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Beckeneingang herein zu befördernde Kindestheil fich befindet, 
etwa mit einer paſſenden Unterſtützung der daſelbſt fühlbaren 
Hervorragung für das zweckmäßigſte und ich rathe, falls nicht 
ſchon durch die eben angegebene Lagerung die erwünſchte Lage— 
verbeſſerung herbeigeführt wird, erſt dann zu Anwendung der 
Manipulationen, wenn der Muttermund einigermaßen erwei— 
tert oder doch erweiterungsfühig geworden und die Blaſe dem 
Berſten nahe iſt. 
Als Vorbereitung für die äußere Wendung iſt zu— 
nächſt die Entleerung der Harnblaſe und des Maſtdarms zu 
empfehlen, obſchon nicht unerläßlich. Wichtiger iſt die zweck— 
mäßige Lagerung der Kreißenden bei der Operation. Die noch 
von Wigand erwähnte halb ſitzende Stellung der Gebären— 
den im Geburtsſtuhle, vor welchem der Geburtshelfer auf 
einem niedrigen Seſſel ſich befinde, wird jetzt nach ziemlich 
allgemeiner Verbannung des Geburtsſtuhles um ſo weniger 
in Betracht kommen als dieſe Stellung keine beſonderen Vor— 
theile bieten kann, weil dabei nicht allein die Gebärmutter 
und in derſelben die Frucht mehr oder weniger auf den 
Beckeneingang aufgedrängt ſein muß, alſo die letztere ſchwerer 
beweglich iſt, ſondern auch die nöthigen Handgriffe nicht ſo 
vollſtändig, frei und ſicher als es oft erforderlich iſt, ausge— 
führt werden können. Die Rückenlage der Kreißenden auch 
wohl mit etwas erhöhtem Hinteren auf einem Sopha oder 
einem gehörig feſten, nicht allzu breiten Bette bietet die gün— 
ſtigſten Verhältniſſe, indem dabei insbeſondere auch die unte— 
ren Abtheilungen des Gebärmutterkörpers den beiden Händen 
des Operateurs zugängig werden. Die Kreißende mag da— 
bei mit den gewöhnlichen Decken, unter welche die Hände 
des Operateurs geſchoben werden, bedeckt bleiben; in vielen 
Fällen, insbeſondere da, wo die Bauchdecken nicht allzu dick 
ſind, wird man ſogar die Hände nicht unmittelbar auf die 
Haut, ſondern nur über dem glatt geſtrichenen Hemde zu ap— 
pliciren haben. Der Operateur ſtellt ſich entweder an den 
unteren Theil des Bettes neben die Dickbeine der Kreißenden, 
oder — oft bequemer — an die obere Hälfte des Bettes 
den Kopf oder die Bruſt und umfaßt in dem letzteren 
Ale den Leib der Kreißenden von oben herab mit beiden Händen. 
