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loſchenen Blick, ein verfallenes, livides Ausſehen, eine 
trockene, kühle Haut, einen ſchwachen, langſamen, kleinen 
Puls und verharrte fortwährend unbeweglich in der Rücken— 
lage. Bei Unterſuchung des Unterleibes zeigte ſich derſelbe 
zwar nicht ſchmerzhaft, aber bis zu einem ungeheuren Um— 
fange aufgetrieben und ſteinhart; deſſenungeachtet ließen ſich 
einzelne außerordentlich ausgedehnte Darmpartien durchfühlen. 
Die Percuſſion ergab meiſtens einen leeren, matten Ton; 
nur einzelne Stellen ſchallten etwas voller, aber auch dieſe 
meiſtens dumpf, bloß wenige tympanitiſch, ſo daß man nur 
auf einen geringen Luftgehalt des Darmcanals ſchließen 
konnte, denſelben dagegen zu ſeinem größeren Theile von 
Koth angefüllt annehmen mußte. Die Grenzen der Leber 
ließen ſich ziemlich genau, die der Milz wegen der voll⸗ 
kommen angefüllten flexura coli weniger deutlich durchfühlen. 
Nach dieſem Befunde war, zuſammengehalten damit, daß 
Pat. bisher alles, was ſie zu ſich genommen, weggebrochen 
hatte und an dem Tage ihrer Aufnahme in das Kranken— 
haus auch noch wirklichen Koth erbrach, ein ileus stercora- 
ceus das Wahrſcheinlichſte. Da nun der obwaltenden Um— 
ftände halber an die Anwendung innerlicher Arzneien nicht 
gedacht werden konnte, ſo entſchloß ſich Verf. ſogleich zur 
Verabreichung des lebendigen Queckſilbers, und zwar ließ 
er die Frau, nachdem ſie zuvor einige Tropfen Opium-Tine— 
tur bekommen hatte, 20 Unzen und 1½ Drachme davon 
in zwei Gaben nehmen. Sofort hörte das Erbrechen auf, 
und es wurde nun möglich, der Kranken kleine Portionen 
leichter Brühe, Milch und andere leichtere Nahrungsmittel 
beizubringen, die ſie auch bei ſich behielt. Klyſtire mancher: 
lei Art, ſowie eine Einreibung von Ol. croton. mit Ol. 
amygd. dulc. in der Nabelgegend blieben ohne die gewünſchte 
Wirkung. Pat. erhielt demnach, nachdem ſie noch einige 
Bewegung im Darmcanale wahrgenommen, am 10. April 
nochmals 8 Unzen Queckſilber. Hierauf empfand ſie am 
11. ein ſie ſehr beläſtigendes ſtetes Rollen und Bewegen in 
den Därmen, welches bis zum 12. zu wirklichen Schmerzen 
ſich ſteigerte, ſo daß die Entwickelung einer Darmentzündung 
zu beſorgen ſtand, weshalb 8 Blutegel an den Unterleib 
geſetzt und kalte Umſchläge über denſelben gemacht wurden. 
Verloren ſich nun hiernach auch die Schmerzen, ſo ſanken 
doch die Kräfte mehr und mehr und es ſtellte ſich don neuem 
Aufſtoßen und Schluchzen, Stuhlgang dagegen nur in ſehr 
geringem Maße und offenbar nur aus dem Maſtdarme ein, 
ja am 14. kam es wieder zu wirklichem Erbrechen, obſchon 
nur von genoſſenen Speiſen, die aber freilich einen fäculenten 
Geruch hatten. Bei dieſem Stande der Dinge verſuchte E. 
zur Hebung der Kräfte folgende Pulver: K Moschi gr. 8, 
Camphor. gr jg, Sacch. alb. 9 B. M. f. puly. D. S. Drei⸗ 
ſtundlich ein Pulver und ließ die Kranke, nachdem dieſelbe 
durch den Gebrauch dieſes Mittels ſichtbar erleichtert und 
gekräftigt worden war, in ein warmes Bad bringen, ſowie 
den Unterleib mit warmen Breiumſchlägen bedecken. Hierauf 
wurden am 15. nochmals Klyſtire mit einer Glauberſalzſo⸗ 
lution verſucht und ſiehe da! es begannen nunmehr Entlee— 
rungen feſten harten Darmkothes und breiartiger Stoffe in 
ſolcher Menge, daß bloß das, was nach den zur Aufnahme 
210. X. 12. 
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derſelben benutzten Gefäßen gemeſſen wurde, einige 60 preu⸗ 
ßiſche Quart betrug. Nach dieſen Ausleerungen, welche einen 
aashaften Geſtank verbreiteten, ſank der Unterleib ganz zu⸗ 
ſammen, wurde weich und ſchmerzlos und man konnte nun 
deutlich die Windungen der Därme, wie ſich dieſelben nach 
und nach vom Dünndarm aus nach dem Dickdarme hin ent⸗ 
leerten, unterſcheiden, wobei jedoch immer noch gefüllte 
Strecken mit leeren Räumen dazwiſchen fühlbar blieben. 
