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Mit der Beobachtung Macgregord (Lond. med. gaz, 
Vol. XX.), der zufolge in zwei Fällen von diabetes melli- 
tus der ſehr harnſtoffreiche Harn plötzlich ammoniacaliſch 
wurde, ſtellt Verf. die Thatlachen zuſammen, daß im Ty— 
phus, bei Lähmungen und bei Blaſengeſchwüren der Harn, 
nachdem er anfangs viel Harnſtoff und Harnſäure enthielt, 
im Laufe der Krankheit unter Verminderung dieſer Beſtand— 
theile nach und nach alkaliſch wird und hält es ſomit für 
wahrſcheinlich, daß der Harn dieſe Beſchaffenheit vorzüglich 
da gern annimmt, wo er früher überreich an Harnſtoff war. 
Einen fernern Beleg für die Anſicht, daß das kohlen— 
ſaure Ammonium im Brauſeharne das Ergebniß eines Le— 
bensvorganges, nicht einer rein chemiſchen Zerſetzung iſt, 
findet Verf. in dem Umftande, daß der faſerſtoff- oder auch 
eiterhaltige Harn, wie ihn vorzüglich der Catarrh, die Ver— 
dickung, Verſchwärung und chroniſche Entzündung der Blaſe 
liefert, obgleich er alle Elemente zur Bildung des kohlen— 
ſauern Ammoniums enthält, doch dieſes bei ſeiner allmäli— 
gen Zerſetzung außerhalb der Blaſe nur in ſehr geringer 
Menge, hingegen zahlreiche mikroſkopiſche Kryſtalle von phos— 
phorſaurer Ammonium-Magneſia bildet, welche in den erſten 
4 Tagen als Oktaeder, von da an aber als weit kleinere 
Rhomben, Säulen und Würfel erſcheinen und ſich am 9. 
bis 10. Tage allmälig in einen körnigen formloſen Staub 
verwandeln, während dagegen im ungeſunden Harne dieſe 
Kryſtalle nur ſelten und äußerſt ſparſam entſtehen. Nach 
des Verfs. Anſicht beruht jene Kryſtallbildung vorzüglich 
auf dem Zerfallen des Faſerſtoffes, aus dem ſich die phos— 
phorſaure Magneſia und nur wenig Ammonium erzeugt, 
während zugleich der zerfallende Harnſtoff und die Harnſäure 
ihren Stickſtoff hauptſächlich zur Bildung des Ammoniums 
hergeben. (Aus der Rhein. Monatsſchr., Jan. 1849 in 
Schmidts Jahrbüchern, Juni 1849.) 
Miſcellen. 
(17) Ein Präparat von acuter Nekroſe der tibia 
legte Dr. Hutton der Dubl. path. Geſellſch. in ihrer Sitzung 
am 14. Januar 1843 vor. Es war von einem Yjährigen Kinde, 
welches am 24. November 1842 plötzlich von heftigen Schmerzen 
im oberen Theile der tibia befallen worden war. Drei Tage dar— 
auf wurde es in das Richmond Spital gebracht, zu welcher Zeit 
große Schmerzen, Anſchwellung, Spannung und eine leichte Rö— 
thung an jenem Theile vorhanden waren und auch das Kniegelenk 
geſchwollen gefunden wurde. Da deutlich ein Erguß nicht nur in 
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dem Gelenke, fondern auch unter der Beinhaut vorhanden war, fo 
wurde ein Einſchnitt an der Vorderſeite der tibia gemacht und et⸗ 
was Flüſſigkeit entleert, worauf eine leichte Milderung der Sym⸗ 
ptome eintrat; allein in den 2—3 folgenden Tagen bildete ſich ein 
Absceß, welcher an das Kniegelenk angrenzte, aber nicht mit dem⸗ 
ſelben communicirte. Derſelbe wurde geöffnet und entleert, ohne 
daß die Anſchwellung des Kniees dadurch im mindeſten verändert 
worden wäre. Das Kind zeigte darauf einen hohen Grad von 
Reizung, Durſt, Anorexie und Fieber. 3—4 Wochen hindurch bil⸗ 
deten ſich nach einander eine Menge von Absceſſen in der Gegend 
des Kniegelenks, von welchen aber nur ein einziger am condylus 
internus mit der Synovialhöhle communicirte; die Gpiphyſe hatte 
ſich von der Diaphyſe des Knochens getrennt. Man applicirte nun 
Schienen und zwar mit ſcheinbarem Erfolge; aber am 7. d. M. 
