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ſtimmen auch die angeführten Thatſachen überein, denen ſich 
noch andere anreihen laſſen. Es iſt nicht ungewöhnlich, daß 
man in Bleiweißfabriken, dem eigentlichen Lande der Blei— 
krankheiten, die Krankheit mit mehr oder minder mächtiger 
Lähmung beginnen ſieht. Ich habe ſelbſt einen jungen Mann 
geſehen, welcher nach wenigen Tagen Beſchäftigung in einer 
dieſer Fabriken durch einen epileptiſchen Anfall auf, die ihm 
drohende Gefahr aufmerkſam gemacht wurde. Ubrigens, 
wenn wir die Natur der Bleiſymptome aufmerkſam betrachten, 
ſo werden wir ſie alle auf denſelben Urſprung zurückführen, 
d. h. auf eine Functionsſtörung des Nervenſyſtems und zwar 
vorzugsweiſe des Cerebroſpinal-Apparates. Ich ſage vor— 
zugsweiſe und nicht ausſchließlich, denn einzelne Erſchei— 
nungen deuten darauf hin, daß das Ganglienſyſtem nicht 
immer ganz frei iſt. Die gelbe Färbung iſt eine davon, 
und ich bemerke hier, daß ich die Gelbſucht, welche zufällig 
hinzutreten kann, mit der kachektiſchen Farbe nicht ver— 
wechſele, welche den Bleikrankheiten eigen iſt, und ſo un— 
eigentlich ieterus saturninus genannt wird. Aber unabhängig 
von dieſer ſpecifiſchen Färbung habe ich zu Claremont Patienten 
geſehen, welche bei Bleivergiftungen an einem vorübergehen— 
den ikteriſchen Ausſehen litten; und ich zweifle nicht, daß 
dies eine Art von ſpecifiſch nervöſer Gelbſucht ſei, eine Folge 
von Krampf in den Gallengängen. Bei der Malerkolik 
ſcheint das Ganglienſyſtem bezüglich der Seeretionsthätigkeit 
nicht affieirt zu fein, denn Verſtopfung iſt nicht immer zu— 
gegen, und wenn ſie vorhanden iſt, ſo beſteht ſie mehr in 
einer Zurückhaltung der Fäcalmaſſen als in einer Aufhebung 
der Darmabſonderung. 
Bei dem Patienten, welcher keinen Urin ließ, war die 
Blaſe voll, aber das Product der Nierenfecretion wurde 
durch den sphincter vesicae zurückgehalten, eben ſo wie die 
Fäcalmaſſen durch den sphincter ani zurückgehalten werden 
und wie durch krampfhafte Thätigkeit des Pylorus der Ma— 
geninhalt zurückgehalten und durch den Mund ausgebro— 
chen wird. 
Obwohl dieſe Betrachtungen mich etwas von meinen 
Patienten abgelenkt haben, ſo ſind ſie doch dem Gegenſtande 
nicht fremd; denn ſie führen zu der Erklärung der Behand— 
lung, welche ich einſchlug, und welche ſich nützlich erwies. 
Die Symptome, welche bei allen meinen Patienten 
faſt zu gleicher Zeit auftraten, bewieſen mir, daß ich es 
mit einem gemeinſchaftlichen Feinde zu thun habe, ich dachte 
daher ſogleich an Bleivergiftung, unterſuchte das Zahn— 
fleiſch und fand auch bei zwei Fällen die deutliche ſchiefer— 
farbige Linie und einen ſchieferfarbigen Fleck auf der Mund— 
ſchleimhaut. Ich unterſuchte nun das Zahnfleiſch ſämmt— 
licher Bewohner des Hauſes und fand bei der Mehrzahl jene 
böſe Linie mehr oder minder deutlich ausgeprägt. Nun war 
kein Zweifel mehr übrig; und auch mein gelehrter Freund, 
Dr. Rieken, Arzt des Königs von Belgien, welcher ſoeben 
in Claremont angekommen war, war derſelben Meinung. 
