſäule und an anderen Knochen— 
vorſprüngen bemerkbar wurde; er war an der letzten Stelle 
nur auffallender, weil hier die Haut fortdauernd zwiſchen 
dem Knochen und dem Bette dem Drucke ausgeſetzt war. 
Rechtfertigt nicht dieſe auffallende Hyperäſtheſie ſchon zum 
Theil die Gleichſtellung, welche ich zwiſchen den Sympto— 
men der Hyſterie und denen dieſer Krankheit verſucht habe? 
Gleich unerklärlich bei beiden gehörte dieſes Symptom zu 
den auffallendſten Erſcheinungen, welche ich beobachtete; 
und bei zwei anderen Kranken war es ſogar das einzige 
Zeichen der Bleivergiftung. Der eine dieſer Kranken war 
eine Frau von nervöſer, lymphatiſcher Conſtitution, bei 
welcher die Verſtopfung den Mitteln bald wich, die Hyperä⸗ 
ſtheſie aber drei Tage dauerte; außerdem klagte ſie über 
heftige, oberflächliche, ſchießende Schmerzen in mehreren Kör⸗ 
pertheilen, wie z. B. in der Kopfhaut und in den Bruſt⸗ 
wandungen. Der andere Patient war ein junger Mann 
von 24 Jahren und guter Conſtitution. Er klagte nie weder 
über Kolik, noch Verſtopfung, aber mehrere Tage über ſehr 
heftige Schmerzen in der vorderen Bruſtwand, welche durch 
die leichteſte Berührung, ja ſelbſt durch Athembewegungen 
beträchtlich vermehrt wurden. Dieſe Empfindung war heftiger 
über den Rippenknorpeln; zu gleicher Zeit war die Nerven— 
empfindlichkeit aufs äußerſte geſteigert und, wie bei den übri— 
gen Patienten, von Stöhnen, Seufzen und reichlichen Thränen 
begleitet. Sicherlich, wenn dieſe Symptome in dieſem Falle 
allein zugegen geweſen wären, ohne die wichtigeren anderen 
Erſcheinungen, ſo würde ich ſie niemals der Krankheit zu— 
geſchrieben haben, welcher ſie eigentlich angehörten. Ich 
lege auf dieſe Einzelheiten Gewicht, weil ich denke, daß ſie 
zur Aufklärung der Frage über den Urſprung der Ner- 
venleiden bei Bleikrankheiten beitragen könnten. Einige 
behaupten, ſie ſeien bloß die Folge der Rückwirkung der 
Kolik auf das Nervenſyſtem; andere halten ſie, wie mir 
ſcheint, mit mehr Recht, für die directen Wirkungen des 
Giftes auf den Organismus, und dies iſt, wenn ich nicht 
irre, auch die Meinung Ihres berühmten Dr. Graves 
in ſeinem wichtigen Werke über kliniſche Mediein. Damit 
