189 
Theurung ſie muthmaßlich genöthigt hatte, viele unserdau- 
liche oder doch ſchwer verdauliche Stoffe zu ſich zu nehmen 
und dies wohl noch, als ihre Verdauung ſich bereits in 
einem ſehr geſtörten Zuſtande befand, was in der Heimath 
des Verf. bei Leuten aus den niederen Ständen leider nur 
allzu häufig vorkommt. Als ein weſentlicher Übelſtand für 
den Erfolg der Behandlung mußte es betrachtet werden, 
daß die Leibesverftopfung faſt ſchon 14 Tage beſtand, als 
Pat. in das Spital gebracht wurde. Nichts deſtoweniger 
hatte die Anwendung des metallifchen Queckſilbers wenigſtens 
noch die gute Wirkung, daß es das Erbrechen von Koth 
ſogleich, wie auch ſpäter alle antiperiſtaltiſchen Bewegungen 
hob, nämlich ſoweit es den oberen Theil des Dünndarms 
auszufüllen vermochte. Freilich, wenn es auch das Erbrechen 
hemmte, ſo daß es zuletzt nur noch zu einem leichten Wür— 
gen kam, ſo hatte es andererſeits den großen Nachtheil, 
daß der über die Gebühr ausgedehnte Dünndarm durch von 
ſeiner Schwere bedingtes Herabſinken eine falſche Lage bekam, 
ſo wie (was jedoch nur als Hypotheſe ausgeſprochen werden 
fol), daß der durch die Gegenwart des Queckſilbers im 
Darmcanale hervorgerufene Orydations- oder Orydulations— 
proceß auf den ohnehin ſchon ſo entkräfteten Körper einen 
nachtheiligen Einfluß ausüben mußte. Blieb nun auch in 
vorſtehendem Falle die Wirkſamkeit des Queckſilbers nur 
eine beſchränkte, jo ward durch dasſelbe doch nach vergeb— 
licher Anwendung vieler eröffnender Mittel noch Leibesöffnung 
ermöglicht und eine ungeheuere, wahrſcheinlich ſeit Wochen 
angeſammelte Maſſe Darmkothes entleert, ſo daß die Wahr— 
ſcheinlichkeit dafür ſpricht, daß, wenn das Mittel früher, 
ehe noch die ungeheuere Erweiterung des geſammten Darm— 
canals entſtand, ehe noch die Darmſchleimhaut erkrankte, 
die Darmdrüſen zerſtört wurden und der chemiſche Entmi— 
ſchungsproceß begann, angewendet worden wäre, dasſelbe die 
Kranke auf eine ſehr einfache Weiſe gerettet haben würde. 
Die Section ergab einen Krankheitszuſtand, der ſich nur 
nach und nach ausgebildet haben konnte und wahrſcheinlich 
ein Folgeübel einer durch unmäßigen Genuß roher Nahrungs- 
ſtoffe verſchlimmerten und mit abführenden Arzneien aller 
Art gemißhandelten Verdauungsſtörung war, keine Spur von 
einer früher vorhanden geweſenen Darmentzündung oder 
von einem eigenthümlichen typhöſen Verſchwärungsproeeſſe, 
eben ſo wenig von einer eigentlichen Verſchiebung, noch 
weniger aber von einer Verſchlingung oder Einſchiebung. 
Das ſchon ſo weit gediehene organiſche Leiden (die tiefe 
Erkrankung der Schleimhaut des Dünndarmes, die Der: 
wüſtung der ſolitären und Peyerſchen Drüfen, die ungeheure 
Erweiterung des Blinddarmes und die Auflockerung der 
innern Gewebe des Dickdarmes) konnte natürlich durch die 
Entfernung des in ſo außerordentlicher Menge angehäuften 
Darmkothes nicht gehoben werden, im Gegentheil der nach— 
theilige Einfluß der chemiſchen Entwiſchung ward durch die 
Löſung der Kothmaſſen nur noch gefördert. Inzwiſchen 
fällt die Erfolgloſigkeit des angewendeten Mittels nicht dieſem 
(dem metalliſchen Queckſilber) an ſich, ſondern eben nur 
ſeiner verſpäteten Anwendung zur Laſt, was als Warnung 
für gleiche Fälle dienen möge, niemals erſt den ganzen 
210. X. 12. 
180 
anderweiten Heilapparat zu verſuchen, bevor man zu ſeiner 
Anwendung ſchreitet. 