Wir unterſuchten ſogleich das Waſſer, welches bei der 
Hand war, mit einer Auflöſung von geſchwefeltem Waſſer— 
ſtoffgas, erhielten aber keinen Niederſchlag, entweder weil 
das Reagens nicht gut war, oder weil höchſt wahrſcheinlich 
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das unterſuchte Waſſer mit dem im Palaſt von Claremont 
gebrauchten nicht identiſch war. Tags darauf nahm Sir 
James Clark mehrere Proben des Waſſers mit nach London, 
wo Prof. Hoffmann eine beträchtliche Menge Blei darin 
fand. Es verſteht ſich von ſelbſt, daß unmittelbar darnach 
die Bleiröhren, welche das Waſſer nach dem Palaſt brachten, 
weggenommen wurden. 
Unſere Patienten fingen auf dieſelbe Weiſe an zu leiden, 
wie bei meiner Ankunft, jedoch heftiger und hartnäckiger. 
Das Gift hatte ſich angehäuft. Bis dahin waren ſie von 
den der Hyſterie ähnlichen Symptomen frei geblieben, welche 
ich bereits beſchrieben habe. Ich begann nun die gebräuch- 
liche Behandlung. Zuerſt mußte die Verſtopfung gehoben 
werden. Ich hoffte, es werde mir mit Abführmittel, in Verbin— 
dung mit Opium und Belladonna, gelingen; aber ſo viel hun— 
dert Fälle von colica pictorum ich auch mit dieſen Mitteln be— 
handelt habe, ſo muß ich doch geſtehen, daß ich ſelten einen 
ſolchen Widerſtand gegen Arzneimittel beobachtet habe als 
dies Mal. Überdies, wenn nun endlich die Schwierigkeit 
überwunden war, ſo zeigte ſich der gewünſchte Erfolg ſchlim— 
mer als nutzlos. Salzige und harzige Purganzen, Calomel 
und Rieinusöl wurden ohne Wirkung ausgebrochen. Einer 
der Patienten weigerte ſich irgend eine Medicin zu nehmen, weil 
er ſicher war, ſie unverzüglich mit den heftigſten Schmerzen 
wieder auszubrechen; 20 Tage lang gingen alle Klyſtire, 
und gewöhnlich ganz ungefärbt, ſogleich wieder ab. Die 
Kolikſchmerzen waren heftig, jedoch nicht ſo ſehr der Gegen⸗ 
ſtand der Klagen, wie die nervöſe Empfindlichkeit und das 
Unbehagen in der Hautfläche. 
Bei einem der Kranken bewirkte Bitterſalz mehrere reich— 
liche Ausleerungen, aber auffallender Weiſe hatte er nie hefti— 
gere Schmerzen, als während der 3 Tage, welche nach dieſem 
Erfolg kamen, von welchem wir ſo viel Gutes erwarteten. Ich 
gab es nun auf, den Magen mit Flüſſigkeiten zu überladen und 
nahm meine Zuflucht zu kleinen Eisſtückchen und zu Crotonöl 
in Pillen, wovon ich bis zu 8 Gran in 24 Stunden kam; 
dies bewirkte zuerſt ſchmerzhafte Abgänge von Luft, von 
einem Theil der Klyſtire und zuletzt reichliche Ausleerungen 
harter, ſchwarzer Maſſen, in welchen Reſte von Speiſen 
zu bemerken waren, welche der Kranke mehrere Wochen zu— 
vor zu ſich genommen hatte. Leider aber folgten auf dieſe 
Ausleerungen Schmerzen, welche wo möglich noch heftiger 
waren als die nach der Anwendung des Bitterſalzes. 
Fieberſymptome waren nicht zugegen; von Zeit zu Zeit 
traten reichliche Schweiße ein, bisweilen von ſelbſt, zu an— 
deren Zeiten hervorgerufen durch trockene Einreibungen oder 
Seifenfrietionen oder heiße Bäder, wenn die Kranken im 
Stande waren, in denſelben zu bleiben; dadurch wurde bis— 
weilen Erleichterung für einige Stunden und ſelbſt Tage er— 
zielt. Bald aber traten neue Symptome ein. Die Patienten 
kamen von Kräften, ihre Abmagerung erreichte den äußer— 
ſten Grad, und die Haut nahm die auffallende kachektiſche 
Färbung an. 
Zuletzt wurde meine Sorge noch durch das bedenklichſte 
Symptom von Bleivergiftung geſteigert. Einer meiner Patien- 
ten hatte mehrmals Schwindel und Convulſionen, und bei einem 
