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verdunkle, indem man auf alle Täuſchungen aufmerkſam 
macht, welche hinter jenen Zahlenanſätzen lauern können, — 
die Elemente genau zu unterſuchen, welche durch jene Zah— 
len repräſentirt werden. 
Was die Symptome während des Lebens betrifft, ſo 
kann bronchilis unter zwei Bedingungen eintreten, entweder 
unmittelbar dem Tode vorangehend und von dem Tracheal— 
raſſeln der Agonie kaum unterſcheidbar oder zu irgend einer 
andern Periode als ein unbedeutendes Leiden. Bei größerer 
Heftigkeit und wenn der Fall überhaupt bedeutender wird, geht 
die Krankheit alsdann gleich in eine Affection über, welche 
von Pneumonie nicht mehr zu unterſcheiden iſt. 
Dies iſt aber, ſo weit wir ermitteln können, nicht 
Pneumonie, denn es wirken hier Urſachen mit, welche une 
ſere diagnoſtiſchen Schlüſſe trügeriſch machen: 1) die Ten— 
denz der bronchitis beim Fieber immer die kleinſten Bron— 
chialröhren zu befallen, wodurch die Reſultate der Auſculta— 
tion verdunkelt werden; ſodann das Beſtreben des Blutes 
ſich bei geſchwächten Kranken, die auf dem Rücken liegen, 
nach dem hinteren Theile der Lungen zu ſenken, wodurch 
die Schlüſſe aus einem dumpfen Tone an der Lungenbaſis 
unſicher gemacht werden; endlich kommt hier noch die Schwie— 
rigkeit der Beobachtung bei den ſchweren Fieberkranken dazu, 
während überhaupt eine Grenze für alle diagnoſtiſche Ge— 
nauigkeit, die auf die Symptome allein beſchränkt iſt, beſteht, 
wären auch die krankhaften Erſcheinungen aufs genauſte zu 
ermitteln. Aber die Schwierigkeit iſt noch viel größer, denn 
wer will ſelbſt bei gewöhnlichen Fällen ſagen, wo Congeſtion 
durch Senkung ꝛc. aufhört und Pneumonie beginnt. Und 
dennoch liegen dicht neben dieſer unbeſtimmbaren Linie die 
Veränderungen in den Lungen während des Fiebers. Und 
wenn Erweichung, mit Odem und Gewebsüberfüllung eben 
ſo wie die flüchtige Natur aller der Veränderungen, welche 
von bronchitis herrühren, berückſichtigt werden, ſo wird man 
uns nicht Schuld geben, als hätten wir die Schwierigkeiten 
einer genauen Unterſcheidung im Leben oder nach dem Tode 
durch Fieber zwiſchen bronchitis, Pneumonie und einfache 
Senkungscongeſtion überſchätzt. 
Dieſe Thatſachen rechtfertigen wohl folgende kurze Aus— 
einanderſetzung, daß die Lungenaffectionen von anhaltenden 
Fiebern nicht mit Präciſion zu unterſcheiden ſeien, ſowohl 
bei der Mehrzahl der ſchweren Fälle während des Lebens 
als auch in anatomiſcher Beziehung nach dem Tode; da je— 
doch in beiden Fällen die Zeichen und Veränderungen gegen— 
ſeitig ſich am meiſten denen der Pneumonie nähern, ſo ſcheint 
dieſer Ausdruck, wenn auch in etwas weniger beſtimmter 
Bedeutung als gewöhnlich, auf alle zuſammengenommen 
am beſten anwendbar zu ſein. 