verfiel das Kind in coma und ſtarb mit allen Symptomen des hy- 
drocephalus. Bei der Eröffnung des Schädels fand man beträcht⸗ 
lichen Erguß unter der arachnoidea und mehrere opafe Stellen an 
der arachnoidea ſelbſt. Das afficirte Glied zeigte ſich bei der 
Unterſuchung als der Sitz einer acuten Nekroſe. Der obere Theil 
der tibia war in großer Ausdehnung nekrotiſirt und die zellige 
Structur desſelben krankhaft verändert. Der Sequeſter hatte das 
Ausſehen des urſprünglichen Knochens, war aber nicht von derſel⸗ 
bin Dicke und dicht unter demſelben fand ſich eine granulirte Mem⸗ 
bran, welche an einem inneren Knochencylinder befeſtigt war, der 
eben ſowohl wie der untere Theil des Körpers der tibis ſeine Vi: 
talität bewahrt hatte. Das Übel ſtellte ſich als eine reine necro- 
sis peripherica heraus, während das Perioſt, die Marfhaut und 
der innere Theil des Knochens geſund geblieben waren. (Dublin 
Journal, July 1844.) 
(18) Schlafloſigkeit als Symptom anderer Krankheiten, 
wie Gelbſucht, Dyspepſie, verſchiedene Formen von Delirium, Rei— 
zung durch Blaſenpflaſter und ſelbſt Kummer giebt Prof. Graves 
in ſeiner neuen Auflage feiner Clinical Medicine zu folgenden prak⸗ 
tiſchen Bemerkungen Veranlaſſung: „Bei Fällen von Schlafloſig⸗ 
keit, wo man ein Opiat mit Erfolg gegeben hat, muß man deſſen 
Erfolg noch einige Zeit beobachten und ſich nicht bei der momenta⸗ 
nen Unterbrechung der krankhaften Erſcheinung beruhigen; man 
fährt fort, bis ſich nach einigen Tagen entſchiedene Neigung zu 
einer beſtimmten Zeit einzuſchlafen, wirklich feſt eingeſtellt hat. 
Man muß das Opiat jeden Abend 5 bis 6 Tage lang anwenden 
und bei hartnäckigen Fällen ſelbſt noch länger in gleicher Doſis. 
Hier ſpreche ich nicht von der Schlafloſigkeit bei entſchiedenen hek⸗ 
tiſchen und anderen unheilbaren Krankheiten, welche andere Be⸗ 
handlungsweiſen verlangen. In allen Fällen von Schlafloſigkeit 
nach acuten Krankheiten muß man immer einige Zeit lang wieder⸗ 
holen, nachdem es das Symptom ein Mal überwunden hat. Man 
braucht dabei nicht zu fürchten, durch öftere Gaben von Opiaten die 
Patienten daran zu gewöhnen oder ſie gar zu einer üblen Gewohn⸗ 
heit dadurch zu verleiten; denn die raſche Reconvaleſcenz und die 
wiederkehrende Geſundheit, welche durch einen gefunden und erfri⸗ 
ſchenden Schlaf ungemein gefordert wird, ſetzt bald in den Stand, 
die Opiate zu entbehren.“ 
Nekrolog. — Dr. White, Chirurg am Weſtminſterhoſpi⸗ 
tale zu London, welcher zuerſt die Greifton des Schenkelkopfes aus: 
geführt hat, iſt im Juni d. J. geſtorben. 
Bibliographiſche Neuigkeiten. 
R. E. Griffith, Medical Botany ar Descriptions of the more important Plants 
used in Medicine, with their History, Properties etc. and upwards of 300 
illustrations, 8°. Boston 1849. 30 sh. 
F. Fristo Aigen chirurgien de l’armee d’Italie), Petit Manuel du chirurgien 
de bataille ou Conseils sur les blessures les plus frequentes chez les 
militaires pendant la guerre. Avec I pl. 8%. Metz 1849. 3 fr. 50 cent. 
H. de Lacy, du Galvanisme medical. Conseil aux malades sur l’emploi du 
galvanisme et son efficacite dans le traitement des maladies nerveuses ou 
chroniques. In 8%. Paris 1849. 1 fr. 50 cent. 2 
David. H. Tucker, Elements of the principles and practice of midwifery, 
with numerous Illustrations. 120. Newyork 1849. 10 sh. 6 d. 4 
P. A. Dubois, Traite complet de l’art des accouchements. T. I. I. Livr. ®. 
Paris 1849. 3 fres. 50 et. Es werden 8 Lieferungen, monatlich 1. 
Druck und Verlag des Landes-Induſtrie-Comptoirs zu Weimar. 