(XVIII) Behandlung der Fußgeſchwüre durch Ein⸗ 
wickelung. 
Von Dr. Crichett. 
Es iſt bekannt, daß Baynton das allgemeine Prin⸗ 
cip dieſer Behandlungsweiſe angegeben hat; hier aber hört 
ſein Verdienſt auf. Hr. Scott aus Bromley hat das größere 
Verdienſt, das Princip, nach welchem allein dieſe Heftpflaſter⸗ 
ſtreifen ohne Gefahr und mit Erfolg gebraucht werden kön— 
nen, weiter ausgearbeitet zu haben. Sein Sohn John 
Seott hat dieſe Grundſätze veröffentlicht und weiter gelehrt, 
die Londoner Spitäler aber haben reiches Material geliefert, 
durch welches die Richtigkeit des Prineips und die Wirk— 
ſamkeit der Praris in ausgedehntem Maße nachgewieſen 
worden iſt, und das Verfahren eigentlich erſt in die Praris 
eingeführt wurde. Seitdem iſt es aber wieder vielfach ver— 
nachläſſigt worden. Ich will daher einen Verſuch machen, 
die Methode, welche ich empfehle, im einzelnen bekannt zu 
machen. Die Methode hat die Aufgabe, dem ganzen Gliede 
eine vollſtändige Unterſtützung zu gewähren. — Der Patient 
muß dem Wundarzte gegenüber ſitzen und den Fuß auf einen 
kleinen, 1% Fuß hohen Stuhl ſtellen, fo daß die Ferſe 
aufſteht, der übrige Fuß frei iſt. Es ſind Pflaſterſtreifen 
von 2 Zoll Breite und 12—18 Fuß Länge, je nach dem 
Umfange des Beines, erforderlich. Das beſte Material ift 
das einfache Empl. plumbi der Londoner Pharmacopöe (Empl. 
Lithargyri simplex, einfaches Diachylonpflafter), auf weichem 
Kattun aufgeſtrichen, jedoch muß es frei von Harz fein, 
welches bisweilen zur Vermehrung der adhäſtden Eigen ſchaften 
beigemiſcht wird und leicht die Haut reizt. Iſt das Pflaſter 
gut gemacht, ſo klebt es vollkommen; ich habe es oft Mo— 
nate lang unverändert feſt liegen ſehen. Es iſt zweckmäßig, 
für eine metallene Wärmflaſche zu ſorgen, auf deren oberer Fläche 
3—4 Streifen liegen können; die Wärmflaſche wird mit 
heißem Waſſer gefüllt, oder, wenn der Verband längere Zeit 
erfordert, mit kleinen Lampen erwärmt. — Hierauf faßt man 
den erſten Streifen in der Mitte, legt ihn unten an dem hin— 
teren Theil der Ferſe an und drückt ſodann das Pflaſter mit 
beiden Handflächen längs beider Seiten des Fußes an; dies iſt 
weit beſſer, als daß man die Pflaſterſtreifen an ihren Enden 
hält, während man ſie anlegt; es wird dadurch nicht nur 
ein vollkommen glattes Anlegen geſichert, ſondern auch der 
Grad der Feſtigkeit beſſer beſtimmt, auf welchen ſo viel 
ankömmt. Bei den übrigen Streifen muß man ſich immer 
daran erinnern, daß ein Streifen auf dem anderen Halt 
bekommen muß; man muß deshalb um den Fuß und die 
Knöchel wechſeln. Der zweite Streif muß ebenfalls unter der 
Ferſe angelegt werden, aber dann aufwärts unter rechtem 
Winkel gegen den vorigen geführt werden, ſo daß er einen 
Theil jedes Knöchels bedeckt. Der dritte Streif wird wieder 
hinter der Ferſe angelegt, um ½ über den erſten über- 
greifend; der vierte Streif unter dem Fuße wird aufwärts 