Wäre dies bloß eine Frage der Nomenclatur, ſo wäre 
es am beſten, gar nicht davon zu ſprechen und einfach den 
Ausdruck „Lungenaffection“ zu gebrauchen. Dies würde aber 
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X. 9. 144 
bei unſerem Gegenſtande ein Fehlgriff ſein, denn in ſo weit 
ein Name auf die Behandlung Einfluß üben kann, ſollte es 
hier geſchehen. Dieſe Lungenaffection wird, man mag fie 
nennen wie man will, am beiten mit antiphlogiſtiſchen Mit⸗ 
teln, beſonders durch locale Blutentziehung behandelt, ſo 
lange nämlich deren Anwendung nicht etwa durch andere 
Mittel verboten ſein ſollte. Von den Namen, welche einen 
ſolchen Zuſtand bezeichnen, wird nun derjenige, welcher den 
ſchweren Fällen entſpricht, immer den Vorzug verdienen; alio 
Pneumonie wird beſſer fein als bronchitis oder als Sen⸗ 
kungscongeſtion, indem ſie den Beginn jenes hoffnungsloſen 
Zuſtandes bezeichnet, wo die phyſiſche über die vitale Kraft 
die Oberhand gewinnt und die Indication ſich weniger auf 
eine Behandlung der Krankheit als auf Rettung des Lebens 
bezieht. Der Name allein darf indes auf die Behandlung 
nicht weiteren Einfluß üben, denn es iſt Thatſache, daß die 
Lungenaffection der Fieber unter gewöhnlichen Bedingungen 
den Gebrauch des Mercur weder verlangt noch von ihm 
Nutzen zieht. 
Unähnlich den anderen Fiebercomplicationen muß die 
Pneumonie ebenſowohl bei Rückfällen als bei dem erſten 
Anfalle behandelt werden; übrigens find Fieber, die durch 
Pneumonie complicirt find oder bei denen die Lungencom— 
plication ſehr hervortritt, zu Rückfällen ſehr geneigt. Dies 
iſt ziemlich leicht zu erklären, denn in der Hoſpitalpraris, 
auf welche ſich dieſe Bemerkungen faſt ausſchließlich bezie⸗ 
hen, iſt es ſchwerer, die Einflüſſe, welche ungünſtig für die 
Lungen find, z. B. Erkältung, fern zu halten als die Agen— 
tien, welche auf das Gehirn oder den Darmcanal wirken, 
auch wenn dieſe durch die vorausgegangene Krankheit ge— 
ſchwächt und zu Krankheiten prädisponirt ſind. Die unmit⸗ 
telbare Urſache zu dem Rückfalle liegt in ſolchen Fällen we- 
niger in dem Fieber ſelbſt als in der Jahreszeit, welche die 
Fiebercomplication zuerſt durch Kälte herbeiführt und ſpäter 
einen Rückfall durch erneute Einwirkung derſelben Urſache 
auf ein nun durch die vorausgegangene Krankheit ſchon we— 
niger reſiſtenzfähiges Organ veranlaßt.“ 
Peer 
(15) Einathmung von Silbernitrat in Pulverform 
iſt von Dr. Chambers zur Behandlung von Schleimhautaffectionen 
der Luftwege in der Lond. Med. Gaz., April 1849 vorgeſchlagen. 
Wie man jene Pulver bei Entzündungen der Augenſchleimhaut ꝛc. 
mit ſo großem Erfolg anwendet, ſo ſollen ſie direct auf die Schleim⸗ 
hautfläche der Bronchien gebracht werden. Dies geſchieht auf die 
Weiſe, daß Patient einen Glastrichter mit feinem engen Theile mög⸗ 
lichſt weit in den Schlund einführt, durch ihn athmet und nun beim 
Einathmen Lycopodiumſamen (welcher mit Höllenfteinauflöfung oder 
Kupfervitriol getränkt und nachher wieder getrocknet war, ſo daß 
2½ Gran des leichten Pulvers, 1 Gran Hollenitein oder ½ Gran 
Höllenſtein und 1 Gran Kupfervitriol enthielt) mittelſt einer Puder⸗ 
quaſte in dem weiten Theile des Trichters als eine dichte Staub⸗ 
wolke aufſteigen läßt. Beim Ausathmen ſoll der Trichter aus dem 
Munde genommen werden. 
Bibliographiſche Neuigkeiten. 
5 St. Simon, Miscellanees malacologiques I. decade. ®. Toulouse 
E. Bouchut, Traite des signes de la mort et les moyens de prevenir les en- 
terrements prematures. Ourrage couronne par l’institut de France. 12“. 
Paris 1849. 3 fr. 50 ct. 
Druck und Verlag des Landes-Induſtrie-Comptoirs zu Weimar. 