Die Umlagerung des Kindes geſchieht alsdann ſo, daß 
der dem Muttermunde näher gelegene Kindestheil, ſei es der 
Kopf oder das Beckenende mit der einen, auf den unteren 
Theil des Bauches der Kreißenden applicirten Hand abwärts 
in den Beckeneingang hereingedrängt wird, während der höher 
oben liegende Kindestheil gleichzeitig mit der anderen Hand 
gegen den Muttergrund emporgeſchoben werden muß. Dieſes 
gleichzeitige Empor- und Herabſchieben oder Streichen beginnt 
man in dem wehenfreien Zeitraume, ſetzt es im Anfange der 
Wehe fort, während man auf der Höhe der Wehe den Ge— 
bärmutterkörper und darin die Frucht nur ruhig, von beiden 
Seiten umfaßt halten darf. Mit Nachlaß der Wehe wird 
man in der Regel ſich überzeugen können, ob etwas und wie 
214. X. 16. 
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viel erreicht worden iſt. Nach einer kleinen Ruhe beginnt 
man die Manipulationen in gedachter Weiſe vorſichtig von 
neuem, läßt auch wohl, wenn die Hände des Operateurs er- 
müden ſollten, den Leib während der Wehenpauſe von einem 
Gehülfen oder der Hebamme in der entſprechenden Weiſe auf 
beiden Seiten halten, wodurch die Configuration des uterus 
zu dem normalen Ovokd im hohen Grade gefördert und da⸗ 
mit die beſſere Lage des Kindes herbeigeführt wird. — 
Setzen die Wehen längen Zeit aus, fo giebt man bisweilen mit 
Vortheil der Kreißenden eine Seitenlage und zwar auf derjenigen 
Seite, nach welcher der untere Theil, gewöhnlich der Kopf, 
abgewichen iſt und unterſtützt die hervorragende Stelle mit- 
tels der Hand oder mit einem feſten Kiffen oder einem zu= 
ſammengerollten Tuche. Vorzüglich nützlich erſchien mir dieſe 
Maßregel zur Vervollſtändigung und Sicherung des Erfolges, 
wenn die Lageverbeſſerung durch die gedachten Manipulationen 
bereits gelungen war. Deshalb laſſe ich auch, nachdem der Kopf 
bereits in das Becken eingetreten iſt, die entſprechende Seiten— 
lage ſo lange fortſetzen, als nicht ſonſtige Umſtände eine 
anderweite Lage der Kreißenden gebieten. — Demſelben Zweck, 
dem Feſtſtellen des Kopfes im Beckeneingange, dient auch, 
falls die beende nicht ſchon durch die erwähn⸗ 
ten Mittel dauern halten werden kann und der eingeleitete 
Kopf immer wieder abweicht, das Zerreißen der Ei— 
häute, nachdem der Kopf oder Steiß über den Muttermund 
gebracht iſt. Durch das Abfließen des Fruchtwaſſers erlangt 
die Gebärmutter eine beſſere Geſtalt und die geregelte Lage 
der Frucht wird geſichert. In dieſer Abſicht habe ich häufig, 
ſobald der Kopf über den Beckeneingang gebracht war, durch 
einen Gehülfen die Eihäute zerreißen laſſen, oder, indem ich 
die äußeren Manipulationen, d. h. jetzt die Fixirung der be— 
reits rectificirten Lage der Hebamme übertragen batte, ſelbſt 
zerriſſen. (Fortſetzung folgt.) 
Miſcelle. 
(26) Der heiße Hammer iſt von Dr. Corrigan und 
Day in einem nützlichen Buche „Practical treatise on the dome- 
stic management and most important diseases of advanced Life, 
London 1849“ aufs neue als Heilmittel beſprochen, urſprünglich von 
Cottugno, ſpäter von Dr. Carlisle und von Mayor empfohlen, 
wurde das Mittel von den genannten Verf. aufs neue geprüft. Dr. 
Day's Hammer beſteht aus einem runden eiſernen Knopfe, % Zoll im 
Durchmeſſer und / Zoll dick, an einem rechtwinkelig gebogenen eiſernen 
Stiele mit hölzerner Handhabe. Der Kuopf wird etwa 1 Minute 
in einer Spiritusflamme erhitzt, bis der Finger nicht mehr auf dem 
eiſernen Stiele gehalten werden kann. Dr. Corrigan berührt 
fo leicht und raſch als er kann die Oberfläche des afflcırten Thelles in 
½ Zoll weiten Zwiſchenraumen. Dr. Day fand es beſſer, den Knopf 
über der Oberflache des Theiles hin zu führen, jo daß eine großere 
Fläche gereizt wird. Es folgt nie Blaſenbildung, ſondern nur 
leichte Röthung. Dr. Corrigan heilte einen Fall von Lähmung 
der obern und untern Ertremitäten, indem er täglich 3 Wochen lang 
den Rücken, Arme und Beine berührte, ferner lumbago, Rheuma⸗ 
tismen, ischias, Neuralgie des fünften Nervenpaares und Paralyſe 
des facialis; eben jo Dr. Day. 
Bibliographiſche Neuigkeiten. 
Ba rs Illustrations of the birds of Jamaica. Imp. 8°. London 1849. 
SU. 
W. Gairdner, on Gout; its history, its causes and its cure. post 89. (pp. 
240. London 1849. 6 sh. 
Druck und Verlag des Kanves- Intuftrie- Comptoirs zu Weimar. 