Trotzdem, daß nun auch nach dieſen Entleerungen mit den 
Moſchuspulvern fortgefahren und Pat. leichte Nahrungs- und 
Erquickungsmittel erhielt, ſanken doch am 16. die Kräfte 
dergeſtalt, daß die unverweilte Verabreichung eines leichten 
Analepticum rathſam erſchien, nach deſſen Gebrauch ſich die 
Kranke am 17. Morgens auch ziemlich wieder erholt hatte. 
Ungeachtet nun die Darmauslecrungen aufgehört hatten, waren 
doch noch immer ſtellenweiſe Auftreibungen des Darmeanals 
fühlbar. Zeichen von Einwirkung des Queckſilbers, das nur 
in einzelnen Kügelchen abgegangen war, ließen ſich nicht 
wahrnehmen. Unter dieſen Umſtänden verſuchte man der 
Kranken noch einen leichten Aufguß von Rhabarber mit 
Zimmtwaſſer beizubringen, allein ſie ward immer matter 
und matter und ſo entſchlief ſie in den Mittagsſtunden des 
nämlichen Tages ganz ſanft bei vollem Bewußtſein. 
Bei der Section zeigte ſich der mittelgroße Leichnam 
ſehr abgezehrt, der Bruſtkorb eingeſunken, die Bauchdecken 
angeſpannt; die obern Lappen beider Lungen blaß, blutarm. 
ödematös, der untere Lappen der linken Lunge von dunkel⸗ 
braunrother Färbung, verdichtet, blut- und luftleer, im Herz⸗ 
beutel etwa eine Unze klarer ſeröſer Flüſſigkeit, das Herz 
klein, in ſeinen Ventrikeln leer, in den Vorhöfen ſchlaffes 
Faſerſtoffgerinnſel. Die Schleimhaut des Magens erſchien 
aufgelockert. Dünn- und Dickdarm waren durchweg ſackahn⸗ 
lich ausgedehnt. In dem theilweiſe nach dem Becken herab- 
gezogenen Dünndarme fand ſich die Maſſe des gereichten 
Queckſilbers angehäuft, zugleich erſchienen in dem oberen 
Theile desſelben die Kerkringſchen Falten angeſchwollen und 
auf der Höhe ihres Saumes dunkel geröthet. Desgleichen 
zeigte ſich längs des ganzen ileum die submucosa angeſchwol⸗ 
len und ſtatt der ſolitären Follikel und Peyerſchen Plaques 
fanden ſich in der Schleimhaut linſen- und bohnengroße 
Geſchwüre, welche nach dem Querdurchmeſſer des Darmes 
an einander lagen, von abgelöj'ten Rändern umgeben und 
mit einem ſchwärzlichen Überzuge von metalliſchem Queckſilber 
bedeckt waren. Der Blinddarm zeigte ſich bis zur Dicke eines 
Kopfes ausgedehnt, das Colon durch die ödematöſe Ans 
ſchwellung der submucosa abgeſchnürt, die Schleimhaut des 
um das doppelte erweiterten Dickdarmes dunkel geröthet, die 
Leber fetthaltig, die Milz klein, das Pankreas feſt, die Nieren 
blutarm, der uterus von fibrinöſem Gewebe durchſetzt. 
Fragt man nun bei nochmaliger Betrachtung des eben 
mitgetheilten Falles nach dem erſten Entſtehungsgrunde des 
tödtlich gewordenen Leidens, ſo war weiter nichts zu ermitteln 
geweſen, als daß die Verſtorbene ſchon ſeit längerer Zeit 
an träger Verdauung gelitten und deshalb ſich an den ba= 
bituellen Gebrauch von Abführmitteln gewöhnt hatte; dazu 
mochte nun wohl noch kommen, daß die gerade herrſchende 
